Применение программы SIMPLE для снижения веса на пути к жилью: технико-экономическое обоснование

Целью данного исследования является оценка возможности применения адаптированной версии с разрешения Упрощенного вмешательства доктора Ценка Тека для изменения физической активности, образа жизни и пищевого поведения (ПРОСТАЯ программа) в Pathways to Housing в Калгари, Альберта. .

Доктор Тек и его коллеги проанализировали литературу и красноречиво резюмировали, как люди с тяжелыми психическими заболеваниями, особенно с шизофренией и шизоаффективным расстройством, непропорционально сильно страдают от ожирения и его сердечно-метаболических последствий, что приводит к заметному сокращению продолжительности жизни и увеличению затрат на здравоохранение. Большинство новых антипсихотических препаратов, которым приписывают значительное улучшение качества жизни пациентов, по-видимому, вызывают дальнейшее увеличение веса, усугубляя проблему ожирения и связанную с ним заболеваемость и смертность. В дополнение к увеличению веса, связанному с психиатрическими препаратами, малоподвижный образ жизни, отсутствие возможности выбора здоровой пищи, бедность, низкий уровень физической активности, курение сигарет и неадекватные знания или понимание поддержания здоровья, по-видимому, способствуют увеличению ожирения. показатели и плохое самочувствие у тяжелобольных.

Доктор Тек и его коллеги проанализировали доступную литературу о мерах по снижению веса у лиц с тяжелыми психическими заболеваниями. Несмотря на непреодолимые проблемы, связанные с ожирением, команда доктора Тека обнаружила, что исследованиям вмешательств по лечению ожирения у людей с шизофренией уделяется относительно мало внимания и что не существует методов лечения, эффективность которых была бы убедительно доказана для снижения веса у этой группы населения с уникальными потребностями. Почувствовав серьезный социальный разрыв, они решили создать собственное вмешательство по снижению веса специально для людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Для достижения этой цели они сотрудничали с доктором Келли Браунелл, которая создала программу «Образ жизни, физические упражнения, отношения, отношения и питание или обучение». Эта многогранная программа предназначена для поощрения положительных изменений в мотивации, отношении и глубоко укоренившихся привычках, которые приведут к длительной потере веса. Программа ОБУЧЕНИЯ Браунелла — это самостоятельная программа по снижению веса, которая дает пользователю возможность изменить свой образ жизни. Доктор Тек и его коллеги модифицировали и дополнили программу, создав «Упрощенное вмешательство для изменения физической активности, образа жизни и пищевого поведения» или «Простую программу» специально для людей с тяжелыми психическими заболеваниями (http://www.simpleprogram.org/).

Программа SIMPLE представляет собой групповое вмешательство по снижению веса, предназначенное для пациентов с ожирением, страдающих шизофренией или шизоаффективным расстройством. Доктор Тек и его команда опробовали модифицированную программу по снижению веса и опубликовали результаты в 2007 году. Их предварительное исследование показало большую потерю веса, чем любое из опубликованных рандомизированных контролируемых испытаний для хронической и стабильной шизофрении, и было единственным исследованием, которое показало продолжающуюся потерю веса после окончания вмешательства. Эти ранние результаты побудили к новому более крупному рандомизированному контролируемому исследованию с самой большой из изученных на сегодняшний день выборкой, длительным периодом наблюдения и более подробным тестированием влияния потери веса на симптомы шизофрении, качество жизни и лабораторные маркеры ожирения. риск заболевания в течение периода до 16 месяцев. Предварительные результаты этого испытания показывают значительную, устойчивую потерю веса.

Целью этого исследования, представленного для этического обзора, является применение 16-недельного вмешательства доктора Тека к небольшой группе пациентов в рамках программы «Пути к жилью» в Калгари, Альберта. Координатор исследования будет использовать опубликованные руководства доктора Тека, выражая полную признательность авторам, для создания еженедельных поддерживающих образовательных занятий для группы пациентов. Три сотрудника программы «Пути к жилью», которые регулярно создают учебные группы для пациентов «Пути к жилью» во время еженедельной «группы по образу жизни», будут присутствовать на каждом занятии. Вес (для расчета ИМТ) и окружность талии будут измеряться еженедельно. Контрольной группы не будет. Предлагаемое технико-экономическое обоснование разработано таким образом, чтобы органично вписаться в существующие рамки проекта «Пути к жилью».

По завершении исследования мы созовем подведение итогов как с участниками, так и с тремя сотрудниками программы «Путь к жилью», чтобы узнать, считают ли пациенты ценным вмешательство и чувствуют ли сотрудники способность самостоятельно реализовывать программу в будущем. Если программа будет признана осуществимой, созданные материалы будут доступны для будущего использования междисциплинарной командой Pathways to Housing.