Sammenligning av to nesegrensesnitt for CPAP hos prematur

Objektiv:

For å sammenligne effektiviteten av å levere kontinuerlig utvidende trykk hos premature nyfødte ved bruk av RAM-kanyle versus standardstiftene (Hudson-stifter) ved å måle intraoralt trykk. Det er en hypotese om at CPAP levert med RAM-kanyle er sammenlignbart med trykk levert via standard nesegrensesnitt i rutinemessig klinisk praksis; og det ønskede CPAP-nivået oppnås ofte ikke i nærvær av variabel lekkasje fra munnen, uavhengig av type nesegrensesnitt.

Mål 1: Sammenlign nivået av CPAP i munnhulen mellom RAM-kanyle og Hudson prong nesegrensesnitt i prematur Hypotese: Det intraorale trykket med CPAP vil ikke være forskjellig ved bruk av RAM-kanyle eller Hudson prong nesegrensesnitt

Mål 2: Evaluere effekten av nasal grensesnitt (RAM-kanyle og Hudson-prong) på respirasjonsvariabler. Hypotese: Det vil ikke være noen forskjell i respirasjonsvariabler med CPAP levert av RAM-kanyle sammenlignet med Hudson-prongs.

Metode:

Dette var en prospektiv studie på et enkelt senter. Inklusjonskriterier: Alle premature med respirasjonsbesvær som krever CPAP, men ikke mekanisk ventilasjon eller NIPPV, var kvalifisert for studien. 12 premature spedbarn mer enn 48 timer gamle og stabile på boble-CPAP ble rekruttert til studien Eksklusjonskriterier: Spedbarn med store medfødte anomalier, nevromuskulære lidelser, øvre luftveisavvik, kritisk syke spedbarn

CPHS-godkjenning og samtykke fra foreldre ble innhentet før påmelding i studien.

Hvert spedbarn ble studert i ~1 time hvor det orale trykket ble målt mens de fikk CPAP med RAM-nesekanylegrensesnitt og deretter med Hudson-utstikker. Blinding av intervensjonen (nesegrensesnittet) var ikke mulig på grunn av de synlige forskjellene i de to nesegrensesnittene.

Prosedyre: Intraoralt trykk målt via en differensialtrykktransduser mens spedbarnet mottar CPAP, og digitaliserte data registrert med hvert nesegrensesnitt (mål å registrere minst 20 sekunder med stabil bølgeform på hvert nesegrensesnitt). Standard omsorg gitt i løpet av studieperioden og ingen endringer gjort med CPAP-nivå eller flyt.

Forskjellen mellom innstilt trykk og målt trykk med RAM-kanyle og Hudson-spiss ble sammenlignet med standard paret student-t-test med 95 % konfidensgrenser. Forskjeller i andre variabler vil på samme måte sammenlignes med t-test. STAT 12 vil bli brukt til statistisk analyse.