Nuorten riskikäyttäytymisen ehkäisy: Interventiovaikutusten hermomerkit

Nuoruus on dramaattisten biologisten, käyttäytymis- ja sosiaalisten muutosten aikaa. Se on yksi elinkaaren terveellisimmistä ajanjaksoista, mutta sairastuvuus ja kuolleisuus lisääntyvät 200 %, mikä johtuu usein luonnollisista taipumuksista tutkia ja ottaa riskejä, mikä lisää alttiutta riskialttiille ja vaarallisille käytöksille. Kehityksen neurotieteen nopea edistys paljastaa uusia näkemyksiä siitä, kuinka biologia ja sosiaalinen konteksti ovat vuorovaikutuksessa nuorten riskinottokäyttäytymisen lisäämiseksi, mikä johtuu ajallisesta dissosiaatiosta kypsymisen muutosten välillä kahdessa erillisessä hermojärjestelmässä: "sosiaalis-emotionaalinen" (palkkio) ja " kognitiivinen hallinta" (itsesäätely). Sosioemotionaalista järjestelmää stimuloi dopaminergisen aktiivisuuden nopea lisääntyminen murrosiässä, mikä vaikuttaa palkkion tavoittelukäyttäytymiseen. Tämä palkitsemisen lisääntyminen edeltää kognitiivisen ohjausjärjestelmän kypsymistä ja sen yhteyksiä palkitsemisjärjestelmään. Tämän ehdotuksen tarkoituksena on soveltaa näitä uusia näkemyksiä nuorten alkoholin/huumeiden käyttöön reagoimisen neurobiologiasta ja sukupuoleen liittyvistä riskimahdollisuuksista tutkimalla aivomuutoksia vastauksena teoreettiseen ja empiirisesti testattuun ehkäisyohjelmaan, joka kohdistuu riskikäyttäytymiseen afrikkalais-amerikkalaisissa. nuoret murrosiässä. Hiv:hen liittyviin riskikäyttäytymiseen liittyvä korkea sairastuvuus ja kuolleisuus vaikuttaa suhteettoman paljon tähän rodulliseen ryhmään, ja se on esimerkki yhteiskunnassamme esiintyvistä merkittävistä terveyseroista. Interventio suunniteltiin afrikkalais-amerikkalaisia ​​perheitä koskevien kehityskysymysten ja sosiokulttuuristen kontekstuaalisten prosessien perusteella, ja sen on osoitettu satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa hidastavan/estävän HIV:hen liittyvää riskikäyttäytymistä tässä haavoittuvassa asemassa olevassa väestössä. Tämä ehdotus laajentaa toimenpiteen tehokkuustutkimuksia käyttämällä toiminnallista magneettikuvausta interventioon liittyvien biologisten muutosten kvantifioimiseksi. Intervention hermosubstraattien tunnistaminen voi helpottaa ohjelman tarkentamista keskittymällä komponentteihin, jotka ovat tehokkaimpia muuttamaan käyttäytymis- ja hermopiirejä, ja myös auttaa kehittämään uusia interventioita nuorille, joilla ei ole positiivista tulosta. Satunnaistetun kontrolloidun suunnittelun avulla tutkijat arvioivat riskinoton ja riskejä välttävän käyttäytymisen hermostollisia substraatteja ennen ja jälkeen 11-13-vuotiaiden afrikkalais-amerikkalaisten nuorten 6-viikkoisen tietokoneinteraktiivisen, perhepohjaisen intervention. Psykologisten prosessien on osoitettu välittävän interventiovaikutuksia käyttäytymiseen, jotka luopuvat alkoholin ja huumeiden käytöstä ja seksuaalisesta alkamisesta (esim. palkitsemisajattelu ja kognitiivis-emotionaalinen itsesäätely) arvioidaan lähtötilanteessa ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Aiempien tutkimusten perusteella, jotka raportoivat havaittavissa olevia aivomuutoksia vasteena psykososiaalisiin interventioihin, tutkijoiden hypoteesi on, että positiivinen vaste interventioon liittyy suurempiin toiminnallisiin yhteyksien muutoksiin sosio-emotionaalisen (palkitseva) ja kognitiivisen kontrollin välillä. itsesäätely) hermopiirin komponentit verrattuna kontrollitilaan sekä levossa että tehtävän suorittamisen aikana. He myös olettavat, että nämä hermomuutokset välittävät intervention myönteisiä vaikutuksia psykologisiin prosesseihin, jotka liittyvät nuorten päätökseen välttää HIV-riskin haavoittuvuuskäyttäytymistä pitkän aikavälin henkilökohtaisten tavoitteiden ja myönteisten terveysvaikutusten palveluksessa.