SIMPLE-ohjelman soveltaminen painonpudotukseen poluilla asumiseen: Toteutettavuustutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Dr. Cenk Tekin yksinkertaistetun fyysisen aktiivisuuden, elämäntyylien ja syömiskäyttäytymisen muokkaamiseen tähtäävän yksinkertaistetun intervention (SIMPLE-ohjelma) mukautetun version soveltamisen toteutettavuus luvalla Pathways to Housing -ohjelmassa Calgaryssa, Albertassa. .

Tohtori Tek ja hänen kollegansa tarkastelivat kirjallisuutta ja esittivät kaunopuheisesti yhteenvedon siitä, kuinka liikalihavuus ja sen kardiometaboliset seuraukset vaikuttavat suhteettoman paljon henkilöihin, joilla on vakava mielisairaus, erityisesti skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen häiriö, mikä johtaa merkittävästi iän vähenemiseen ja terveydenhuollon kustannusten nousuun. Useimmat uudet psykoosilääkkeet, joiden uskotaan parantavan merkittävästi potilaiden elämänlaatua, näyttävät lisäävän painonnousua, mikä pahentaa liikalihavuusongelmaa ja siihen liittyvää lääketieteellistä sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Psykiatrisiin lääkkeisiin liittyvän painonnousun lisäksi istumista elämäntapa, terveellisten ruokavaihtoehtojen puute, köyhyys, alhainen fyysinen aktiivisuus, tupakanpoltto ja riittämättömät tiedot tai ymmärrys terveydenhuollosta näyttävät osaltaan lisäävän lihavuutta. vakavasti psyykkisesti sairaiden henkilöiden huono terveys.

Dr. Tek ja kollegat tarkastelivat saatavilla olevaa kirjallisuutta painonpudotustoimenpiteistä henkilöillä, joilla on vakava mielisairaus. Huolimatta ylivoimaisista liikalihavuuteen liittyvistä ongelmista, tohtori Tekin työryhmä havaitsi, että skitsofreniaa sairastavien henkilöiden liikalihavuuden hoitoa koskeva tutkimus on suhteellisen laiminlyöty ja ettei ollut olemassa hoitoja, joiden olisi vakuuttavasti osoitettu olevan tehokkaita painonpudotuksessa tässä yksilöllisten tarpeiden omaavassa populaatiossa. Tunteessaan suuren yhteiskunnallisen kuilun he päättivät luoda oman painonpudotustoimenpiteen erityisesti henkilöille, joilla on vakava mielisairaus. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi he tekivät yhteistyötä tohtori Kelly Brownellin kanssa, joka loi Lifestyle-, Exercise-, Attitudes-, Relationships- ja Nutrition- tai LEARN-ohjelman. Tämä monipuolinen ohjelma on suunniteltu edistämään positiivisia muutoksia motivaatiossa, asenteessa ja syvään juurtuneissa tottumuksissa, jotka johtavat pitkäkestoiseen painonpudotukseen. Brownellin LEARN-ohjelma on itseohjautuva painonpudotusohjelma, joka antaa käyttäjän tehdä elämäntapamuutoksia. Tohtori Tek ja hänen kollegansa muuttivat ja rakensivat ohjelmaa luomalla Simplified Intervention to Modify fyysisen aktiivisuuden, elämäntavan ja syömiskäyttäytymisen tai SIMPLE-ohjelman erityisesti henkilöille, joilla on vakava mielisairaus (http://www.simpleprogram.org/).

SIMPLE-ohjelma on ryhmäpainonpudotusohjelma, joka on suunniteltu ylipainoisille potilaille, joilla on skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö. Tri Tek ja hänen tiiminsä pilotoivat muutettua painonpudotusohjelmaa ja julkaisivat havaintonsa vuonna 2007. Heidän alustava tutkimuksensa tuotti suuremman painonpudotuksen kuin mikään julkaistu satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista kroonisen ja stabiilin skitsofrenianäytteen osalta, ja se oli ainoa tutkimus, joka osoitti jatkuvan painonpudotuksen toimenpiteen päättymisen jälkeen. Nämä varhaiset tulokset johtivat uuteen laajempaan satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen, jossa oli suurin tähän mennessä tutkittu näyte, pidennetty seurantajakso ja yksityiskohtaisempi testaus painonpudotuksen vaikutuksista skitsofrenian oireisiin, elämänlaatuun ja liikalihavuuteen liittyviin laboratoriomarkkereihin. sairausriski enintään 16 kuukauden ajan. Tämän kokeen alustavat tulokset osoittavat merkittävää, jatkuvaa painonpudotusta.

Tämän eettistä tarkastelua varten esitetyn tutkimuksen tavoitteena on soveltaa tohtori Tekin 16 viikon hoitoa pieneen potilasryhmään Pathways to Housing -ohjelmassa Calgaryssa, Albertassa. Tutkimuskoordinaattori käyttää Dr. Tekin julkaistuja oppaita ja antaa täyden tunnustuksen tekijöille luodakseen viikoittaisia ​​tukevia koulutustilaisuuksia potilasryhmälle. Kolme Pathways to Housingin henkilökunnan jäsentä, jotka säännöllisesti luovat koulutusryhmiä Pathways to Housing -potilaille viikoittaisen "elämäntyyliryhmän" aikana, osallistuvat jokaiseen istuntoon. Paino (BMI:n laskemiseksi) ja vyötärön ympärysmitta mitataan viikoittain. Ei tule kontrolliryhmää. Ehdotettu toteutettavuustutkimus on suunniteltu sopimaan saumattomasti Pathways to Housingin olemassa oleviin puitteisiin.

Tutkimuksen päätyttyä kutsumme koolle selvitystilaisuuden sekä osallistujien että kolmen Pathways to Housing -henkilökunnan kanssa selvittääksemme, pitivätkö potilaat interventiota arvokkaana ja kokevatko henkilöstön jäsenet pystyvänsä toteuttamaan ohjelman itse jatkossa. Jos ohjelma todetaan toteuttamiskelpoiseksi, luodut materiaalit ovat Pathways to Housingin monitieteisen tiimin käytettävissä tulevaisuudessa.