- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03451734
Optimalisering og individualisering av den farmakologiske behandlingen av schizofrene pasienter i første episode
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For delprosjekt1 og 2: Inklusjonskriterier: Deltakere er ikke kvalifisert til å delta i studien under følgende betingelser: 1) Deltakerne må være i alderen 18 til 65 år som oppfyller kriteriene for schizofreni diagnostisert av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-femte utgave (DSM-5) eller International Classification of Diseases- tiende utgave (ICD-10); 2) deltakere er i nåværende episode med psykotiske symptomer med et sykdomsforløp mindre enn 3 år og pause mindre enn 6 måneder; 3). det er minst 1 verge til å følge pasienten innen 1 år; 4). Deltakere og deres foresatte må signere et Informed Consent Form (ICF) som indikerer at de forstår formålet med og prosedyrene som kreves for studien og er villige til å delta i studien.
Eksklusjonskriterier (enhver potensiell deltaker som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra å delta i studien): 1). Deltakere med kjent eller mistenkt klinisk ustabil systemisk medisinsk lidelse; 2). deltakeren har en nåværende eller tidligere DSM-5/ICD-10-diagnose med rusmisbruksforstyrrelse, intellektuell funksjonshemming, autismespekterforstyrrelse, demens eller alvorlig kognitiv svikt; 3). planlegger å være gravid, graviditet eller amming; 4). for tiden registrert i en annen klinisk studie.
For delprosjekt 3: Diagnosekriteriene for pasienter som utvikler metabolsk syndrom: A. kroppsmasseindeks ≥ 25,0 kg/m2; B. hyperglykemi: fastende blodsukker ≥ 110 mg/dl (6,1 mmol/l) og/eller plasmaglukose ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) etter glukosebelastning; og/eller de som har blitt diagnostisert med diabetes og mottatt behandling; C. hypertensjon: systolisk blodtrykk (SBP) / diastolisk blodtrykk (DBP) ≥ 140/90 mmHg, og/eller de som har blitt diagnostisert som hypertensjon og fått behandling; D. dyslipidemi: ved fastende tilstand, totalkolesterol (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l); og/eller HDL-C: hann < 35 mg/dl (0,9 mmol/l), kvinne < 39 mg/dl (1,0 mmol/l). De inkluderende kriteriene for pasienter med høy risiko for MetS: A. pasienter tar antipsykotiske legemidler som påvirker metabolismen betydelig, slik som olanzapin, klozapin eller risperidon; B. pasienter har familiehistorie med diabetes, hypertensjon og hjertesykdom; C. alderen på pasientene er over 40 år; D. pasienter har ingen alkoholfri fettlever og gikt; E. pasienter som har en eller to komponenter av metabolsk syndrom, men som ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene.
For klinisk og biologisk datainnsamling samler vi inn blodprøver og saksinformasjon, som inneholder demografiske data, sykehistorie (inkludert nåværende sykehistorie, tidligere historie, personlig historie og familiehistorie), medikamentregime og resultater av oppfølgingsevaluering. De biologiske prøvene lagres ved hjelp av unik kode hvis lagringsinformasjon kan knyttes til forskningscase i webserveren.
Standard operasjonsprosedyrer (SOPs) følges for datainnsamling, lagring, sporing og bruk.
Profesjonelle teknikere er ansatt for etablering og etterfølgende vedlikehold av Internett-plattform, inkludert webserver og mobilterminalapplikasjoner (APP). Hjelpeforskere er involvert for innsamling og rettidig opplasting av saksinformasjon på nettet. Hovedetterforskere er ansvarlige for å revidere dataene og kvalitetskontroll.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Møt Diagnostic and Statistical Manual (DSM-V) diagnostiske kriterier for schizofreni;
- Sykdomsvarighet mindre enn 3 år med nåværende symptomer forverring;
- Mann og kvinne i alderen 17 til 65 år;
- Signerte studiesamtykke for deltakelse
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med rusavhengighet eller misbruk eller hvis symptomer er forårsaket av andre diagnostiserbare psykiske lidelser;
- Har en historie med traumatisk hjerneskade, anfall eller andre kjente nevrologiske eller organiske sykdommer i sentralnervesystemet;
- Tar antidepressiva, sentralstimulerende midler, humørstabilisatorer eller aksepterer elektrisk sjokkbehandling;
- Har aktuelle selvmordstanker eller drapstanker eller sikkerhetsproblemer fra forskningspersonell som ikke kan håndteres i en stasjonær setting;
- De rutinemessige blodprøver som viser unormal nyre-, leverfunksjon;
- Gravide eller ammende kvinner.
