- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03451734
Optimering og individualisering af den farmakologiske behandling af første-episode skizofrene patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For delprojekt1 og 2: Inklusionskriterier: Deltagerne er ikke berettigede til at deltage i forsøget under følgende betingelser: 1) Deltagerne skal være i alderen 18 til 65 år, som opfylder kriterierne for skizofreni diagnosticeret af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-femte udgave (DSM-5) eller International Classification of Diseases tiende udgave (ICD-10); 2) deltagere er i aktuel episode med psykotiske symptomer med et sygdomsforløb på mindre end 3 år og pause mindre end 6 måneder; 3). der er mindst 1 værge til at ledsage patienten inden for 1 år; 4). Deltagere og deres værger skal underskrive en Informed Consent Form (ICF), der angiver, at de forstår formålet med og procedurerne påkrævet for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen.
Eksklusionskriterier (enhver potentiel patient, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra at deltage i undersøgelsen): 1). Deltagere med kendt eller formodet klinisk ustabil systemisk medicinsk lidelse; 2). deltager har en aktuel eller tidligere DSM-5/ICD-10 diagnose af stofmisbrugsforstyrrelse, intellektuel handicap, autismespektrumforstyrrelse, demens eller alvorlig kognitiv svækkelse; 3). planlægger at være gravid, graviditet eller amning; 4). i øjeblikket tilmeldt et andet klinisk forsøg.
Til delprojekt 3: De diagnostiske kriterier for patienter, der udvikler metabolisk syndrom: A. body mass index ≥ 25,0 kg/m2; B. hyperglykæmi: fastende blodsukker ≥ 110 mg/dl (6,1 mmol/l) og/eller plasmaglukose ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) efter glukosebelastning; og/eller dem, der er blevet diagnosticeret med diabetes og modtaget behandling; C. hypertension: systolisk blodtryk (SBP) / diastolisk blodtryk (DBP) ≥ 140/90 mmHg, og/eller dem, der er blevet diagnosticeret som hypertension og har modtaget behandling; D. dyslipidæmi: ved fastende tilstand, total kolesterol (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l); og/eller HDL-C: mænd < 35 mg/dl (0,9 mmol/l), kvinder < 39 mg/dl (1,0 mmol/l). De inkluderende kriterier for patienter med høj risiko for MetS: A. patienter tager antipsykotiske lægemidler, der signifikant påvirker stofskiftet, såsom olanzapin, clozapin eller risperidon; B. patienter har familiehistorie med diabetes, hypertension og hjertesygdomme; C. alderen på deltagerne er over 40 år; D. patienter har ingen alkoholfri fedtlever og gigt; E. patienter, der har en eller to komponenter af metabolisk syndrom, men som ikke opfylder de diagnostiske kriterier.
Til indsamling af kliniske og biologiske data indsamler vi blodprøver og caseinformation, som indeholder demografiske data, sygehistorie (herunder nuværende sygehistorie, tidligere historie, personlig historie og familiehistorie), medicinbehandling og resultater af opfølgende evaluering. De biologiske prøver lagres ved hjælp af unik kode, hvis lagringsinformation kan knyttes til forskningscase i webserveren.
Standard Operations Procedures (SOP'er) følges for dataindsamling, lagring, sporing og udnyttelse.
Professionelle teknikere er ansat til etablering og efterfølgende vedligeholdelse af internetplatform, herunder webserver og mobilterminalapplikationer (APP). Hjælpeforskere er involveret til indsamling og rettidig upload af sagsoplysninger online. Hovedefterforskere er ansvarlige for revision af data og kvalitetskontrol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfyld Diagnostic and Statistical Manual (DSM-V) diagnostiske kriterier for skizofreni;
- Sygdomsvarighed mindre end 3 år med aktuelle symptomer forværring;
- Mand og kvinde i alderen 17 til 65 år;
- Underskrev studietilladelsen for deltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med stofafhængighed eller misbrug, eller hvis symptomer er forårsaget af andre diagnoserbare psykiske lidelser;
- Har en historie med traumatisk hjerneskade, anfald eller andre kendte neurologiske eller organiske sygdomme i centralnervesystemet;
- Tager antidepressiva, stimulanser, humørstabilisatorer eller accepterer elchokbehandling;
- At have aktuelle selvmordstanker eller mordtanker eller nogen sikkerhedsmæssige bekymringer fra forskningspersonale, som ikke kan håndteres i en indlæggelse;
- De rutinemæssige blodprøver, der viser unormal nyre-, leverfunktion;
- Gravide eller ammende kvinder.
- Ingen administration af antibiotika i munden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
behandlingskohorte
i delprojekt 1 randomiseres deltagerne i grupperne olanzapin, risperidon, aripiprazol, amisulprid, ziprasidon og haloperidol, vi giver dem evaluering, og justerer dosis af medicin og håndterer bivirkning, hvis det er nødvendigt.
|
grupper af olanzapin, risperidon, aripiprazol, amisulprid, ziprasidon og haloperidol
|
|
tillægsgruppe
Patienter, der ikke har en ideel respons på antipsykotikabehandling (reduktionsrate for Positive og Negative Symptom Scale (PANSS) scorer mindre end 25%) i delprojekt 2, rekrutteres i dette forsøg.
De tildeles tilfældigt til grupperne antipsykotisk plus placebo, antipsykotisk plus sulforaphane (3 tabeller om dagen, bestående af 30 mg SFN-glucosinolat om dagen), og antipsykotiske plus minocyclin (200 mg per dag), og de antipsykotiske lægemidler, der anvendes på dette stadium er stadig i overensstemmelse med det første forsøg i delprojekt 2. Ved baseline, 4 uger og 8 uger efter behandlingen, modtager alle deltagere evalueringer.
|
antipsykotisk plus placebo, antipsykotisk plus sulforaphane (3 tabeller om dagen, bestående af 30 mg SFN-glucosinolat per dag), og antipsykotiske plus minocyclin (200 mg per dag) grupper.
|
|
metformin og livsstilsintervention til MetS
Deltagere, der udvikler MetS ved sidste besøg i delprojekt 1 og delprojekt 2, rekrutteres i dette forsøg.
Patienterne er randomiseret i lavdosis metformin (1000 mg/d), højdosis metformin (1500 mg/d), lavdosis metformin plus livsstilsinterventionsgruppe (1000 mg/d), højdosis metformin plus livsstilsintervention (1500 mg/d. d), livsstilsintervention og placebogrupper.
Tidspunkterne for besøgene er ved baseline, 4. uge, 8. uge og 12. uge.
|
forskellige doser metformin kombinerer livsstilsintervention
|
|
metformin og livsstilsforebyggelse for høj risiko for MetS
Deltagere, der har en høj risiko for MetS, rekrutteres i dette forsøg.
Deltagerne er randomiseret i lavdosis metformin (750 mg/d), højdosis metformin (1000 mg/d), livsstilsintervention og placebogrupper.
Tidspunkterne for besøgene er ved baseline, 4. uge, 8. uge og 12. uge.
|
forskellige doser metformin kombinerer livsstilsintervention
|
|
valideringskohorte
i delprojekt 2 er der rekrutteret 1.800 første-episode skizofrenipatienter fra 19 hospitaler og seks grupper som med delprojekt 1.
Vurderingerne (tidspunkt og indhold) udføres som i delprojekt 1.
|
grupper af olanzapin, risperidon, aripiprazol, amisulprid, ziprasidon og haloperidol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen af Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS) samlede, positive og negative symptomer før og efter behandling på forskellige opfølgningspunkter.
|
8 uger
|
|
Clinical Global Impressions (CGI)
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen af Clinical Global Impressions (CGI): sværhedsgrad af sygdom (SI), global forbedring (GI) og effektivitetsindeks (EI) før og efter behandling ved forskellige opfølgningspunkter.
|
8 uger
|
|
Global Assessment Function (GAF)
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen af Global Assessment Function (GAF) før og efter behandling på forskellige opfølgningspunkter.
|
8 uger
|
|
MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) sammensat score
Tidsramme: 8 uger
|
Efterforskerne vil bruge MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) Composite-score som primært kognitivt resultatmål før og efter behandling ved forskellige opfølgningspunkter.
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Skizofreni
- Metabolisk syndrom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Metformin
- Antipsykotiske midler
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016YFC1306900
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med antipsykotisk medicin
-
Leiden University Medical CenterRWTH Aachen University; University of Patras; University of LjubljanaRekrutteringPolyfarmaciTyskland, Grækenland, Slovenien
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV/AIDS | Medicinadhærens | Hiv | Seksuel adfærd | Seksuelt overførte infektioner (ikke hiv eller hepatitis)Forenede Stater
-
University of MalayaIkke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk | Dyslipidæmi | Diabetes mellitus type 2Malaysia
-
PHCC LPNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjerte-kar-sygdommeForenede Stater
-
Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroUkendtMedicineringsfejl og andre produktbrugsfejl og -problemer | BivirkningshændelseItalien
-
University of Wisconsin, MilwaukeeAfsluttetKronisk sygdom | Medicinadhærens
-
University of PittsburghTrukket tilbageMedicinadhærens | Bivirkninger på lægemiddel | Medicinsk manglende overholdelseForenede Stater
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
Fundació Sant Joan de DéuParc Sanitari Sant Joan de Déu; Institut Català de la Salut; Jordi Gol i... og andre samarbejdspartnereAfsluttetOverholdelse, MedicinSpanien
-
Anjali Raja BeharelleMediService AGAfsluttetForhøjet blodtryk | MedicinadhærensSchweiz