- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03451734
Ensimmäistä kertaa skitsofreenia sairastavien potilaiden farmakologisen hoidon optimointi ja yksilöllistäminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Osaprojektit 1 ja 2: Osallistumiskriteerit: Osallistujat eivät voi osallistua tutkimukseen seuraavilla ehdoilla: 1) Osallistujien on oltava 18–65-vuotiaita, jotka täyttävät mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa diagnosoidun skitsofrenian kriteerit. painos (DSM-5) tai kansainvälinen tautiluokituksen 10. painos (ICD-10); 2) osallistujilla on meneillään oleva psykoottisten oireiden episodi, jonka taudin kulku on alle 3 vuotta ja tauon kesto alle 6 kuukautta; 3). potilaan mukana on vähintään yksi huoltaja vuoden sisällä; 4). Osallistujien ja heidän huoltajiensa on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake (ICF), joka osoittaa, että he ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen ja sen edellyttämät menettelyt ja ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit (kaikki mahdolliset potilaat, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois tutkimukseen osallistumisesta): 1). Osallistujat, joiden tiedetään tai epäillään olevan kliinisesti epästabiili systeeminen sairaus; 2). osallistujalla on nykyinen tai aikaisempi DSM-5/ICD-10-diagnoosi päihteiden käyttöhäiriöstä, kehitysvammaisuudesta, autismikirjon häiriöstä, dementiasta tai vakavasta kognitiivisesta vajaatoiminnasta; 3). suunnittelet raskautta, raskautta tai imetystä; 4). on tällä hetkellä mukana toisessa kliinisessä tutkimuksessa.
Osaprojekti 3: Diagnostiset kriteerit potilaille, joille kehittyy metabolinen oireyhtymä: A. painoindeksi ≥ 25,0 kg / m2; B. hyperglykemia: paastoveren glukoosi ≥ 110 mg/dl (6,1 mmol/l) ja/tai plasman glukoosi ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) glukoosikuormituksen jälkeen; ja/tai ne, joilla on diagnosoitu diabetes ja jotka ovat saaneet hoitoa; C. hypertensio: systolinen verenpaine (SBP) / diastolinen verenpaine (DBP) ≥ 140/90 mmHg ja/tai ne, joilla on diagnosoitu verenpainetauti ja jotka ovat saaneet hoitoa; D. dyslipidemia: paastotilassa kokonaiskolesteroli (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l); ja/tai HDL-C: uros < 35 mg/dl (0,9 mmol/l), nainen < 39 mg/dl (1,0 mmol/l). Sisällyttävät kriteerit potilaille, joilla on suuri MetS-riski: A. potilaat käyttävät psykoosilääkkeitä, jotka vaikuttavat merkittävästi aineenvaihduntaan, kuten olantsapiinia, klotsapiinia tai risperidonia; B. potilailla on suvussa diabetesta, verenpainetautia ja sydänsairauksia; C. osallistujien ikä on yli 40 vuotta; D. potilailla ei ole alkoholitonta rasvamaksaa ja kihtiä; E. potilaat, joilla on yksi tai kaksi metabolisen oireyhtymän komponenttia, mutta jotka eivät täytä diagnostisia kriteerejä.
Keräämme kliinistä ja biologista tiedonkeruuta varten verinäytteitä ja tapaustietoja, jotka sisältävät demografisia tietoja, sairaushistoriaa (mukaan lukien nykyinen sairaushistoria, menneisyys, henkilöhistoria ja sukuhistoria), lääkitysohjelman ja seuranta-arvioinnin tulokset. Biologiset näytteet tallennetaan ainutlaatuisella koodilla, jonka tallennustiedot voidaan linkittää tutkimustapaukseen web-palvelimella.
Tietojen keräämisessä, tallentamisessa, seurannassa ja käytössä noudatetaan vakiotoimintamenettelyjä (SOP).
Ammattiteknikot palkataan Internet-alustan, mukaan lukien web-palvelin- ja mobiilipäätesovellukset (APP), perustamiseen ja myöhempään ylläpitoon. Apututkijat osallistuvat tapaustietojen keräämiseen ja oikea-aikaiseen lataamiseen verkkoon. Päätutkijat vastaavat tietojen auditoinnista ja laadunvalvonnasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytä Diagnostic and Statistical Manual (DSM-V) skitsofrenian diagnostiset kriteerit;
- Sairauden kesto alle 3 vuotta ja nykyiset oireet pahenevat;
- 17–65-vuotiaat miehet ja naiset;
- Allekirjoittanut tutkimukseen osallistumisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on ollut päihderiippuvuutta tai väärinkäyttöä tai joiden oireet johtuvat muista diagnosoitavista mielenterveyshäiriöistä;
- sinulla on ollut traumaattisia aivovaurioita, kohtauksia tai muita tunnettuja keskushermoston neurologisia tai orgaanisia sairauksia;
- ottaa masennuslääkkeitä, piristeitä, mielialan stabiloijia tai hyväksyy sähköshokkihoidon;
- sinulla on tällä hetkellä itsemurha- tai murha-ajatuksia tai tutkimushenkilöstön turvallisuushuoli, jota ei voida hoitaa sairaalassa;
- Säännölliset verikokeet osoittavat poikkeavaa munuaisten ja maksan toimintaa;
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Mitään antibiootteja ei anneta suuhun
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
hoitokohortti
alaprojektissa 1 osallistujat satunnaistetaan olantsapiini-, risperidoni-, aripipratsoli-, amisulpridi-, tsiprasidoni- ja haloperidoliryhmiin, annamme heille arvioinnin, säädämme lääkityksen annosta ja käsittelemme sivuvaikutuksia tarvittaessa.
|
olantsapiini, risperidoni, aripipratsoli, amisulpridi, tsiprasidoni ja haloperidoliryhmät
|
lisäryhmä
Potilaat, joilla ei ole ihanteellista vastetta psykoosihoitoon (positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikon (PANSS) pistemäärä on alle 25 %), otetaan mukaan tähän tutkimukseen.
Heidät jaetaan satunnaisesti antipsykootti- ja plasebo-, psykoosilääkkeiden ja sulforafaanin (3 pöytää päivässä, sisältäen 30 mg SFN-glukosinolaattia päivässä) ja psykoosilääkkeiden ja minosykliinin (200 mg päivässä) ryhmiin, ja tässä vaiheessa käytetyt psykoosilääkkeet ovat edelleen yhdenmukainen alaprojektin 2 ensimmäisen kokeen kanssa. Lähtötilanteessa, 4 viikkoa ja 8 viikkoa hoidon jälkeen, kaikki osallistujat saavat arvioinnit.
|
antipsykootti plus lumelääke, antipsykootti plus sulforafaani (3 pöytää päivässä, sisältäen 30 mg SFN-glukosinolaattia päivässä) ja antipsykootti ja minosykliini (200 mg päivässä) ryhmät.
|
metformiini ja elämäntapainterventio MetS:lle
Osallistujat, jotka kehittävät MetS:n viimeisellä vierailulla osaprojektissa 1 ja osaprojektissa 2, rekrytoidaan tähän kokeeseen.
Potilaat satunnaistetaan pieniannoksiseen metformiiniin (1000 mg/d), suuriannoksiin metformiiniin (1500 mg/d), pieniannoksiseen metformiiniin ja elämäntapainterventioryhmään (1000 mg/d), suuriannoksiin metformiiniin ja elämäntapainterventioihin (1500 mg/d). d), elämäntapainterventio ja lumeryhmät.
Vierailujen aikapisteet ovat lähtötilanteessa, 4. viikko, 8. viikko ja 12. viikko.
|
eri annokset metformiini yhdistää elämäntapa interventio
|
metformiini ja elämäntapojen ehkäisy suuren MetS-riskin vuoksi
Osallistujat, joilla on suuri MetS-riski, rekrytoidaan tähän kokeeseen.
Osallistujat satunnaistetaan pieniannoksisiin metformiini- (750 mg/d), suuriannoksisiin metformiiniannoksiin (1000 mg/d), elämäntapainterventioryhmiin ja lumelääkeryhmiin.
Vierailujen aikapisteet ovat lähtötilanteessa, 4. viikko, 8. viikko ja 12. viikko.
|
eri annokset metformiini yhdistää elämäntapa interventio
|
validointikohortti
alaprojektissa 2 on 1 800 skitsofreniaa sairastavaa ensimmäistä episodipotilasta 19 sairaalasta ja kuusi ryhmää, kuten alaprojektissa 1.
Arvioinnit (aikapiste ja sisältö) tehdään kuten osaprojektissa 1.
|
olantsapiini, risperidoni, aripipratsoli, amisulpridi, tsiprasidoni ja haloperidoliryhmät
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikko (PANSS)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Positiivisten ja negatiivisten syndroomaasteikon (PANSS) kokonais-, positiivisten ja negatiivisten oireiden muutos ennen ja jälkeen hoidon eri seurantapisteissä.
|
8 viikkoa
|
Kliiniset globaalit näyttökerrat (CGI)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kliinisten yleisvaikutelmien (CGI) muutos: sairauden vaikeusaste (SI), yleinen paraneminen (GI) ja tehokkuusindeksi (EI) ennen ja jälkeen hoidon eri seurantapisteissä.
|
8 viikkoa
|
Global Assessment Function (GAF)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Global Assessment Function (GAF) -muutos ennen hoitoa ja sen jälkeen eri seurantapisteissä.
|
8 viikkoa
|
MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) -yhdistelmäpisteet
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Tutkijat käyttävät MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) -yhdistelmäpistemäärää ensisijaisena kognitiivisena tulosmittana ennen hoitoa ja sen jälkeen eri seurantapisteissä.
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Insuliiniresistenssi
- Hyperinsulinismi
- Skitsofrenia
- Metabolinen oireyhtymä
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Metformiini
- Antipsykoottiset aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016YFC1306900
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .