Sammenligning af to næsegrænseflader for CPAP hos præmature

Objektiv:

At sammenligne effektiviteten af ​​at levere kontinuerligt udspilende tryk hos præmature nyfødte ved hjælp af RAM-kanyle versus standardstifterne (Hudson-stifter) ved at måle intra-oralt tryk. Det er en hypotese, at CPAP leveret med RAM-kanyle kan sammenlignes med tryk leveret via standard nasal interface i rutinemæssig klinisk praksis; og det ønskede CPAP-niveau opnås ofte ikke ved tilstedeværelse af variabel lækage fra munden uanset typen af ​​nasal grænseflade.

Mål 1: Sammenlign niveauet af CPAP i mundhulen mellem RAM kanyle og Hudson prong nasal interface i præmature Hypotese: Det intraorale tryk med CPAP vil ikke være anderledes ved brug af RAM kanyle eller Hudson prong nasal interface

Mål 2: Evaluer effekten af ​​nasal interface (RAM-kanyle og Hudson-prong) på respiratoriske variable Hypotese: Der vil ikke være nogen forskel i respiratoriske variabler med CPAP leveret af RAM-kanyle sammenlignet med Hudson-prongs.

Metode:

Dette var et enkelt center prospektivt studie. Inklusionskriterier: Enhver præmature med åndedrætsbesvær, der kræver CPAP, men ikke mekanisk ventilation eller NIPPV, var berettiget til undersøgelsen. 12 præmature spædbørn over 48 timer gamle og stabile på boble-CPAP blev rekrutteret til undersøgelsen Eksklusionskriterier: Spædbørn med store medfødte anomalier, neuromuskulære lidelser, øvre luftvejsanomalier, kritisk syge spædbørn

CPHS-godkendelse og forældresamtykke blev opnået før tilmelding til undersøgelsen.

Hvert spædbarn blev undersøgt i ~1 time, hvor det orale tryk blev målt, mens det modtog CPAP med RAM-næsekanyle-interface og derefter med Hudson-stifter. Blindning af interventionen (næsegrænsefladen) var ikke mulig på grund af de synlige forskelle i de to næsegrænseflader.

Procedure: Intraoralt tryk målt via en differenstryktransducer, mens spædbarnet modtager CPAP, og digitaliserede data registreret med hver nasal grænseflade (mål om at optage mindst 20 sekunders stabil bølgeform på hver nasal grænseflade). Standardpleje ydet i løbet af undersøgelsesperioden og ingen ændringer foretaget med CPAP-niveau eller flow.

Forskellen mellem indstillet tryk og målt tryk med RAM kanyle og Hudson prong blev sammenlignet med standard parret elev t-test med 95 % konfidensgrænser. Forskel i andre variabler vil blive sammenlignet på samme måde med t-test. STAT 12 vil blive brugt til statistisk analyse.