Ocena zmian naczyniowych plamki żółtej w chorobie Behceta za pomocą angiografii optycznej koherentnej tomografii

Cel pracy Jakościowy i ilościowy opis zmian naczyniowych siatkówki plamki żółtej u pacjenta z zapaleniem naczyń siatkówki wtórnym do choroby Behceta.

Projekt badania Rodzaj badania: przekrojowe badanie analityczne Miejsce badania: Szpital Uniwersytecki Assuit (Oddział Okulistyczny)

Przedmioty studiów:

1. Kryteria przyjęcia:

   • Pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą Behceta z czynnym zapaleniem błony naczyniowej oka lub bez niego

2. Kryteria wyłączenia:

   • Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
   • Zamglone media uniemożliwiające wyraźny obraz dna oka.
   • Pacjenci z bardzo słabą fiksacją.
3. Obliczanie wielkości próbki:

Naszym celem będzie rekrutacja wszystkich pacjentów z rozpoznaniem choroby Behceta w poradni ambulatoryjnej, którzy spełnią kryteria włączenia w ciągu roku od rozpoczęcia naszego projektu.

Metody Rekrutacja pacjentów i uzyskiwanie zgody Badani pacjenci (pacjenci Behceta) będą rekrutowani spośród pacjentów uczęszczających do kliniki zapalenia błony naczyniowej oka i siatkówki Oddziału Okulistycznego Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Assiut. Od każdego pacjenta zostanie uzyskany pisemny formularz świadomej zgody.

Ocena wyjściowa:

1. Pełne badanie okulistyczne, w tym badanie w lampie szczelinowej i badanie rozszerzonego dna oka. Przeprowadzony zostanie również pomiar najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) za pomocą tablicy Snellena.
2. Dokładna historia kliniczna i przegląd zaangażowania innych układów, a także pełna historia leków, w tym stosowanie leków miejscowych i ogólnoustrojowych.
3. Zapalenie naczyń siatkówki zostanie zdiagnozowane na podstawie badania dna oka. Dodatkowo, według uznania badaczy, można wykonać angiografię fluoresceinową w celu potwierdzenia rozpoznania.

Obrazowanie angiografii optycznej koherentnej tomografii Obrazowanie OCT zostanie wykonane po rozszerzeniu źrenic z wykorzystaniem platformy Topcon DRI OCT Triton, która wykorzystuje niewidzialne światło o długości fali 1050 nm i uzyskuje obrazy z prędkością 100 000 A skanów/sek.

Najpierw zostaną wykonane skany B plamki żółtej i odnotowane zostaną anatomiczne zmiany w architekturze siatkówki. Następnie zostaną uzyskane skany angiografii OCT w kole 4,5 x 4,5 mm wyśrodkowanym na dołku. Przeprowadzona zostanie analiza i interpretacja obrazów enface splotu naczyń włosowatych powierzchownego i głębokiego siatkówki oraz naczyń włosowatych naczyniówki. Udokumentowane zostaną obszary zaniku naczyń włosowatych, nieprawidłowości naczyń włosowatych i naczyń siatkówki, takie jak zapętlenia, poszerzone segmenty, mikrotętniaki oraz obszar FAZ.

Miary wyników badań:

A. Podstawowy (główny):

1- Jakościowy opis zmian splotu naczyń włosowatych siatkówki w obszarze plamki żółtej

B. drugorzędne:

1. Kwantyfikacja stopnia niedokrwienia plamki żółtej poprzez pomiar obszaru strefy beznaczyniowej dołka (FAZ).
2. Korelacja między rozległością zmian naczyniowych plamki żółtej a ostrością wzroku

Zarządzanie danymi i analiza:

Dane zbierane będą rejestrowane w postaci arkuszy kalkulacyjnych programu Excel Oprogramowanie komputerowe SPSS i Prism graphpad Testy statystyczne Test chi-kwadrat i współczynnik korelacji Pearsona