RetinaVue diabeteksen seulonta

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) on arvioinut, että 25,6 miljoonalla 20-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla amerikkalaisella on joko diagnosoitu tai ei ole diagnosoitu diabetes mellitus. Sellaisenaan on erittäin tärkeää, että potilaat käyvät rutiininomaisissa silmätutkimuksissa vuosittaisen terveystarkastuksen tai diabeteksen seurantakäynnin aikana perusterveydenhuollon lääkärin kanssa diabeettisen retinopatian (DR) tarkistamiseksi. Niistä tyypin 2 potilaista, joiden tiedettiin diabeteksen keston olevan alle 5 vuotta, DR diagnosoitiin 40 %:lla insuliinia käyttävistä potilaista ja 24 %:lla potilaista, jotka eivät käyttäneet insuliinia. Nämä prosenttiosuudet ovat erityisen huolestuttavia, koska Schoenfeldin ja kollegoiden esittämät tiedot osoittavat, että noin 35 % diabetes mellitusta sairastavista amerikkalaisista ei saa oikea-aikaista ja suositeltua silmähoitoa DR:n havaitsemiseksi ja hoitamiseksi.10 Syitä noudattamatta jättämiseen ovat siirto verkkokalvon erikoislääkärille, rajoitettu henkilökohtainen liikkuvuus ja vakuutus. Lisäksi potilaat jättävät säännöllisesti seurannan silmälääkärinsä tai optometristinsä kanssa visuaalisten oireiden puutteen vuoksi – oireiden puuttuminen ei sulje pois varhaisen diabeettisen retinopatian mahdollisuutta. American Diabetes Associationin (ADA) ohjeiden mukaan on suositeltavaa, että kaikki tyypin 2 potilaat käyvät vuosittain laajentuneissa silmätutkimuksissa. Nämä silmätutkimukset on suoritettava asiantuntevan ja kokeneen näönhoidon ammattilaisen (esim. silmälääkäri tai optometristi). DR:n varhainen havaitseminen ja hoidon ennaltaehkäisevät vaikutukset ovat tärkeä näkökohta pitkän aikavälin näkötuloksiin.

Pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa diabeettisen retinopatian havaitsemista laadukkailla potilaiden hoitomyöntyvyyden mittareilla ja seulontaprotokollalla ensihoidon klinikalla. Oletetaan, että tyypin II diabeetikoilla, joilla ei ole dokumentoitua verkkokalvon patologiaa, kädessä pidettävä ei-mydriaattinen silmänpohjakamera on parempi kuin lähetetyt laajentuneet silmätutkimukset DR:n seulonnassa ja havaitsemisessa.