Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pembrolitsumabi ensimmäisen linjan hoidossa pitkälle edenneillä NSCLC-potilailla, joilla on matala PD-L1-kasvaimet. (PEOPLE)

tiistai 8. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Vaiheen II tutkimus pembrolitsumabin (MK-3475) testaamiseksi edistyneiden NSCLC-potilaiden ensilinjan hoidossa, joilla on matala PD-L1-kasvaimet (

Tämä on prospektiivinen, yksikeskinen, avoin vaiheen II tutkimus suonensisäisellä (IV) pembrolitsumabimonoterapialla potilailla, joita ei ole aiemmin hoidettu vaiheen IIIB-IV, PD-L1 matalan ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) vuoksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Noin 65 potilasta, joilla on PD-L1 matala (PD-L1Lo), EGFR wt, EML4/ALK-fuusionegatiivinen NSCLC, otetaan mukaan tähän tutkimukseen pembrolitsumabin tehoon ja turvallisuuteen liittyvien biologisten ominaisuuksien tutkimiseksi. Koehenkilöt saavat pembrolitsumabia iv 200 mg:n annoksella joka kolmas viikko. Koehenkilöt arvioidaan 9 viikon välein (63 +/- 3 päivää) röntgenkuvauksella hoitovasteen arvioimiseksi. Koehenkilöt jatkavat määrättyä tutkimushoitoa, kunnes RECIST-määritelmä sairaus etenee, ei-hyväksyttävä toksisuus tai suostumus peruutetaan.

Pembrolitsumabihoitoa jatketaan, kunnes kahden vuoden hoito on annettu, taudin eteneminen on dokumentoitu, ei-hyväksyttävät haittatapahtumat, väliaikainen sairaus, joka estää hoidon jatkamisen, tutkijan päätös lopettaa tutkimus, tutkittava peruuttaa suostumuksensa, potilaan raskaus, kokeen käsittelyä tai menettelyä koskevien vaatimusten noudattamatta jättäminen tai hallinnolliset syyt. Pembrolitsumabilla hoidetut koehenkilöt, jotka saavat vahvistetun täydellisen vasteen (CR) RECIST 1.1:n mukaan, voivat harkita koehoidon lopettamista. Nämä potilaat voivat olla kelvollisia pembrolitsumabihoitoon sen jälkeen, kun he ovat kokeneet radiologisen taudin etenemisen tutkijan harkinnan mukaan. Tämä uusintahoito on toisen kurssin vaihe.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

65

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia, 20133
        • National Cancer Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Sinulla on vahvistettu NSCLC-diagnoosi vaiheessa IIIB/IV. Niillä ei ole EGFR-herkistävää (aktivoivaa) mutaatiota tai ALK-translokaatiota ja PD-L1-arvo on "matala" (
  2. Ole valmis ja pysty antamaan kirjallinen tietoinen suostumus/suostumus oikeudenkäyntiä varten.
  3. Ole yli 18-vuotias tietoisen suostumuksen allekirjoituspäivänä.
  4. Sinulla on mitattavissa oleva sairaus RECIST 1.1:n perusteella.
  5. Ole valmis antamaan kudosta arkistoidusta histologisesta näytteestä tai äskettäin saadusta kasvainleesion ydin- tai leikkausbiopsiasta. Äskettäin saatu näyte määritellään näytteeksi, joka on otettu enintään 45 päivää ennen hoidon aloittamista päivänä 1.
  6. Suorituskyvyn tila on 0 tai 1 ECOG-suorituskykyasteikolla.
  7. Osoita elinten riittävää toimintaa
  8. Kaikki seulontalaboratoriot on suoritettava 10 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta
  9. Hedelmällisessä iässä olevalla naisella tulee olla negatiivinen virtsan tai seerumin raskaus 72 tunnin sisällä ennen ensimmäisen tutkimuslääkitysannoksen saamista. Jos virtsatesti on positiivinen tai sitä ei voida vahvistaa negatiiviseksi, vaaditaan seerumin raskaustesti
  10. Naispuolisten koehenkilöiden, jotka voivat tulla raskaaksi, tulee olla valmiita käyttämään kahta ehkäisymenetelmää tai olemaan kirurgisesti steriilejä tai pidättymään heteroseksuaalisesta aktiivisuudesta tutkimuksen ajan 120 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen (viite 5.7.2). Hedelmällisessä iässä olevat ovat henkilöt, joita ei ole steriloitu kirurgisesti tai joilla ei ole ollut kuukautisia yli vuoden
  11. Miesten tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisymenetelmää ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta 120 päivään viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.
  12. Ei aiempia hoitoa vaativia aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia

Poissulkemiskriteerit:

Koehenkilö on suljettava tutkimukseen osallistumisen ulkopuolelle, jos tutkittava:

  1. Sillä on EGFR-herkistävä mutaatio ja/tai ALK-translokaatio.
  2. Keskuslaboratorio on arvioinut PD-L1-ekspression "korkeaksi".
  3. Hänellä on diagnosoitu immuunipuutos tai hän saa systeemistä steroidihoitoa tai muuta immunosuppressiivista hoitoa 7 päivän aikana ennen ensimmäistä koehoitoannosta.
  4. Hänellä on tunnettu aktiivinen tuberkuloosi (Bacillus Tuberculosis).
  5. Yliherkkyys pembrolitsumabille tai jollekin sen apuaineelle.
  6. Hänellä on ollut syövän vastainen monoklonaalinen vasta-aine (mAb) 4 viikon sisällä ennen tutkimuspäivää 1 tai joka ei ole toipunut (eli ≤ aste 1 tai lähtötilanteessa) yli 4 viikkoa aikaisemmin annetuista aineista johtuvista haittatapahtumista.
  7. Hän on saanut aiempaa kemoterapiaa, kohdennettua pienimolekyylistä hoitoa tai sädehoitoa 2 viikon sisällä ennen tutkimuspäivää 1 tai joka ei ole toipunut (eli ≤ aste 1 tai lähtötilanteessa) aiemmin annetusta lääkkeestä johtuvista haittatapahtumista.