- Ingen administrasjon av antibiotika i munnen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
behandlingskohort
i delprosjekt 1 blir deltakerne randomisert inn i gruppene olanzapin, risperidon, aripiprazol, amisulprid, ziprasidon og haloperidol, vi gir dem evaluering, og justerer dose med medisiner og håndterer bivirkning om nødvendig.
|
grupper av olanzapin, risperidon, aripiprazol, amisulprid, ziprasidon og haloperidol
|
|
tilleggsgruppe
Pasienter som ikke har en ideell respons på antipsykotikabehandling (reduksjonsrate for Positive og Negative Symptom Scale (PANSS) skårer mindre enn 25%) i delprosjekt 2 rekrutteres i denne studien.
De er tilfeldig fordelt til gruppene antipsykotisk pluss placebo, antipsykotisk pluss sulforafan (3 tabeller per dag, bestående av 30 mg SFN-glukosinolat per dag), og antipsykotiske pluss minocyklin (200 mg per dag), og de antipsykotiske legemidlene som brukes på dette stadiet er fortsatt i samsvar med den første utprøvingen av delprosjekt 2. Ved baseline, 4 uker og 8 uker etter behandling, mottar alle deltakerne evalueringer.
|
antipsykotiske pluss placebo, antipsykotiske pluss sulforafan (3 tabeller per dag, bestående av 30 mg SFN-glukosinolat per dag), og antipsykotiske pluss minocyklin (200 mg per dag) grupper.
|
|
metformin og livsstilsintervensjon for MetS
Deltakere som utvikler MetS ved siste besøk i delprosjekt 1 og delprosjekt 2 rekrutteres i denne utprøvingen.
Pasienter er randomisert inn i lavdose metformin (1000 mg/d), høydose metformin (1500 mg/d), lavdose metformin pluss livsstilsintervensjonsgruppe (1000 mg/d), høydose metformin pluss livsstilsintervensjon (1500 mg/d. d), livsstilsintervensjon og placebogrupper.
Tidspunktene for besøkene er ved baseline, 4. uke, 8. uke og 12. uke.
|
ulike doser metformin kombinerer livsstilsintervensjon
|
|
metformin og livsstilsforebygging for høy risiko for MetS
Deltakere som har høy risiko for MetS, rekrutteres i denne studien.
Deltakerne er randomisert i lavdose metformin (750 mg/d), høydose metformin (1000 mg/d), livsstilsintervensjon og placebogrupper.
Tidspunktene for besøkene er ved baseline, 4. uke, 8. uke og 12. uke.
|
ulike doser metformin kombinerer livsstilsintervensjon
|
|
valideringskohort
i delprosjekt 2 er det 1800 første-episode schizofrenipasienter rekruttert fra 19 sykehus, og seks grupper som med delprosjekt 1.
Vurderingene (tidspunkt og innhold) gjennomføres som i delprosjekt 1.
|
grupper av olanzapin, risperidon, aripiprazol, amisulprid, ziprasidon og haloperidol
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: 8 uker
|
Endringen av positiv og negativ syndromskala (PANSS) totale, positive og negative symptomer før og etter behandling ved forskjellige oppfølgingspunkter.
|
8 uker
|
|
Clinical Global Impressions (CGI)
Tidsramme: 8 uker
|
Endringen av Clinical Global Impressions (CGI): alvorlighetsgrad av sykdom (SI), global forbedring (GI) og effektindeks (EI) før og etter behandling ved forskjellige oppfølgingspunkter.
|
8 uker
|
|
Global Assessment Function (GAF)
Tidsramme: 8 uker
|
Endringen av Global Assessment Function (GAF) før og etter behandling ved forskjellige oppfølgingspunkter.
|
8 uker
|
|
MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) sammensatt poengsum
Tidsramme: 8 uker
|
Etterforskerne vil bruke MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) Composite-score som primært kognitivt resultatmål før og etter behandling ved forskjellige oppfølgingspunkter.
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Insulinresistens
- Hyperinsulinisme
- Schizofreni
- Metabolsk syndrom
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Metformin
- Antipsykotiske midler
Andre studie-ID-numre
- 2016YFC1306900
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på antipsykotiske medisiner
-
Lokman Hekim UniversityFullførtSykepleie | StudentTyrkia (Türkiye)
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health... og andre samarbeidspartnereFullførtHIV/AIDS | Medisinoverholdelse | Hiv | Seksuell atferd | Seksuelt overførbare infeksjoner (ikke HIV eller hepatitt)Forente stater
-
Fundació Sant Joan de DéuParc Sanitari Sant Joan de Déu; Institut Català de la Salut; Jordi Gol i... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeOverholdelse, medisineringSpania
-
PHCC LPNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtKardiovaskulære sykdommerForente stater
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Selcuk UniversityRekruttering
-
University of PittsburghTilbaketrukketMedisinoverholdelse | Bivirkning på medikament | Medisinering ikke-overholdelseForente stater
-
University Hospital, ToulouseFullførtLupus erythematosusFrankrike
-
Korea University Guro HospitalUkjentSchizofreni | Schizoaffektiv lidelseKorea, Republikken
-
Johns Hopkins UniversityTilbaketrukket