Évaluation des modifications vasculaires maculaires dans la maladie de Behcet à l'aide de l'angiographie par tomographie par cohérence optique

Objectif de la recherche Décrire qualitativement et quantitativement les modifications vasculaires rétiniennes maculaires chez les patients atteints de vascularite rétinienne secondaire à la maladie de Behcet.

Conception de la recherche Type d'étude : étude analytique transversale Milieu de l'étude : Hôpital universitaire d'Assuit (Département d'ophtalmologie)

Sujets d'étude :

1. Critère d'intégration:

   • Patients diagnostiqués avec la maladie de Behcet avec ou sans uvéite active

2. Critère d'exclusion:

   • Patients de moins de 18 ans
   • Médias flous empêchant une vue claire du fond d'œil.
   • Patients avec une très mauvaise fixation.
3. Calcul de la taille de l'échantillon :

Nous viserons à recruter tous les patients diagnostiqués avec la maladie de Behcet en clinique externe qui répondront aux critères d'inclusion dans l'année suivant le début de notre projet.

Méthodes Recrutement des sujets et obtention du consentement Les sujets de l'étude (patients de Behcet) seront recrutés parmi les patients fréquentant la clinique d'uvéite et de rétine du département d'ophtalmologie de la faculté de médecine de l'université d'Assiout. Un formulaire de consentement éclairé écrit sera obtenu de chaque patient.

Évaluation de base :

1. Examen oculaire complet comprenant un examen à la lampe à fente et un examen du fond d'œil dilaté. De plus, la mesure de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) à l'aide du tableau de Snellen sera effectuée.
2. Antécédents cliniques approfondis et examen de l'implication d'autres systèmes ainsi que l'historique complet des médicaments, y compris l'utilisation de médicaments topiques et systémiques.
3. La vascularite rétinienne sera diagnostiquée par un examen du fond d'œil. De plus, une angiographie à la fluorescéine peut être effectuée à la discrétion des enquêteurs pour confirmer le diagnostic.

Imagerie d'angiographie par tomographie par cohérence optique L'imagerie OCT sera réalisée après dilatation pupillaire à l'aide de la plate-forme Topcon DRI OCT Triton qui utilise une lumière invisible de 1050 nm et obtient des images à une vitesse de 100 000 A scans/sec.

Tout d'abord, des scans B de la macula seront obtenus et les altérations anatomiques de l'architecture rétinienne seront notées. Ensuite, des scans d'angiographie OCT dans un cercle de 4,5 x 4,5 mm centré sur la fovéa seront alors obtenus. L'analyse et l'interprétation des images enface du plexus capillaire rétinien superficiel et profond ainsi que des choriocapillaires seront effectuées. Les zones de décrochage capillaire, les anomalies des capillaires rétiniens et des vaisseaux tels que les boucles, les segments dilatés, les microanévrismes ainsi que la zone FAZ seront documentées.

Mesures des résultats de la recherche :

A. Primaire (principal) :

1- Description qualitative des modifications du plexus capillaire rétinien dans la région maculaire

B. Secondaire :

1. Quantification de l'étendue de l'ischémie maculaire en mesurant l'aire de la zone avasculaire fovéale (FAZ).
2. Corrélation entre l'étendue des modifications vasculaires maculaires et l'acuité visuelle

Gestion et analyse des données :

Les données de collecte de données seront enregistrées sous forme de feuilles de calcul Excel Logiciel informatique SPSS et Prism graphpad Tests statistiques Test du chi carré et coefficient de corrélation de Pearson