Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kahden nenäliitännän vertailu CPAP:lle keskosissa

tiistai 11. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Kahden nenäliitännän vertailu keskosten jatkuvaan venyvän hengitysteiden paineeseen: RAM-nenäkanyyli ja Hudson-piikit

Jatkuva venyvä hengitysteiden paine (CPAP) on saavuttanut suosiota keinona tarjota ei-invasiivista hengitystukea vastasyntyneille ventilaattorin aiheuttaman keuhkovaurion (VILI) vähentämiseksi. CPAP:n ylläpitäminen keskosilla on kuitenkin ollut haastavaa, ja se liittyy usein nenärajapintaan liittyviin ongelmiin, kuten nenän väliseinän vaurioihin, ongelmiin, jotka liittyvät koukkujen pitämiseen nenässä ja vuoto koukkujen ympärillä, ovat tärkeitä tekijöitä CPAP:n tehokkuuden osoittamisessa. RAM-kanyyli hyväksyttiin äskettäin antamaan lisähappea, ja monet keskukset mukauttivat sen pian antamaan CPAP:tä keskosille. On herättänyt huolta siitä, että RAM-kanyylirajapinta johtaa alle optimaaliseen paineen jakeluun verrattuna tavallisiin nenäkärkeihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite:

Jatkuvan venyvän paineen antamisen tehokkuuden vertaileminen keskosilla RAM-kanyylia käyttämällä standardipiikkien (Hudson-piikkien) kanssa mittaamalla suunsisäinen paine. Oletuksena on, että RAM-kanyylilla toimitettu CPAP on verrattavissa tavallisen nenäliitännän kautta toimitettuun paineeseen rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä; ja haluttua CPAP-tasoa ei usein saavuteta vaihtelevan vuodon läsnä ollessa suusta riippumatta nenärajapinnan tyypistä.

Tavoite 1: Vertaa CPAP-tasoa suuontelossa RAM-kanyylin ja Hudson-kärkisen nenärajapinnan välillä ennenaikaisessa Hypoteesi: Suunsisäinen paine CPAP:lla ei ole erilainen käytettäessä RAM-kanyylia tai Hudson-kärkisen nenärajapintaa

Tavoite 2: Arvioi nenärajapinnan (RAM-kanyyli ja Hudson-kärki) vaikutusta hengitysmuuttujiin Hypoteesi: Hengitysmuuttujissa ei ole eroa RAM-kanyylin toimittaman CPAP:n kanssa Hudson-kärkeihin verrattuna.

Menetelmä:

Tämä oli yhden keskuksen prospektiivinen tutkimus. Osallistumiskriteerit: Kaikki keskoset, joilla oli hengitysvaikeuksia ja jotka vaativat CPAP:tä, mutta eivät mekaanista ventilaatiota tai NIPPV:tä, olivat kelvollisia tutkimukseen. Tutkimukseen rekrytoitiin 12 yli 48 tunnin ikäistä ja vakaasti kupla-CPAP:llä olevaa keskosta Poissulkemiskriteerit: Vauvat, joilla oli vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, hermo-lihassairauksia, ylähengitysteiden poikkeavuuksia, kriittisesti sairaita lapsia

CPHS:n hyväksyntä ja vanhempien suostumus hankittiin ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Jokaista vauvaa tutkittiin ~1 tunnin ajan, jonka aikana suun painetta mitattiin, kun hän sai CPAP:tä RAM-nenäkanyylirajapinnalla ja sitten Hudson-kärkillä. Intervention (nenärajapinnan) sokaisuminen ei ollut mahdollista, koska kahdessa nenärajapinnassa oli näkyviä eroja.

Toimenpide: Suunsisäinen paine mitataan paine-eroanturin avulla, kun vauva saa CPAP:tä, ja digitoidut tiedot, jotka on tallennettu kunkin nenäliitännän yhteydessä (tavoite tallentaa vähintään 20 sekuntia vakaa aaltomuoto kussakin nenärajapinnassa). Normaalia hoitoa annettiin tutkimusjakson aikana, eikä CPAP-tasolla tai virtauksella tehty muutoksia.

Eroa asetetun paineen ja mitatun paineen välillä RAM-kanyylillä ja Hudson-kärjellä verrattiin tavalliseen parilliseen opiskelijan t-testiin 95 %:n luottamusrajoilla. Eroa muissa muuttujissa verrataan samalla tavalla t-testiin. STAT 12:ta käytetään tilastolliseen analyysiin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

12

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki keskoset, joilla on hengitysvaikeuksia ja jotka vaativat CPAP:tä

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki keskoset, joilla on hengitysvaikeuksia ja jotka vaativat CPAP:tä, mutta eivät mekaanista ventilaatiota tai NIPPV:tä, ovat kelvollisia tutkimukseen. Rekrytoimme yli 48 tunnin ikäisen keskosen, joka on vakaa kupla-CPAP:llä

Poissulkemiskriteerit:

  • Vauvat, joilla on vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, hermo-lihashäiriöitä, ylähengitysteiden poikkeavuuksia, kriittisesti sairaita lapsia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Crossover
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ero asetetun paineen ja mitatun paineen välillä RAM-kanyylillä ja Hudson-kärjellä
Aikaikkuna: yksi tunti
Suunsisäisen paineen mittaus käyttämällä paine-eroanturia RAM-kanyylillä ja sitten Hudson-piikillä
yksi tunti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 6. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 11. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa