A serdülők kockázatos viselkedésének megelőzése: A beavatkozási hatások idegi markerei

A serdülőkor drámai biológiai, viselkedési és társadalmi változások időszaka. Ez az élethossz egyik legegészségesebb időszaka, ennek ellenére a megbetegedések és a halálozási arányok 200%-kal nőnek, gyakran a kockázatok feltárására és vállalására való természetes hajlamnak tulajdonítható, ami növeli a kockázatos és veszélyes viselkedésekkel szembeni sebezhetőséget. A fejlődési idegtudomány gyors előrehaladása új betekintést tár fel arra vonatkozóan, hogy a biológia és a társadalmi kontextus hogyan hatnak egymásra a serdülők kockázatvállalási magatartásának fokozása érdekében, ami a két különálló idegrendszer érési változásai közötti időbeli disszociációnak tulajdonítható: a „társadalmi-érzelmi” (jutalom) és a „ kognitív kontroll" (önszabályozás). A szocio-emocionális rendszert serkenti a pubertás korban fellépő dopaminerg aktivitás gyors növekedése, ami befolyásolja a jutalomkereső magatartást. A jutalomszerzésnek ez a növekedése megelőzi a kognitív-kontroll rendszer kifejlődését és a jutalmazási rendszerrel való kapcsolatait. A javaslat célja a serdülők alkohol- és kábítószer-használatra adott reakcióinak neurobiológiájáról és a szexhez kapcsolódó kockázati lehetőségekről szóló új meglátások alkalmazása az agyi változások vizsgálatával egy elméletileg megalapozott és empirikusan tesztelt prevenciós programra válaszul, amely az afro-amerikai kockázatos viselkedést célozza meg. fiatalok a pubertás időszakában. Ezt a faji csoportot aránytalanul érinti a HIV-vel kapcsolatos kockázatos magatartásokhoz kapcsolódó magas morbiditás és mortalitás, és ez jól példázza a társadalmunkban tapasztalható jelentős egészségügyi egyenlőtlenségeket. A beavatkozást az afro-amerikai családokra jellemző fejlődési kérdések és szociokulturális kontextuális folyamatok alapján tervezték, és randomizált, ellenőrzött vizsgálatok során kimutatták, hogy késlelteti/elrettenti a HIV-vel kapcsolatos kockázatos viselkedést ebben a sérülékeny populációban. Ez a javaslat kiterjeszti a beavatkozás hatékonysági vizsgálatait funkcionális mágneses rezonancia képalkotással a beavatkozás hatására bekövetkező biológiai változások számszerűsítésére. A beavatkozás idegi szubsztrátjainak azonosítása megkönnyítheti a program finomítását azáltal, hogy azokra az összetevőkre összpontosít, amelyek a leghatékonyabbak a viselkedési és neurális áramkörök megváltoztatásában, valamint segíthet új beavatkozások kidolgozásában a fiatalok azon alcsoportjai számára, amelyeknek nincs pozitív eredménye. Véletlenszerű, ellenőrzött tervezéssel a kutatók felmérik a kockázatvállalás és a kockázatkerülő viselkedés idegi szubsztrátjait a 11-13 éves afroamerikai fiatalok 6 hetes számítógépes interaktív, családi alapú beavatkozása előtt és után. Kimutatták, hogy a pszichés folyamatok közvetítik az alkohol- és kábítószer-használattól és a szexuális kezdetektől eltántorító magatartások intervenciós hatásait (pl. jutalom-hajtás és kognitív-érzelmi önszabályozás) a kiinduláskor és 3 hónappal a beavatkozás után kerül értékelésre. Korábbi tanulmányok alapján, amelyek megfigyelhető agyi változásokról számoltak be a pszichoszociális beavatkozásokra adott válaszként, a kutatók hipotézise az, hogy a beavatkozásra adott pozitív válasz a szocio-emocionális (jutalmazás) és a kognitív kontroll közötti nagyobb funkcionális kapcsolódási változásokhoz kapcsolódik. önszabályozás) az idegi áramkör összetevői a kontrollállapothoz képest, mind nyugalmi, mind feladatvégzés közben. Azt is feltételezik, hogy ezek a neurális változások közvetítik a beavatkozás pozitív hatásait a pszichológiai folyamatokra, amelyek a fiatalok azon döntésében szerepet játszanak, hogy elkerüljék a HIV-veszélyes sebezhetőségi magatartásokat a hosszú távú személyes célok és pozitív egészségügyi eredmények szolgálatában.