Makulaaristen verisuonimuutosten arviointi Behcetin taudissa optisen koherenssitomografian angiografian avulla

Tutkimuksen tarkoitus Kuvailla laadullisesti ja kvantitatiivisesti silmänpohjan verkkokalvon verisuonimuutoksia Behcetin taudista johtuvasta verkkokalvon vaskuliitista kärsivillä potilailla.

Tutkimuksen suunnittelu Tutkimuksen tyyppi: poikkileikkaus analyyttinen tutkimus Tutkimusympäristö: Assuitin yliopistollinen sairaala (silmätieteen osasto)

Opiskeluaineet:

1. Sisällyttämiskriteerit:

   • Potilaat, joilla on diagnosoitu Behcetin tauti aktiivisen uveiitin kanssa tai ilman sitä

2. Poissulkemiskriteerit:

   • Alle 18-vuotiaat potilaat
   • Sumuinen media estää selkeän silmänpohjan näkymän.
   • Potilaat, joilla on erittäin huono kiinnitys.
3. Näytteen koon laskeminen:

Pyrimme rekrytoimaan poliklinikalle kaikki Behcetin tautia sairastavat potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit vuoden kuluessa projektimme alkamisesta.

Menetelmät Aiheiden rekrytointi ja suostumuksen saaminen Tutkimushenkilöt (Behcetin potilaat) rekrytoidaan Assiutin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan silmätautien laitoksen uveiitti- ja verkkokalvoklinikalla olevista potilaista. Jokaiselta potilaalta hankitaan kirjallinen tietoinen suostumuslomake.

Perusarviointi:

1. Täydellinen silmätutkimus, mukaan lukien rakolampun ja laajentuneen silmänpohjan tutkimukset. Myös parhaan korjatun näöntarkkuuden (BCVA) mittaus tehdään Snellenin kaaviolla.
2. Perusteellinen kliininen historia ja muiden järjestelmien osallisuuden tarkastelu sekä täydellinen lääkehistoria, mukaan lukien paikallisten ja systeemisten lääkkeiden käyttö.
3. Verkkokalvon vaskuliitti diagnosoidaan silmänpohjatutkimuksella. Lisäksi fluoreseiiniangiografia voidaan tehdä tutkijoiden harkinnan mukaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Optinen koherenssitomografia-angiografiakuvaus OCT-kuvaus tehdään pupillilaajennuksen jälkeen käyttämällä Topcon DRI OCT Triton -alustaa, joka hyödyntää näkymätöntä 1050 nm:n valoa ja ottaa kuvia nopeudella 100 000 A skannausta/s.

Ensin tehdään makulan B-skannaukset ja verkkokalvon arkkitehtuurin anatomiset muutokset havaitaan. Seuraavaksi tehdään OCT-angiografiakuvaukset 4,5 x 4,5 mm:n ympyrästä, jonka keskipiste on fovea. Suoritetaan pinnallisen ja syvän verkkokalvon kapillaaripunoksen sekä suonikapillaarien pintakuvien analyysi ja tulkinta. Kapillaariputken alueet, verkkokalvon kapillaarien ja verisuonten poikkeavuudet, kuten silmukat, laajentuneet segmentit, mikroaneurysmat sekä FAZ-alue, dokumentoidaan.

Tutkimustulosmitat:

A. Ensisijainen (pää):

1 - Laadullinen kuvaus verkkokalvon kapillaaripunoksen muutoksista makulan alueella

B. Toissijainen:

1. Makulaarisen iskemian laajuuden kvantifiointi mittaamalla foveaalisen avaskulaarialueen (FAZ) pinta-ala.
2. Makulan verisuonimuutosten laajuuden ja näöntarkkuuden välinen korrelaatio

Tiedonhallinta ja analysointi:

Tiedonkeruutiedot tallennetaan excel-laskentataulukoiden muodossa Tietokoneohjelmistot SPSS ja Prism graphpad Tilastotestit chi square -testi ja Pearson-korrelaatiokerroin