Prävention von riskanten Verhaltensweisen bei Jugendlichen: Neurale Marker für Interventionseffekte

Die Pubertät ist eine Zeit dramatischer biologischer, verhaltensbezogener und sozialer Veränderungen. Es ist eine der gesündesten Phasen des Lebens, doch die Morbiditäts- und Sterblichkeitsraten steigen um 200 %, was oft auf natürliche Tendenzen zurückgeführt wird, Risiken zu erforschen und einzugehen, die die Anfälligkeit für riskante und gefährliche Verhaltensweisen erhöhen. Schnelle Fortschritte in der Entwicklungsneurowissenschaft offenbaren neue Erkenntnisse darüber, wie Biologie und sozialer Kontext interagieren, um das Risikoverhalten von Jugendlichen zu erhöhen, was auf eine zeitliche Trennung zwischen Reifungsveränderungen in zwei verschiedenen neuronalen Systemen zurückgeführt wird: "sozio-emotional" (Belohnung) und " kognitive Kontrolle" (Selbstregulation). Das sozio-emotionale System wird durch einen schnellen Anstieg der dopaminergen Aktivität in der Pubertät stimuliert, was das Belohnungssuchverhalten beeinflusst. Diese Zunahme des Belohnungsstrebens geht der Reifung des kognitiven Kontrollsystems und seiner Verbindungen zum Belohnungssystem voraus. Dieser Vorschlag zielt darauf ab, diese neuen Erkenntnisse zur Neurobiologie der Reaktionen von Jugendlichen auf Alkohol-/Drogenkonsum und geschlechtsbezogene Risikomöglichkeiten anzuwenden, indem Gehirnveränderungen als Reaktion auf ein theoretisch fundiertes und empirisch getestetes Präventionsprogramm untersucht werden, das auf riskantes Verhalten bei Afroamerikanern abzielt Jugend in der Pubertät. Diese Rassengruppe ist überproportional von der hohen Morbidität und Mortalität betroffen, die mit HIV-bedingtem Risikoverhalten einhergeht, und veranschaulicht eine erhebliche gesundheitliche Ungleichheit in unserer Gesellschaft. Die Intervention wurde auf der Grundlage von Entwicklungsproblemen und soziokulturellen Kontextprozessen konzipiert, die für afroamerikanische Familien relevant sind, und es hat sich in randomisierten kontrollierten Studien gezeigt, dass sie HIV-bedingtes riskantes Verhalten in dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe verzögert/abwehrt. Dieser Vorschlag erweitert die Wirksamkeitsstudien der Intervention um die funktionelle Magnetresonanztomographie, um die biologischen Veränderungen als Reaktion auf die Intervention zu quantifizieren. Das Identifizieren neuronaler Substrate der Intervention kann die Verfeinerung des Programms erleichtern, indem es sich auf die Komponenten konzentriert, die am effektivsten bei der Veränderung von Verhaltens- und neuronalen Schaltkreisen sind, und auch bei der Entwicklung neuer Interventionen für Untergruppen von Jugendlichen helfen, die kein positives Ergebnis haben. Unter Verwendung eines randomisierten kontrollierten Designs werden die Ermittler die neuronalen Substrate von Risikobereitschaft und Risikovermeidung vor und nach der 6-wöchigen computerinteraktiven, familienbasierten Intervention bei 11-13-jährigen afroamerikanischen Jugendlichen bewerten. Es wurde gezeigt, dass psychologische Prozesse die Interventionseffekte auf Verhaltensweisen vermitteln, die vom Alkohol- und Drogenkonsum und dem sexuellen Beginn abhalten (d. h. Belohnungstrieb und kognitiv-emotionale Selbstregulation) werden zu Studienbeginn und 3 Monate nach der Intervention bewertet. Basierend auf früheren Studien, die über beobachtbare Gehirnveränderungen als Reaktion auf psychosoziale Interventionen berichteten, lautet die Hypothese der Forscher, dass eine positive Reaktion auf die Intervention mit größeren funktionalen Konnektivitätsänderungen zwischen dem sozio-emotionalen (Belohnungstrieb) und der kognitiven Kontrolle verbunden sein wird ( Selbstregulation) Komponenten der neuronalen Schaltkreise im Vergleich zur Kontrollbedingung, sowohl in Ruhe als auch während der Ausführung einer Aufgabe. Sie postulieren auch, dass diese neuronalen Veränderungen die positiven Auswirkungen der Intervention auf psychologische Prozesse vermitteln werden, die an der Entscheidung der Jugend beteiligt sind, das HIV-Risiko-Vulnerabilitätsverhalten im Dienste langfristiger persönlicher Ziele und positiver gesundheitlicher Ergebnisse zu vermeiden.