Autológ zsírból származó felnőttkori stroma vaszkuláris sejttranszplantáció alopecia miatt (A-ADSVC-CT-A)

A hajhullás az egyik leggyakoribb panasz a bőrgyógyászhoz forduló betegek körében, és általában súlyos pszichés zavarokkal, szorongással és depressziós tünetekkel jár. A hajhullás (alopecia) leggyakoribb formáit a rendellenes szőrtüszőciklus és a szőrtüszők morfológiájának megváltozása okozza. A közelmúltban őssejt-tulajdonságokkal rendelkező sejteket írtak le számos integument függelékben, beleértve a tollakat és a fogakat, de a szőrtüsző az egyik legjobb modellrendszer a felnőtt őssejtek tanulmányozására. A szőrtüszők hozzáférhetőek, fejlődésbiológiájukat tekintve jól meghatározottak, őssejtpopulációik különálló rekeszekben vagy fülkékben helyezkednek el.

A szőrnövekedésnek három fázisa van, amelyeken minden szőrtüsző megy keresztül. Az első fázis az, amikor a tüszők rendkívül gyors epiteliális sejtosztódáson mennek keresztül, és kitűnően időzített differenciálódási programokat hajtanak végre a növekedési (anagén) fázisban. A második fázis az, amikor a tüszők növekedése leáll egy bizonyos időszakban, a (katagén) fázisban. A harmadik fázis az, amikor a legtöbb tüsző visszafejlődik olyan struktúrákká, amelyek az éretlen fejlődő tüszőkhöz hasonlítanak, majd a mitotikus nyugalom időszakába, a (telogén) fázisba kerülnek. Az őssejtek a haj minden dinamikus eseményének középpontjában állnak, amely magában foglalja az új aktivitás kitörését és a további morfogenetikai átalakulást, ahogy a tüsző újra növekszik az új Anagén fázis kezdetén.

Az „őssejt” kifejezés olyan sejtet jelent, amely képes önmegújulni, valamint meghatározott sejtaltípusokká differenciálódni. A multipotens őssejtek különböző felnőtt szövetekben, például csontvelőben, fogpépben, zsírszövetben stb. vannak jelen, a zsírszöveten belül pedig a zsírból származó stroma vascularis sejtek (ADSVC), amelyek az egyik legígéretesebb őssejtpopuláció, amelyet azóta azonosítottak. Az emberi zsírszövet könnyen beszerezhető nagy mennyiségben, a betegek csekély kényelmetlensége mellett, és az ADSVC-kből származó szekréciós faktorokat ígéretes terápiának tekintették a bőröregedés ellen. Ezért az autológ ADSVC-k használata ígéretes lehet a hajhullás ellen. Mivel a stromális vaszkuláris frakció (SVF) a zsírszövetből származó egyéb sejtek mellett őssejtekkel is telített, a sejteket nevezhetjük ADSVFC-nek, ha frissen használjuk őket, vagy ADSC/ADASC-nek vagy más kifejezéseknek, ha a tenyészetbe helyezett primer sejteket, amelyek akkor a adherens tulajdonság, ami mesenchymális őssejtek (MSC) halmazát eredményezi. Valójában a tenyésztett ADSC-kkel ellentétben a frissen izolált ADSVC-k erősen pozitívak CD34-re, és pozitívak CD117-re és HLA-DR-re. A tenyésztéssel nyert zsírszövetből származó MSC-k többnyire negatívak a CD34-re és a HLA-DR-re. Ez egyértelműen azt jelzi, hogy az elsődleges sejtek lényegesen ígéretesebbek azokban az esetekben, amikor szükség van bizonyos CD34-szint fenntartására a graftban.

A jelen tanulmányban a kutatók az autológ ADSVC-graftot tűzték ki célul az alopecia kezelésére, valamint a transzplantáció biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére. Ezt az ADSVC-csoportot a tenyésztett ADSC-k csoportjával fogják összehasonlítani. Valójában a tanulmány két csoportra oszlik: ADCVC-kre és ADSC-kre, ahol az első csoport 2013-ban indult, és 2016 óta a kutatók egy összehasonlító csoportot kívántak hozzáadni a tenyésztett ADSC-k használatával az elsődleges, nem tenyésztett ADSVC-k helyett. (Megjegyzés: a kutatók 2013-ban kezdték el PRP (Platelets Rich Plasma) graftokat használni, mielőtt izolált zsírból származó sejteket alkalmaztak volna, ahol nem figyeltek meg jelentős javulást a haj minőségében. Ezután a kutatók arra törekedtek, hogy a zsírból származó sejteket először tenyésztés nélkül használják fel, másodsorban pedig tenyésztésnek vetették alá. Az első csoportot a Bsalim Libanonban található Közel-Kelet Egészségügyi Egyetemi Kórház Reviva Regeneratív Medicina Központjával együttműködésben készítették. A második csoport egy munkatárssal valósul meg, amelyet a Libanoni Egyetem határoz meg az adminisztráció és a megfelelő bizottság jóváhagyása után.

A folyamat menete a következőképpen definiálható: (1) a fájlvizsgálat: amely a páciens aktájának átvételével kezdődik, az aktát továbbítják a kijelölt orvos-koordinátorhoz felülvizsgálatra és orvosi jelentés benyújtására (itt Dr. Rami Anderi), majd az orvosi jelentést a sejtterápiás bizottság értékeli és a beteget klinikai kivizsgálásra kéri, majd a konzultációt követően a betegnek adott válasz orvosi döntéssel, jóváhagyással vagy nem felvétellel, és ha igen, akkor rövid jelentést a Az eljárást a betegnek benyújtják és részletesen elmagyarázzák, beleegyező nyilatkozatot kell aláírni, ha a beteg beleegyezik a vizsgálatba, (2) a betegfelvétel: amely az eljárási nyomtatványok kitöltésével és az előkészületek elvégzésével kezdődhet. op kiértékelés (a kezdeti feldolgozás klinikai és biológiai vizsgálatként definiált C.A.S-en), majd a bőr alatti zsírszövet lipoaspirációja, amelyet a plasztikai sebész végez, majd mintafeldolgozás az ADSVC-kkel dúsított stroma vaszkuláris frakció izolálásához és jellemzéséhez (a minőség-ellenőrzési értékelésre kerül sor az eljárás valamennyi lépése előtt és után, kezdve az SVF-gyűjtéstől a transzplantációig; (3) a szállítás (átültetés). A páciens meghatározott ideig antibiotikumot/gyulladáscsökkentőt kap, majd a csapat követi 1 hét, 3 hónap és 6 hónap elteltével.