Evaluación de los cambios vasculares maculares en la enfermedad de Behcet mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica

Objetivo de la investigación Describir los cambios vasculares retinianos maculares en pacientes con vasculitis retiniana secundaria a la enfermedad de Behcet tanto cualitativa como cuantitativamente.

Diseño de la investigación Tipo de estudio: estudio transversal analítico Lugar del estudio: Hospital Universitario de Assuit (Departamento de Oftalmología)

Materias de estudio:

1. Criterios de inclusión:

   • Pacientes diagnosticados con la enfermedad de Behcet con o sin uveítis activa

2. Criterio de exclusión:

   • Pacientes menores de 18 años
   • Medios borrosos que impiden una visión clara del fondo de ojo.
   • Pacientes con muy mala fijación.
3. Cálculo del tamaño de la muestra:

Nuestro objetivo será reclutar a todos los pacientes diagnosticados con la enfermedad de Behcet en la clínica ambulatoria que cumplan con los criterios de inclusión dentro de un año desde el inicio de nuestro proyecto.

Métodos Reclutamiento de sujetos y obtención del consentimiento Los sujetos del estudio (pacientes de Behcet) serán reclutados de pacientes que asisten a la clínica de uveítis y retina del Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Assiut. Se obtendrá un formulario de consentimiento informado por escrito de cada paciente.

Evaluación de referencia:

1. Examen ocular completo que incluye examen con lámpara de hendidura y examen de fondo de ojo dilatado. Además, se realizará la medición de la mejor agudeza visual corregida (MAVC) utilizando la tabla de Snellen.
2. Historial clínico completo y revisión de la participación de otros sistemas, así como un historial farmacológico completo, incluido el uso de medicamentos tópicos y sistémicos.
3. La vasculitis retiniana se diagnosticará mediante un examen de fondo de ojo. Además, se puede realizar una angiografía con fluoresceína según el criterio de los investigadores para confirmar el diagnóstico.

Imágenes de angiografía por tomografía de coherencia óptica Las imágenes de OCT se realizarán después de la dilatación pupilar utilizando la plataforma Topcon DRI OCT Triton, que utiliza luz invisible de 1050 nm y obtiene imágenes a una velocidad de 100 000 escaneos A/seg.

Primero, se obtendrán exploraciones B de la mácula y se observarán las alteraciones anatómicas de la arquitectura retiniana. A continuación, se obtendrán exploraciones de angiografía OCT en un círculo de 4,5 x 4,5 mm centrado en la fóvea. Se realizará el análisis e interpretación de las imágenes de frente del plexo capilar retiniano superficial y profundo así como de los coriocapilares. Se documentarán las áreas de deserción capilar, anomalías de los capilares y vasos retinianos, como bucles, segmentos dilatados, microaneurismas y el área FAZ.

Medidas de resultado de la investigación:

A. Primaria (principal):

1- Descripción cualitativa de los cambios del plexo capilar retiniano en el área macular

B. Secundaria:

1. Cuantificación de la extensión de la isquemia macular midiendo el área de la zona avascular foveal (FAZ).
2. Correlación entre la extensión de los cambios vasculares maculares y la agudeza visual

Gestión y análisis de datos:

Los datos de recopilación de datos se registrarán en forma de hojas de cálculo de Excel Software informático SPSS y Prism graphpad Pruebas estadísticas Prueba de chi cuadrado y coeficiente de correlación de Pearson