    • Huomautus: Koehenkilöt, joilla on ≤ asteen 2 neuropatia, ovat poikkeus tähän kriteeriin ja voivat päteä tutkimukseen.
    • Huomautus: Jos koehenkilöille tehtiin suuri leikkaus, heidän on täytynyt toipua riittävästi toimenpiteen toksisuudesta ja/tai komplikaatioista ennen hoidon aloittamista.
  8. Hänellä on tunnettu lisämaligniteetti, joka etenee tai vaatii aktiivista hoitoa. Poikkeuksia ovat ihon tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä, jolle on tehty mahdollisesti parantavaa hoitoa tai in situ kohdunkaulan syöpä.
  9. Hänellä on aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana (eli sairautta modifioivien aineiden, kortikosteroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön yhteydessä). Korvaushoitoa (esim. tyroksiini, insuliini tai fysiologinen kortikosteroidikorvaushoito lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan jne.) ei pidetä systeemisen hoidon muotona.
  10. Hänellä on ollut ei-tarttuva keuhkotulehdus, joka vaati steroideja, tai hänellä on tällä hetkellä keuhkotulehdus.
  11. Hänellä on aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa.
  12. hänellä on historiaa tai nykyistä näyttöä tilasta, hoidosta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia, häiritä koehenkilön osallistumista kokeeseen koko ajan tai ei ole tutkittavan edun mukaista osallistua, hoitavan tutkijan mielestä.
  13. Hänellä on tiedossa psykiatrisia tai päihdehäiriöitä, jotka haittaisivat yhteistyötä kokeen vaatimusten mukaisesti.
  14. Onko raskaana tai imettää tai odottaa raskautta tai synnyttävänsä lapsia tutkimuksen ennakoidun keston aikana, alkaen esiseulonta- tai seulontakäynnistä 120 päivään viimeisen koehoidon annoksen jälkeen.
  15. Hän on saanut aiemmin hoitoa anti-PD-1-, anti-PD-L1- tai anti-PD-L2-aineella.
  16. Hänellä on tunnettu historia ihmisen immuunikatoviruksesta (HIV) (HIV 1/2 -vasta-aineet).
  17. Hänellä on tunnettu aktiivinen B-hepatiitti (esim. HBsAg-reaktiivinen) tai hepatiitti C (esim. HCV-RNA [laadullinen] havaitaan).
  18. Hän on saanut elävän rokotteen 30 päivän kuluessa suunnitellusta tutkimushoidon aloittamisesta. Huomautus: Kausi-influenssarokotteet ruiskeena ovat yleensä inaktivoituja influenssarokotteita ja ne ovat sallittuja. intranasaaliset influenssarokotteet (esim. Flu-Mist®) ovat kuitenkin eläviä heikennettyjä rokotteita, eivätkä ne ole sallittuja.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Pembrolitsumabi
koehenkilöt, joilla on matala PD-L1 (PD-L1Lo), EGFR wt, EML4/ALK-fuusionegatiivinen NSCLC
humanisoitu vasta-aine, jota käytetään syövän immunoterapiassa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
kasvaimeen infiltroivat lymfosyytit potilailla, joiden kasvaimissa on alhainen PD_L1-ekspressio
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
soluttautuvia T-soluja, jotka säätelevät PD-1:tä
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
estävät reseptorit, kuten TIM-3, LAG-3 ja TIGIT
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
solutyypit, jotka ovat positiivisia PD-L1:lle (neoplastiset solut vs. tunkeutuvat immuunisolut)
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
kasvaimeen infiltroivien lymfosyyttien esiintyminen ja fenotyyppi hoitoa edeltävissä leesioissa potilailla, joilla on alhainen PD-L1:n ilmentyminen
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
CD3+-, CD4+-, CD8+-lymfosyyttien tasot
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
funktionaalisen sytolyyttiseen vaiheeseen erilaistumisen merkkiaineiden, kuten grantsyymi B ja TIA-1, tai muistivaiheeseen kypsymisen (CD45RO) ilmentyminen TIL:ssä
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
PD1+:n ekspressio TIL:llä
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
PD-L1:n ilmentyminen neoplastisissa soluissa vs. immuunisolut
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
inhiboivien reseptorien kuten LAG-3, TIM-3 ja TIGIT
3 vuotta
Immuunibiomarkkerit
Aikaikkuna: 3 vuotta
FOXP3+ lymfosyyttien sekä CD11b+ CD33+ MDSC:iden esiintymistiheys hoitoa edeltävissä leesioissa
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
kasvaimeen infiltroivat lymfosyytit potilailla, joiden kasvaimissa on alhainen PD_L1-ekspressio
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
soluttautuvia T-soluja, jotka säätelevät PD-1:tä
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
estävät reseptorit, kuten TIM-3, LAG-3 ja TIGIT
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
solutyypit, jotka ovat positiivisia PD-L1:lle (neoplastiset solut vs. tunkeutuvat immuunisolut)
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
kasvaimeen infiltroivien lymfosyyttien esiintyminen ja fenotyyppi hoitoa edeltävissä leesioissa potilailla, joilla on alhainen PD-L1:n ilmentyminen
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
CD3+-, CD4+-, CD8+-lymfosyyttien tasot
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
funktionaalisen sytolyyttiseen vaiheeseen erilaistumisen merkkiaineiden, kuten grantsyymi B ja TIA-1, tai muistivaiheeseen kypsymisen (CD45RO) ilmentyminen TIL:ssä
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
PD1+:n ekspressio TIL:llä
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
PD-L1:n ilmentyminen neoplastisissa soluissa vs. immuunisolut
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
inhiboivien reseptorien kuten LAG-3, TIM-3 ja TIGIT
3 vuotta
Immuunibiomarkkerien jakautuminen pembrolitsumabihoidon aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
FOXP3+ lymfosyyttien sekä CD11b+ CD33+ MDSC:iden esiintymistiheys hoitoa edeltävissä leesioissa
3 vuotta
Toiminnan päätepisteet
Aikaikkuna: siitä hetkestä, kun CR:n tai PR:n mittauskriteerit täyttyvät (kumpi kirjataan ensin) ensimmäiseen päivämäärään, jolloin uusiutuva tai etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu, arvioituna enintään 3 vuotta
Vastauksen kesto (DoR)
siitä hetkestä, kun CR:n tai PR:n mittauskriteerit täyttyvät (kumpi kirjataan ensin) ensimmäiseen päivämäärään, jolloin uusiutuva tai etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu, arvioituna enintään 3 vuotta
Toiminnan päätepisteet
Aikaikkuna: 3 vuotta
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
3 vuotta
Toiminnan päätepisteet
Aikaikkuna: 3 vuotta
Disease Control Rate (DCR)
3 vuotta
Pembrolitsumabihoidon tehokkuus
Aikaikkuna: ilmoittautumishetkestä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 3 vuotta
Kokonaiseloonjäämistä (OS) käytetään tehokkuuden päätepisteenä
ilmoittautumishetkestä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 3 vuotta
Pembrolitsumabihoidon turvallisuus.
Aikaikkuna: 3 vuotta
Haittatapahtumia seurataan koko kokeen ajan ja niiden vakavuus luokitellaan NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -versiossa 4 esitettyjen ohjeiden mukaisesti. Erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisten immuunijärjestelmään liittyvien haittatapahtumien (IrAE) arviointiin.
3 vuotta
Potilaan raportoitu terveydentila fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin kannalta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Potilaan raportoitujen tulosten mittaustietojärjestelmä (PROMIS) tarjoaa terveydentilamittareita, jotka arvioivat potilaan fyysistä, henkistä ja sosiaalista hyvinvointia.
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Marina Chiara Garassino, MD, National Cancer Institute (NCI)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 23. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. toukokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. toukokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 13. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 27. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 9. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)

Kliiniset tutkimukset Pembrolitsumabi

3
Tilaa