Autolog fett-härledd vuxen stromal vaskulär celltransplantation för alopeci (A-ADSVC-CT-A)

Håravfall är ett av de vanligaste besvären bland alla patienter som konsulterar en hudläkare och är vanligtvis förknippad med allvarliga psykiska störningar, ångest och symtom på depression. De vanligaste formerna av håravfall (alopeci) orsakas av avvikande hårsäckscykler och förändringar i hårsäckarnas morfologi. Celler med stamcellsegenskaper har nyligen beskrivits i många integumentbihang inklusive fjädrar och tänder, men hårsäcken framstår som ett av de bästa modellsystemen för att studera vuxna stamceller. Hårsäckar är tillgängliga, väldefinierade när det gäller deras utvecklingsbiologi, och deras stamcellspopulationer är belägna i diskreta fack eller nischer.

Det finns tre faser av hårväxt, som varje hårsäck genomgår. Den första fasen är när folliklar genomgår extremt snabb epitelcellsdelning och exekverar utsökt tidsinställda differentieringsprogram när de befinner sig i tillväxtfasen (Anagen). Den andra fasen är när folliklarnas tillväxt avstannar under en viss period, (Catagen) fasen. Den tredje fasen är när de flesta folliklar går tillbaka till strukturer som liknar omogna folliklar under utveckling, varefter de går in i en period av mitotisk vila, (Telogen) fasen. Stamceller är kärnan i alla hårdynamiska händelser som inkluderar en ny explosion av aktivitet och ytterligare morfogenetisk ombyggnad när follikeln växer igen i början av en ny anagen fas.

Termen "stamcell" ges till en cell som har förmågan att självförnya sig såväl som att differentiera till definierade cellulära subtyper. Multipotenta stamceller finns i olika vuxna vävnader såsom benmärg, tandmassa, fettvävnad etc. och i fettvävnaden de fetthärledda stromala vaskulära cellerna (ADSVC), som är en av de mest lovande stamcellspopulationerna som identifierats sedan dess. den mänskliga fettvävnaden erhålls lätt i stora mängder med lite obehag för patienten och sekretoriska faktorer från ADSVC har ansetts vara en lovande terapi för hudens åldrande. Därför kan användningen av autologa ADSVC vara lovande för håravfall. Eftersom den stromala vaskulära fraktionen (SVF) är mättad med stamceller bland andra celler som härrör från fettvävnad, kan celler kallas ADSVFC om de används färskt, eller ADSC/ADASC eller andra termer i fall av primära celler placerade i kultur som har då adherent funktion, vilket resulterar i en uppsättning mesenkymala stamceller (MSC). I själva verket, i motsats till odlade ADSC: er, visade sig nyligen isolerade ADSC:er vara mycket positiva för CD34 och positiva för CD117 och HLA-DR. MSCs som härrör från fettvävnad när de erhålls genom odling är oftast negativa för CD34 och HLA-DR. Detta indikerar tydligt att primära celler är betydligt mer lovande vid behov av att upprätthålla en viss nivå av CD34 i transplantatet.

I den aktuella studien syftade utredarna till att använda autologa ADSVC-transplantat för behandling av alopeci och att bedöma säkerheten och effektiviteten av transplantationen. Denna ADSVC-grupp kommer att jämföras med en grupp odlade ADSC:er. Faktum är att studien är uppdelad i 2 grupper: ADCVCs och ADSCs, där den första gruppen hade startats 2013 och sedan 2016 hade utredarna som mål att lägga till en jämförande grupp genom att använda de odlade ADSC:erna istället för de primära icke-odlade ADSVC:erna. (Notera: utredarna började använda transplantat av PRP (Platelets Rich Plasma) 2013 innan de använde isolerade fetthärledda celler, där ingen signifikant förbättring av hårkvaliteten observerades. Sedan siktade forskarna på att använda fetthärledda celler för det första utan odling och för det andra utsatta för odling. Den första gruppen gjordes i samarbete med Reviva Regenerative Medicine Center vid Middle East Institute of Health University Hospital i Bsalim Libanon. Den andra gruppen kommer att realiseras med en samarbetspartner som ska definieras av det libanesiska universitetet efter godkännande av administrationen och motsvarande kommitté.

Processflödet definieras som följande: (1) filstudien: som börjar med att ta emot patientjournalen, filen kommer att vidarebefordras till utsedd läkarekoordinator för granskning och inlämning av medicinsk rapport (Här Dr. Rami Anderi), sedan den medicinska rapporten kommer att utvärderas av cellterapikommittén och patienten kommer att tillfrågas för klinisk undersökning, och efter samråd följer ett svar till patienten med medicinskt beslut med ett godkännande eller inte rekryteras och om ja, en kort rapport om procedur kommer att skickas in och förklaras i detalj för patienten, ett samtyckesformulär måste undertecknas om patienten samtycker till att inkluderas i studien, (2) patientinläggningen: som kan börja med att fylla i procedurformulären och göra pre- operationsutvärdering (inledande upparbetning definierad som en klinisk och biologisk bedömning vid C.A.S), följt av lipoaspiration av den subkutana fettvävnaden som ska utföras av plastikkirurgen, därefter provbehandling för isolering och karakterisering av den stromala vaskulära fraktionen berikad med ADSVC (den kvalitetskontrollbedömning kommer att realiseras före och efter alla steg i proceduren från SVF-insamling till transplantation; (3) förlossningen (transplantation). Patienten kommer att få antibiotika/antiinflammatorisk medicin under en bestämd period och följs av teamet efter 1 vecka, 3 månader och 6 månader.