Autologinen rasvaperäinen aikuisten stromaalisten vaskulaaristen solujen siirto hiustenlähtöön (A-ADSVC-CT-A)

Hiustenlähtö on yksi yleisimmistä valituksista kaikkien ihotautilääkäriin kääntyvien potilaiden keskuudessa, ja siihen liittyy yleensä vakavia psyykkisiä häiriöitä, ahdistusta ja masennuksen oireita. Yleisimmät hiustenlähtömuodot (alopecia) johtuvat poikkeavasta karvatupen kiertokulkusta ja muutoksista karvatupen morfologiassa. Soluja, joilla on kantasoluominaisuuksia, on äskettäin kuvattu monissa sisäkalvon lisäkkeissä, mukaan lukien höyhenissä ja hampaissa, mutta karvatuppi erottuu yhdeksi parhaista mallijärjestelmistä aikuisten kantasolujen tutkimiseen. Karvatupet ovat saavutettavissa, hyvin määriteltyjä niiden kehitysbiologian suhteen, ja niiden kantasolupopulaatiot sijaitsevat erillisissä osastoissa tai nichesissä.

Hiusten kasvussa on kolme vaihetta, jotka jokainen karvatuppi käy läpi. Ensimmäinen vaihe on, kun follikkelit läpikäyvät erittäin nopean epiteelisolujen jakautumisen ja suorittavat erinomaisesti ajoitettuja erilaistumisohjelmia kasvuvaiheessa (anageeni). Toinen vaihe on, kun follikkelien kasvu pysähtyy tietyn ajanjakson aikana, (katageeni) vaihe. Kolmas vaihe on, kun useimmat follikkelit taantuvat rakenteiksi, jotka muistuttavat epäkypsiä kehittyviä follikkeleja, minkä jälkeen ne siirtyvät mitoottisen lepotilaan, (telogeeni) vaiheeseen. Kantasolut ovat kaikkien hiusten dynaamisten tapahtumien ytimessä, joka sisältää uuden toiminnan puhkeamisen ja morfogeneettisen uudelleenmuodostumisen, kun follikkeli kasvaa uudelleen uuden anageenivaiheen alussa.

Termi "kantasolu" annetaan solulle, jolla on kyky uusiutua itsestään sekä erilaistua määritellyiksi solualatyypeiksi. Multipotentteja kantasoluja on eri aikuisten kudoksissa, kuten luuytimessä, hammasmassassa, rasvakudoksessa jne. ja rasvakudoksessa rasvaperäisiä stromaalisia verisuonisoluja (ADSVC), jotka ovat yksi lupaavimmista kantasolupopulaatioista, jotka on tunnistettu vuodesta lähtien. Ihmisen rasvakudosta saadaan helposti suuria määriä ja potilaille ei aiheudu vain suurta epämukavuutta, ja ADSVC-solujen eritystekijöitä on pidetty lupaavana hoitona ihon ikääntymiseen. Siksi autologisten ADSVC:iden käyttö voi olla lupaavaa hiustenlähtöön. Koska stromaalinen vaskulaarinen fraktio (SVF) on kyllästetty kantasoluilla muiden rasvakudoksesta peräisin olevien solujen joukossa, soluja voidaan kutsua ADSVFC:ksi, jos niitä käytetään tuoreena, tai ADSC/ADASC- tai muilla termeillä, jos primäärisolut on sijoitettu viljelmään, jolloin tarttuva ominaisuus, mikä johtaa mesenkymaalisten kantasolujen (MSC) joukkoon. Itse asiassa, toisin kuin viljellyt ADSC:t, juuri eristettyjen ADSVC:iden osoitettiin olevan erittäin positiivisia CD34:lle ja positiivisia CD117:lle ja HLA-DR:lle. Viljelmällä saadut rasvakudoksesta peräisin olevat MSC:t ovat enimmäkseen negatiivisia CD34:lle ja HLA-DR:lle. Tämä osoittaa selvästi, että primaariset solut ovat merkittävästi lupaavampia tapauksissa, joissa siirressä on säilytettävä tietty CD34-taso.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät käyttämään autologisia ADSVC-siirteitä hiustenlähtöön ja arvioimaan siirron turvallisuutta ja tehokkuutta. Tätä ADSVC-ryhmää verrataan viljeltyjen ADSC:iden ryhmään. Itse asiassa tutkimus on jaettu kahteen ryhmään: ADCVC:t ja ADSC:t, joista ensimmäinen ryhmä oli aloitettu vuonna 2013 ja vuodesta 2016 lähtien tutkijoiden tavoitteena oli lisätä vertailuryhmä käyttämällä viljeltyjä ADSC:itä ensisijaisen viljelemättömän ADSVC:n sijaan. (Huomaa: tutkijat alkoivat käyttää PRP-siirteitä (Platelets Rich Plasma) vuonna 2013 ennen eristettyjä rasvaperäisiä soluja, joissa ei havaittu merkittävää parannusta hiusten laadussa. Sitten tutkijoiden tavoitteena oli käyttää rasvaperäisiä soluja ensinnäkin ilman viljelmää ja toiseksi viljeltyä. Ensimmäinen ryhmä tehtiin yhteistyössä Reviva Regenerative Medicine Centerin kanssa Lähi-idän terveysinstituutin yliopistollisessa sairaalassa Bsalim Libanonissa. Toinen ryhmä toteutetaan Libanonin yliopiston määrittelemän yhteistyökumppanin kanssa hallinnon ja vastaavan komitean hyväksynnän jälkeen.

Prosessin kulku määritellään seuraavasti: (1) tiedostotutkimus: jotka alkavat vastaanottamalla potilastiedostot, tiedosto välitetään nimetylle lääkärikoordinaattorille tarkastettavaksi ja lääkärinlausunnon lähettämistä varten (Tässä tohtori Rami Anderi), sitten soluterapiatoimikunta arvioi lääketieteellisen lausunnon ja potilasta pyydetään kliiniseen tutkimukseen ja kuulemisen jälkeen potilaalle lähetetään vastaus lääketieteellisellä päätöksellä hyväksynnällä tai ei rekrytoida ja jos kyllä, lyhyt raportti toimenpide toimitetaan ja selitetään potilaalle yksityiskohtaisesti, suostumuslomake on allekirjoitettava, jos potilas suostuu tutkimukseen, (2) potilasvastaanotto: joka voi alkaa täyttämällä toimenpidelomakkeita ja tekemällä esiselvitys. op-arviointi (alkukäsittely määritellään C.A.S:n kliiniseksi ja biologiseksi arvioimiseksi), jota seuraa ihonalaisen rasvakudoksen lipoaspiraatio plastiikkakirurgin suorittamana, sitten näytteen käsittely ADSVC:illä rikastetun stroomavaskulaarisen fraktion eristämiseksi ja karakterisoimiseksi ( laadunvalvontaarviointi toteutetaan ennen ja jälkeen toimenpiteen kaikkia vaiheita SVF-keräyksestä siirtoon; (3) toimitus (siirto). Potilaalle määrätään antibiootti-/anti-inflammatorisia lääkkeitä määrätyksi ajaksi, ja ryhmä seuraa sitä viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua.