- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03451734
Оптимизация и индивидуализация фармакологического лечения пациентов с первым эпизодом шизофрении
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Для подпроектов 1 и 2: Критерии включения: Участники не имеют права участвовать в испытании при следующих условиях: 1) Возраст участников должен быть от 18 до 65 лет, которые соответствуют критериям шизофрении, диагностированной Пятым диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам. редакция (DSM-5) или Международная классификация болезней – десятая редакция (МКБ-10); 2) участники находятся в текущем эпизоде психотической симптоматики с длительностью заболевания менее 3 лет и антрактом менее 6 месяцев; 3). есть как минимум 1 опекун, который будет сопровождать пациента в течение 1 года; 4). Участники и их опекуны должны подписать форму информированного согласия (ICF), указывающую, что они понимают цель и процедуры, необходимые для исследования, и готовы участвовать в исследовании.
Критерии исключения (любой потенциальный участник, отвечающий любому из следующих критериев, будет исключен из участия в исследовании): 1). Участники с известным или подозреваемым клинически нестабильным системным заболеванием; 2). участник имеет текущий или предыдущий диагноз DSM-5/ICD-10 расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, умственной отсталости, расстройства аутистического спектра, деменции или тяжелых когнитивных нарушений; 3). планирование беременности, беременность или кормление грудью; 4). в настоящее время зарегистрированы в другом клиническом испытании.
Для подпроекта 3: Диагностические критерии для участников, у которых развился метаболический синдром: A. индекс массы тела ≥ 25,0 кг/м2; B. гипергликемия: уровень глюкозы в крови натощак ≥ 110 мг/дл (6,1 ммоль/л) и/или уровень глюкозы в плазме ≥ 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) после нагрузки глюкозой; и/или те, у кого был диагностирован сахарный диабет и кто получал лечение; C. артериальная гипертензия: систолическое артериальное давление (САД)/диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥ 140/90 мм рт. ст. и/или те, у кого была диагностирована артериальная гипертензия и кто получал лечение; D. дислипидемия: натощак общий холестерин (ТГ) ≥ 150 мг/дл (1,7 ммоль/л); и/или ХС-ЛПВП: мужчины < 35 мг/дл (0,9 ммоль/л), женщины < 39 мг/дл (1,0 ммоль/л). Включающие критерии для пациентов с высоким риском метаболического синдрома: A. пациенты принимают антипсихотические препараты, которые значительно влияют на метаболизм, такие как оланзапин, клозапин или рисперидон; B. у участников семейная история диабета, гипертонии и сердечных заболеваний; C. возраст участников старше 40 лет; у больных Д. нет неалкогольной жировой дистрофии печени и подагры; E. пациенты с одним или двумя компонентами метаболического синдрома, но не соответствующие диагностическим критериям.
Для сбора клинических и биологических данных мы собираем образцы крови и информацию о случаях, которая содержит демографические данные, историю болезни (включая текущую историю болезни, прошлую историю, личную историю и семейную историю), режим приема лекарств и результаты последующей оценки. Биологические образцы хранятся с использованием уникального кода, информация о хранении которого может быть связана с исследовательским случаем на веб-сервере.
Стандартные операционные процедуры (СОП) соблюдаются для сбора, хранения, отслеживания и использования данных.
Для создания и последующего обслуживания интернет-платформы, включая веб-сервер и приложения для мобильных терминалов (APP), нанимаются профессиональные технические специалисты. Вспомогательные исследователи привлекаются для сбора и своевременной загрузки информации о случаях в Интернете. Главные исследователи несут ответственность за проверку данных и контроль качества.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Китай, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Соответствовать диагностическим критериям шизофрении Диагностического и статистического руководства (DSM-V);
- Длительность заболевания менее 3 лет с обострением текущей симптоматики;
- Мужчины и женщины в возрасте от 17 до 65 лет;
- Подписано согласие на участие в исследовании
Критерий исключения:
- наличие в анамнезе зависимости или злоупотребления психоактивными веществами или симптомы которых вызваны другими диагностируемыми психическими расстройствами;
- Наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы, судорог или других известных неврологических или органических заболеваний центральной нервной системы;
- Прием антидепрессантов, стимуляторов, стабилизаторов настроения или прием электрошоковой терапии;
- Текущие мысли о самоубийстве или убийстве или любые опасения по поводу безопасности со стороны исследовательского персонала, которые не могут быть решены в стационарных условиях;
- Рутинные анализы крови, показывающие аномальную функцию почек, печени;
- Беременные или кормящие женщины.
- Отсутствие введения каких-либо антибиотиков в рот
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
лечебная когорта
в подпроекте 1 участников рандомизируют в группы оланзапина, рисперидона, арипипразола, амисульприда, зипразидона и галоперидола, мы даем им оценку и при необходимости корректируем дозу лекарства и устраняем побочный эффект.
|
группы оланзапина, рисперидона, арипипразола, амисульприда, зипразидона и галоперидола
|
адъювантная группа
Пациенты, у которых нет идеального ответа на лечение нейролептиками (уровень снижения баллов по шкале положительных и отрицательных симптомов (PANSS) менее 25%) в подпроекте 2, включаются в это исследование.
Они случайным образом распределяются на группы антипсихотиков плюс плацебо, нейролептиков плюс сульфорафан (3 таблетки в день, состоящие из 30 мг SFN-глюкозинолата в день) и антипсихотиков плюс миноциклин (200 мг в день), а нейролептики, используемые на этом этапе, по-прежнему соответствует первому испытанию подпроекта 2. На исходном уровне, через 4 недели и 8 недель после лечения все участники проходят оценку.
|
антипсихотики плюс плацебо, антипсихотики плюс сульфорафан (3 таблетки в день, состоящие из 30 мг SFN-глюкозинолата в день) и антипсихотики плюс миноциклин (200 мг в день).
|
метформин и изменение образа жизни при метаболическом синдроме
Участники, у которых развился МетС во время последнего визита в рамках подпроекта 1 и подпроекта 2, набираются в это испытание.
Пациентов рандомизируют в группы с низкой дозой метформина (1000 мг/сут), с высокой дозой метформина (1500 мг/сут), с низкой дозой метформина плюс изменение образа жизни (1000 мг/сут), с высокой дозой метформина плюс изменение образа жизни (1500 мг/сут). г), вмешательство в образ жизни и группы плацебо.
Временные точки посещений: исходный уровень, 4-я неделя, 8-я неделя и 12-я неделя.
|
различные дозы метформина сочетаются с изменением образа жизни
|
метформин и профилактика образа жизни при высоком риске метаболического синдрома
В этом испытании набираются участники с высоким риском метаболического синдрома.
Участники рандомизированы в группы с низкой дозой метформина (750 мг/сут), с высокой дозой метформина (1000 мг/сут), с изменением образа жизни и с плацебо.
Временные точки посещений: исходный уровень, 4-я неделя, 8-я неделя и 12-я неделя.
|
различные дозы метформина сочетаются с изменением образа жизни
|
когорта валидации
в подпроекте 2 набрано 1800 пациентов с первым эпизодом шизофрении из 19 больниц и шесть групп, как и в подпроекте 1.
Оценки (время и содержание) проводятся так же, как и в подпроекте 1.
|
группы оланзапина, рисперидона, арипипразола, амисульприда, зипразидона и галоперидола
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Шкала положительных и отрицательных синдромов (PANSS)
Временное ограничение: 8 недель
|
Изменение общего числа, положительных и отрицательных симптомов по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS) до и после лечения в различных точках наблюдения.
|
8 недель
|
Клинические глобальные впечатления (CGI)
Временное ограничение: 8 недель
|
Изменение общих клинических впечатлений (CGI): тяжесть заболевания (SI), общее улучшение (GI) и индекс эффективности (EI) до и после лечения в различных точках наблюдения.
|
8 недель
|
Функция глобальной оценки (GAF)
Временное ограничение: 8 недель
|
Изменение общей оценочной функции (GAF) до и после лечения в различных точках наблюдения.
|
8 недель
|
Суммарный балл MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)
Временное ограничение: 8 недель
|
Исследователи будут использовать комбинированный балл MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) в качестве основного показателя когнитивного результата до и после лечения в различных точках наблюдения.
|
8 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Спектр шизофрении и другие психотические расстройства
- Резистентность к инсулину
- Гиперинсулинизм
- Шизофрения
- Метаболический синдром
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Метформин
- Антипсихотические агенты
Другие идентификационные номера исследования
- 2016YFC1306900
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .