- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03451734
Optimalisatie en individualisering van de farmacologische behandeling van patiënten met schizofrenie in de eerste episode
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voor subproject 1 en 2: opnamecriteria: deelnemers komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek onder de volgende voorwaarden: 1) deelnemers moeten tussen de 18 en 65 jaar oud zijn en voldoen aan de criteria voor schizofrenie, gediagnosticeerd door Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-vijfde editie (DSM-5) of Internationale classificatie van ziekten - tiende editie (ICD-10); 2) deelnemers bevinden zich in een huidige episode van psychotische symptomen met een ziekteverloop van minder dan 3 jaar en een onderbreking van minder dan 6 maanden; 3). er is minimaal 1 voogd die patiënt binnen 1 jaar begeleidt; 4). Deelnemers en hun voogden moeten een Informed Consent Form (ICF) ondertekenen waarmee ze aangeven dat ze het doel van en de vereiste procedures voor het onderzoek begrijpen en bereid zijn om aan het onderzoek deel te nemen.
Uitsluitingscriteria (elke potentiële deelnemer die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan het onderzoek): 1). Deelnemers met een bekende of vermoede klinisch onstabiele systemische medische aandoening; 2). deelnemer heeft een huidige of eerdere DSM-5/ICD-10-diagnose van stoornis in het gebruik van middelen, verstandelijke beperking, autismespectrumstoornis, dementie of ernstige cognitieve stoornis; 3). plannen om zwanger te worden, zwanger te zijn of borstvoeding te geven; 4). momenteel ingeschreven in een ander klinisch onderzoek.
Voor deelproject 3: De diagnostische criteria voor deelnemers die metabool syndroom ontwikkelen: A. body mass index ≥ 25,0 kg/m2; B. hyperglykemie: nuchtere bloedglucose ≥ 110 mg/dl (6,1 mmol/l) en/of plasmaglucose ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) na glucosebelasting; en/of degenen bij wie diabetes is vastgesteld en die zijn behandeld; C. hypertensie: systolische bloeddruk (SBP) / diastolische bloeddruk (DBP) ≥ 140/90 mmHg, en/of degenen bij wie de diagnose hypertensie is gesteld en die zijn behandeld; D. dyslipidemie: in nuchtere toestand, totaal cholesterol (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l); en/of HDL-C: mannen < 35 mg/dl (0,9 mmol/l), vrouwen < 39 mg/dl (1,0 mmol/l). De inclusieve criteria voor patiënten met een hoog risico op MetS: A. deelnemers gebruiken antipsychotica die de stofwisseling aanzienlijk beïnvloeden, zoals olanzapine, clozapine of risperidon; B. deelnemers hebben een familiegeschiedenis van diabetes, hypertensie en hartaandoeningen; C. de leeftijd van deelnemers is ouder dan 40 jaar; D. deelnemers hebben geen niet-alcoholische leververvetting en jicht; E. deelnemers die één of twee componenten van het metabool syndroom hebben, maar niet voldoen aan de diagnostische criteria.
Voor het verzamelen van klinische en biologische gegevens verzamelen we bloedmonsters en casusinformatie, die demografische gegevens, medische geschiedenis (inclusief huidige medische geschiedenis, verleden geschiedenis, persoonlijke geschiedenis en familiegeschiedenis), medicatieregime en resultaten van follow-upevaluatie bevat. De biologische monsters worden opgeslagen met behulp van een unieke code waarvan de opslaginformatie kan worden gekoppeld aan een onderzoekscasus in de webserver.
De Standard Operations Procedures (SOP's) worden gevolgd voor het verzamelen, opslaan, volgen en gebruiken van gegevens.
Professionele technici worden ingezet voor het opzetten en vervolgens onderhouden van het internetplatform, inclusief webserver en mobiele terminaltoepassingen (APP). Hulponderzoekers zijn betrokken bij het online verzamelen en tijdig uploaden van casusinformatie. Hoofdonderzoekers zijn verantwoordelijk voor de controle van de gegevens en de kwaliteitscontrole.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voldoen aan de diagnostische criteria van de Diagnostic and Statistical Manual (DSM-V) voor schizofrenie;
- Ziekteduur korter dan 3 jaar met huidige verergering van symptomen;
- Man en vrouw van 17 tot 65 jaar;
- Ondertekende de studietoestemming voor deelname
Uitsluitingscriteria:
- Een voorgeschiedenis hebben van middelenafhankelijkheid of -misbruik of waarvan de symptomen worden veroorzaakt door de andere diagnosticeerbare psychische stoornissen;
- Een voorgeschiedenis hebben van traumatisch hersenletsel, epileptische aanvallen of andere bekende neurologische of organische ziekten van het centrale zenuwstelsel;
- Antidepressiva, stimulerende middelen, stemmingsstabilisatoren gebruiken of een behandeling met elektrische schokken accepteren;
- Suïcide- of moordgedachten hebben of enige bezorgdheid over de veiligheid van onderzoekspersoneel die niet kan worden behandeld in een intramurale setting;
- De routinematige bloedtesten die een abnormale nier- en leverfunctie aantonen;
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Geen toediening van antibiotica in de mond
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
behandel cohort
in subproject 1 worden de deelnemers gerandomiseerd in olanzapine-, risperidon-, aripiprazol-, amisulpride-, ziprasidon- en haloperidolgroepen.
|
olanzapine-, risperidon-, aripiprazol-, amisulpride-, ziprasidon- en haloperidolgroepen
|
adjunctieve groep
Patiënten die geen ideale respons hebben op de behandeling met antipsychotica (reductiepercentage van de Positive and Negative Symptom Scale (PANSS)-score minder dan 25%) in subproject 2 worden gerekruteerd voor deze studie.
Ze worden willekeurig toegewezen aan de groepen antipsychoticum plus placebo, antipsychoticum plus sulforafaan (3 tabletten per dag, bestaande uit 30 mg SFN-glucosinolaat per dag) en antipsychoticum plus minocycline (200 mg per dag). nog consistent met de eerste proef van deelproject 2. Bij baseline, 4 weken en 8 weken na de behandeling krijgen alle deelnemers evaluaties.
|
antipsychoticum plus placebo, antipsychoticum plus sulforafaan (3 tabletten per dag, bestaande uit 30 mg SFN-glucosinolaat per dag), en antipsychoticum plus minocycline (200 mg per dag) groepen.
|
metformine en leefstijlinterventie voor MetS
Deelnemers die MetS ontwikkelen bij het laatste bezoek in deelproject 1 en deelproject 2 worden geworven in deze studie.
Patiënten worden gerandomiseerd in een lage dosis metformine (1000 mg/dag), een hoge dosis metformine (1500 mg/dag), een lage dosis metformine plus leefstijlinterventie (1000 mg/dag), een hoge dosis metformine plus levensstijlinterventie (1500 mg/dag). d), leefstijlinterventie en placebogroepen.
De tijdstippen van de bezoeken zijn bij baseline, de 4e week, de 8e week en de 12e week.
|
verschillende doses metformine combineren leefstijlinterventie
|
metformine en levensstijlpreventie voor een hoog risico op MetS
Deelnemers met een hoog risico op MetS worden gerekruteerd voor deze studie.
Deelnemers worden gerandomiseerd in lage dosis metformine (750 mg/d), hoge dosis metformine (1000 mg/d), leefstijlinterventie en placebogroepen.
De tijdstippen van de bezoeken zijn bij baseline, de 4e week, de 8e week en de 12e week.
|
verschillende doses metformine combineren leefstijlinterventie
|
validatie cohort
in subproject 2 zijn er 1.800 eerste-episode schizofreniepatiënten gerekruteerd uit 19 ziekenhuizen, en zes groepen zoals in subproject 1.
De beoordelingen (tijdstip en inhoud) vinden plaats zoals in deelproject 1.
|
olanzapine-, risperidon-, aripiprazol-, amisulpride-, ziprasidon- en haloperidolgroepen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Positieve en negatieve syndroomschaal (PANSS)
Tijdsspanne: 8 weken
|
De verandering van de positieve en negatieve syndroomschaal (PANSS) totale, positieve en negatieve symptomen voor en na de behandeling op verschillende vervolgpunten.
|
8 weken
|
Klinische globale impressies (CGI)
Tijdsspanne: 8 weken
|
De verandering van Clinical Global Impressions (CGI): ernst van de ziekte (SI), globale verbetering (GI) en werkzaamheidsindex (EI) voor en na behandeling op verschillende follow-up punten.
|
8 weken
|
Globale beoordelingsfunctie (GAF)
Tijdsspanne: 8 weken
|
De verandering van Global Assessment Function (GAF) voor en na de behandeling op een ander vervolgpunt.
|
8 weken
|
MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) samengestelde score
Tijdsspanne: 8 weken
|
De onderzoekers zullen de MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) Composite Score gebruiken als primaire cognitieve uitkomstmaat voor en na de behandeling op verschillende follow-up punten.
|
8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen
- Insuline-resistentie
- Hyperinsulinisme
- Schizofrenie
- Metaboolsyndroom
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Metformine
- Antipsychotica
Andere studie-ID-nummers
- 2016YFC1306900
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op antipsychotica
-
Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroOnbekendMedicatiefouten en andere fouten en problemen bij productgebruik | Bijwerkingen van geneesmiddelenItalië
-
University of PittsburghIngetrokkenMedicatie therapietrouw | Bijwerking op geneesmiddel | MedicatieontrouwVerenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health (NIMH) en andere medewerkersVoltooidHiv/aids | Medicatie therapietrouw | Hiv | Seksueel gedrag | Seksueel overdraagbare aandoeningen (geen hiv of hepatitis)Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconWervingAstma | Omgaan met vaardigheden | Hechting | PersoonlijkheidstrekFrankrijk
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)VoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten