Аутологичная трансплантация взрослых стромально-сосудистых клеток, полученных из жировой ткани, при алопеции (A-ADSVC-CT-A)

Выпадение волос является одной из наиболее частых жалоб среди всех пациентов, обращающихся к дерматологу, и обычно связано с тяжелыми психическими расстройствами, дистрессом и симптомами депрессии. Наиболее распространенные формы выпадения волос (алопеция) вызваны аберрантным циклом волосяных фолликулов и изменениями в морфологии волосяных фолликулов. Клетки со свойствами стволовых клеток недавно были описаны во многих придатках покровов, включая перья и зубы, но волосяной фолликул выделяется как одна из лучших модельных систем для изучения взрослых стволовых клеток. Волосяные фолликулы доступны, хорошо определены с точки зрения их биологии развития, а их популяции стволовых клеток расположены в дискретных компартментах или нишах.

Есть три фазы роста волос, которые проходит каждый волосяной фолликул. Первая фаза — это когда фолликулы подвергаются чрезвычайно быстрому делению эпителиальных клеток и выполняют точно рассчитанные по времени программы дифференцировки в фазе роста (анаген). Вторая фаза, когда рост фолликулов прекращается в течение определенного периода, фаза (катаген). Третья фаза — это когда большинство фолликулов регрессируют в структуры, напоминающие незрелые развивающиеся фолликулы, после чего они переходят в период митотического покоя, фазу (телоген). Стволовые клетки лежат в основе всех динамических событий волос, включая новый всплеск активности и дальнейшее морфогенетическое ремоделирование по мере того, как фолликул снова растет в начале новой фазы анагена.

Термин «стволовая клетка» относится к клетке, которая обладает способностью к самообновлению, а также к дифференцировке в определенные клеточные подтипы. Мультипотентные стволовые клетки присутствуют в различных тканях взрослого человека, таких как костный мозг, пульпа зуба, жировая ткань и т. д., а в жировой ткани — стромальные сосудистые клетки жирового происхождения (ADSVC), которые являются одной из наиболее многообещающих популяций стволовых клеток, идентифицированных с тех пор. жировую ткань человека легко получить в больших количествах с небольшим дискомфортом для пациента, а секреторные факторы из ADSVC рассматриваются как многообещающая терапия старения кожи. Таким образом, использование аутологичных ADSVCs может быть многообещающим при выпадении волос. Поскольку стромально-васкулярная фракция (СВФ) насыщена стволовыми клетками среди других клеток, полученных из жировой ткани, клетки могут называться ADSVFC, если они используются в свежем виде, или ADSC/ADASC или другими терминами в случаях первичных клеток, помещенных в культуру, имеющих затем адгезионная функция, в результате чего образуется набор мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Фактически, в отличие от культивируемых ADSC, было показано, что свежевыделенные ADSVC высоко позитивны в отношении CD34 и позитивны в отношении CD117 и HLA-DR. МСК, происходящие из жировой ткани, при культивировании в основном отрицательны по CD34 и HLA-DR. Это ясно указывает на то, что первичные клетки значительно более перспективны в случаях необходимости поддержания определенного уровня CD34 в трансплантате.

В настоящем исследовании исследователи стремились использовать аутологичный трансплантат ADSVC для лечения алопеции и оценить безопасность и эффективность трансплантации. Эта группа ADSVC будет сравниваться с группой культивируемых ADSC. Фактически исследование разделено на 2 группы: ADCVC и ADSC, где первая группа была начата в 2013 году, а с 2016 года исследователи стремились добавить сравнительную группу, используя культивируемые ADSC вместо первичных некультивируемых ADSVC. (Примечание: исследователи начали использовать трансплантаты PRP (плазма, богатая тромбоцитами) в 2013 году, прежде чем использовать изолированные клетки, полученные из жировой ткани, при этом не наблюдалось значительного улучшения качества волос. Затем исследователи стремились использовать клетки, полученные из жировой ткани, сначала без культивирования, а затем подвергая культивированию. Первая группа была проведена в сотрудничестве с Центром регенеративной медицины Reviva при Университетской больнице Ближневосточного института здравоохранения в Бсалиме, Ливан. Вторая группа будет реализована с сотрудником, который будет определен Ливанским университетом после одобрения администрации и соответствующего комитета.

Поток процесса определяется следующим образом: (1) исследование файла: которое начинается с получения файла пациента, файл будет направлен назначенному врачу-координатору для просмотра и представления медицинского заключения (здесь доктор Рами Андери), затем медицинский отчет будет оценен комитетом по клеточной терапии, и пациенту будет предложено пройти клиническое обследование, и после консультации последует ответ пациенту с медицинским решением с одобрением или отказом на работу, и если да, краткий отчет о процедура будет представлена ​​и подробно объяснена пациенту, форма согласия должна быть подписана, если пациент согласен быть включенным в исследование, (2) госпитализация пациента: которая может начаться с заполнения форм процедуры и выполнения предварительных операционная оценка (первоначальная обработка определяется как клиническая и биологическая оценка при CAS), за которой следует липоаспирация подкожной жировой ткани, которую должен выполнить пластический хирург, затем обработка образца для выделения и характеристики стромально-сосудистой фракции, обогащенной ADSVC ( оценка контроля качества будет осуществляться до и после всех этапов процедуры, начиная от сбора СВФ и заканчивая трансплантацией; (3) родоразрешение (трансплантация). Пациенту будут назначены антибиотики/противовоспалительные препараты на определенный период, а затем бригада будет сопровождать его через 1 неделю, 3 месяца и 6 месяцев.