Transplante autólogo de células vasculares estromais adultas derivadas de tecido adiposo para alopecia (A-ADSVC-CT-A)

A queda de cabelo é uma das queixas mais comuns entre todos os pacientes que consultam um dermatologista e geralmente está associada a distúrbios psicológicos graves, angústia e sintomas de depressão. As formas mais comuns de perda de cabelo (alopecia) são causadas por ciclos aberrantes do folículo piloso e alterações na morfologia do folículo piloso. Células com propriedades de células-tronco foram recentemente descritas em muitos apêndices do tegumento, incluindo penas e dentes, mas o folículo piloso se destaca como um dos melhores sistemas modelo para estudar células-tronco adultas. Os folículos pilosos são acessíveis, bem definidos em termos de sua biologia de desenvolvimento, e suas populações de células-tronco estão localizadas em compartimentos ou nichos discretos.

Existem três fases de crescimento do cabelo, pelas quais cada folículo piloso passa. A primeira fase é quando os folículos passam por uma divisão celular epitelial extremamente rápida e executam programas de diferenciação primorosamente cronometrados quando na fase de crescimento (Anágena). A segunda fase é quando o crescimento dos folículos para durante um certo período, a fase (Catagen). A terceira fase é quando a maioria dos folículos regride em estruturas que se assemelham a folículos em desenvolvimento imaturos, após o que eles entram em um período de quiescência mitótica, a fase (Telógena). As células-tronco estão no centro de todos os eventos dinâmicos do cabelo que incluem uma nova explosão de atividade e remodelação morfogenética adicional à medida que o folículo cresce novamente no início de uma nova fase anágena.

O termo "célula-tronco" é dado a uma célula que tem a capacidade de auto-renovação, bem como de se diferenciar em subtipos celulares definidos. Células-tronco multipotentes estão presentes em diferentes tecidos adultos, como medula óssea, polpa dentária, tecido adiposo, etc. o tecido adiposo humano é facilmente obtido em grandes quantidades com pouco desconforto para o paciente e os fatores secretores das ADSVCs têm sido considerados uma terapia promissora para o envelhecimento da pele. Portanto, o uso de ADSVCs autólogos pode ser promissor para queda de cabelo. Como a fração vascular estromal (SVF) está saturada com células-tronco entre outras células derivadas do tecido adiposo, as células podem ser chamadas de ADSVFC se forem usadas a fresco, ou ADSC/ADASC ou outros termos em casos de células primárias colocadas em cultura tendo então o característica aderente, resultando em um conjunto de células-tronco mesenquimais (MSCs). De fato, ao contrário das ADSCs cultivadas, as ADSVCs isoladas recentemente mostraram ser altamente positivas para CD34 e positivas para CD117 e HLA-DR. MSCs derivadas de tecido adiposo quando obtidas por cultura são em sua maioria negativas para CD34 e HLA-DR. Isso indica claramente que as células primárias são significativamente mais promissoras em casos de necessidade de manter um certo nível de CD34 no enxerto.

No presente estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo usar enxerto autólogo de ADSVCs para o tratamento da alopecia e avaliar a segurança e eficácia do transplante. Este grupo de ADSVCs será comparado a um grupo de ADSCs cultivadas. Na verdade, o estudo está dividido em 2 grupos: ADCVCs e ADSCs, onde o primeiro grupo foi iniciado em 2013 e desde 2016, os investigadores pretendiam adicionar um grupo comparativo usando as ADSCs cultivadas em vez das ADSVCs primárias não cultivadas. (Nota: os pesquisadores começaram a usar enxertos de PRP (Platelets Rich Plasma) em 2013 antes de usar células isoladas derivadas de tecido adiposo, onde não foi observada melhora significativa na qualidade do cabelo. Em seguida, os pesquisadores pretendiam usar células derivadas de tecido adiposo primeiro sem cultura e, em segundo lugar, submetidas à cultura. O primeiro grupo foi feito em colaboração com o Reviva Regenerative Medicine Center no Middle East Institute of Health University Hospital em Bsalim Lebanon. O segundo grupo será realizado com um colaborador a ser definido pela Universidade Libanesa após aprovação da administração e comitê correspondente.

O fluxo do processo é definido da seguinte forma: (1) o estudo do arquivo: que começa com o recebimento do arquivo do paciente, o arquivo será encaminhado ao médico coordenador designado para análise e envio do relatório médico (Aqui Dr. Rami Anderi), em seguida o relatório médico será avaliado pela comissão de terapia celular e o paciente será solicitado para exame clínico, e após a consulta seguirá uma resposta ao paciente com decisão médica com a aprovação ou não de recrutamento e, em caso afirmativo, um breve relatório sobre o procedimento será submetido e explicado em detalhes ao paciente, um termo de consentimento deve ser assinado se o paciente concordar em ser incluído no estudo, (2) a admissão do paciente: que pode começar pelo preenchimento dos formulários do procedimento e fazer o pré- avaliação op (laboratório inicial definido como uma avaliação clínica e biológica no C.A.S), seguida de lipoaspiração do tecido adiposo subcutâneo a ser realizada pelo cirurgião plástico, em seguida, processamento da amostra para isolamento e caracterização da fração vascular estromal enriquecida com ADSVCs (o será realizada avaliação do controle de qualidade antes e após todas as etapas do procedimento desde a coleta da FVS até o transplante; (3) o parto (transplante). O paciente será medicado com antibiótico/anti-inflamatório por período definido e acompanhado pela equipe em 1 semana, 3 meses e 6 meses.