- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03451734
Optymalizacja i indywidualizacja leczenia farmakologicznego pacjentów z pierwszym epizodem schizofrenii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dla podprojektów 1 i 2: Kryteria włączenia: Uczestnicy nie kwalifikują się do udziału w badaniu pod następującymi warunkami: 1) Uczestnicy muszą być w wieku od 18 do 65 lat, którzy spełniają kryteria schizofrenii zdiagnozowanej w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-piąta wydanie (DSM-5) lub Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób – wydanie dziesiąte (ICD-10); 2) uczestnicy są w aktualnym epizodzie objawów psychotycznych z przebiegiem choroby krótszym niż 3 lata i przerwą mniejszą niż 6 miesięcy; 3). jest co najmniej 1 opiekun, który będzie towarzyszył pacjentowi w ciągu 1 roku; 4). Uczestnicy i ich opiekunowie muszą podpisać formularz świadomej zgody (ICF) wskazujący, że rozumieją cel i procedury wymagane do badania oraz wyrażają chęć udziału w badaniu.
Kryteria wykluczenia (każdy potencjalny uczestnik, który spełni którekolwiek z poniższych kryteriów, zostanie wykluczony z udziału w badaniu): 1). Uczestnicy ze stwierdzoną lub podejrzewaną klinicznie niestabilną ogólnoustrojową chorobą medyczną; 2). uczestnik ma obecną lub wcześniejszą diagnozę DSM-5/ICD-10 dotyczącą zaburzeń związanych z używaniem substancji, niepełnosprawnością intelektualną, zaburzeniami ze spektrum autyzmu, demencją lub poważnymi zaburzeniami funkcji poznawczych; 3). planowanie ciąży, ciąża lub karmienie piersią; 4). obecnie włączony do innego badania klinicznego.
Dla podprojektu 3: Kryteria diagnostyczne dla Uczestników, u których wystąpi zespół metaboliczny: A. wskaźnik masy ciała ≥ 25,0kg/m2; B. hiperglikemia: stężenie glukozy we krwi na czczo ≥ 110 mg/dl (6,1 mmol/l) i/lub stężenie glukozy w osoczu ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) po obciążeniu glukozą; i/lub tych, u których zdiagnozowano cukrzycę i poddano leczeniu; C. nadciśnienie tętnicze: skurczowe ciśnienie krwi (SBP) / rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) ≥ 140/90mmHg i/lub osoby, u których rozpoznano nadciśnienie tętnicze i zastosowano leczenie; D. dyslipidemia: na czczo cholesterol całkowity (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l); i (lub) HDL-C: mężczyźni < 35 mg/dl (0,9 mmol/l), kobiety < 39 mg/dl (1,0 mmol/l). Kryteria włączające dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka MetS: A. pacjenci przyjmują leki przeciwpsychotyczne, które istotnie wpływają na metabolizm, takie jak olanzapina, klozapina lub rysperydon; B. w rodzinie występowały przypadki cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i chorób serca; C. wiek uczestników powyżej 40 lat; D. pacjenci nie mają niealkoholowego stłuszczenia wątroby i dny moczanowej; E. chorzy, u których występuje jedna lub dwie składowe zespołu metabolicznego, ale nie spełniają kryteriów diagnostycznych.
W celu gromadzenia danych klinicznych i biologicznych gromadzimy próbki krwi i informacje o przypadkach, które obejmują dane demograficzne, historię medyczną (w tym aktualną historię medyczną, historię przeszłości, historię osobistą i rodzinną), schemat leczenia i wyniki oceny kontrolnej. Próbki biologiczne są przechowywane przy użyciu unikalnego kodu, którego informacje o przechowywaniu można powiązać z przypadkiem badawczym na serwerze sieciowym.
Standardowe procedury operacyjne (SOP) są przestrzegane w zakresie gromadzenia, przechowywania, śledzenia i wykorzystywania danych.
Profesjonalni technicy są zatrudniani do tworzenia i późniejszego utrzymania platformy internetowej, w tym serwera WWW i mobilnych aplikacji terminalowych (APP). Pomocni badacze są zaangażowani w gromadzenie i terminowe przesyłanie informacji o sprawie online. Główni badacze są odpowiedzialni za audyt danych i kontrolę jakości.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełnij kryteria diagnostyczne schizofrenii określone w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym (DSM-V);
- Czas trwania choroby poniżej 3 lat z obecnymi zaostrzeniami objawów;
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 17 do 65 lat;
- Podpisał zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Posiadanie historii uzależnienia lub nadużywania substancji lub których objawy są spowodowane innymi możliwymi do zdiagnozowania zaburzeniami psychicznymi;
- Mając historię urazowego uszkodzenia mózgu, drgawek lub innych znanych neurologicznych lub organicznych chorób ośrodkowego układu nerwowego;
- Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, pobudzających, stabilizatorów nastroju lub poddanie się elektrowstrząsom;
- aktualne myśli samobójcze lub samobójcze lub jakiekolwiek obawy dotyczące bezpieczeństwa ze strony personelu badawczego, z którymi nie można sobie poradzić w warunkach szpitalnych;
- Rutynowe badania krwi wykazujące nieprawidłową czynność nerek, wątroby;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Zakaz podawania jakichkolwiek antybiotyków do ust
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
kohorta leczenia
w podprojekcie 1 uczestnicy są losowo przydzielani do grup olanzapiny, risperidonu, arypiprazolu, amisulprydu, zyprazydonu i haloperidolu, oceniamy ich i dostosowujemy dawki leków oraz zajmujemy się działaniami niepożądanymi, jeśli to konieczne.
|
grupy olanzapiny, rysperydonu, arypiprazolu, amisulprydu, zyprazydonu i haloperidolu
|
|
grupa pomocnicza
Pacjenci, którzy nie mają idealnej odpowiedzi na leczenie lekami przeciwpsychotycznymi (wskaźnik redukcji wyniku w skali objawów pozytywnych i negatywnych (PANSS) poniżej 25%) w podprojekcie 2 są rekrutowani do tego badania.
Są oni losowo przydzielani do grup otrzymujących leki przeciwpsychotyczne plus placebo, przeciwpsychotyczne plus sulforafan (3 tabletki dziennie, składające się z 30 mg SFN-glukozynolanu dziennie) i przeciwpsychotyczne plus minocyklina (200 mg dziennie), a leki przeciwpsychotyczne stosowane na tym etapie to nadal zgodne z pierwszą próbą podprojektu 2. Na początku, 4 tygodnie i 8 tygodni po leczeniu, wszyscy uczestnicy otrzymują ocenę.
|
grupy przeciwpsychotyczne plus placebo, przeciwpsychotyczne plus sulforafan (3 tabletki dziennie, składające się z 30 mg SFN-glukozynolanu dziennie) oraz przeciwpsychotyczne plus minocyklina (200 mg dziennie).
|
|
metformina i interwencja dotycząca stylu życia w przypadku MetS
Uczestnicy, u których rozwinął się MetS podczas ostatniej wizyty w podprojekcie 1 i podprojekcie 2, są rekrutowani do tej próby.
Pacjenci są losowo przydzielani do grupy otrzymującej małą dawkę metforminy (1000 mg/d), dużą dawkę metforminy (1500 mg/d), małą dawkę metforminy i zmianę stylu życia (1000 mg/d), dużą dawkę metforminy i zmianę stylu życia (1500 mg/d). d), interwencja dotycząca stylu życia i grupy placebo.
Punkty czasowe wizyt to punkt wyjściowy, 4. tydzień, 8. tydzień i 12. tydzień.
|
różne dawki metforminy łączą zmianę stylu życia
|
|
metformina i profilaktyka stylu życia w przypadku wysokiego ryzyka MetS
Do tego badania rekrutowani są uczestnicy, którzy są narażeni na wysokie ryzyko MetS.
Uczestnicy są losowo przydzielani do grup otrzymujących małą dawkę metforminy (750 mg/d), dużą dawkę metforminy (1000 mg/d), modyfikację stylu życia i placebo.
Punkty czasowe wizyt to punkt wyjściowy, 4. tydzień, 8. tydzień i 12. tydzień.
|
różne dawki metforminy łączą zmianę stylu życia
|
|
kohorta walidacyjna
w podprojekcie 2 jest 1800 pacjentów z pierwszym epizodem schizofrenii rekrutowanych z 19 szpitali i sześć grup, jak w podprojekcie 1.
Oceny (punkt czasowy i zawartość) są przeprowadzane jak w podprojektie 1.
|
grupy olanzapiny, rysperydonu, arypiprazolu, amisulprydu, zyprazydonu i haloperidolu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Zespołu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zmiana ogólnej skali zespołu pozytywnego i negatywnego (PANSS), objawów pozytywnych i negatywnych przed i po leczeniu w różnych punktach kontrolnych.
|
8 tygodni
|
|
Globalne wrażenia kliniczne (CGI)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zmiana Globalnych Wrażeń Klinicznych (CGI): ciężkości choroby (SI), ogólnej poprawy (GI) i wskaźnika skuteczności (EI) przed i po leczeniu w różnych punktach kontrolnych.
|
8 tygodni
|
|
Globalna funkcja oceny (GAF)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zmiana Global Assessment Function (GAF) przed i po leczeniu w różnych punktach kontrolnych.
|
8 tygodni
|
|
Złożony wynik MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB).
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Badacze wykorzystają punktację kompozytową MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) jako podstawową miarę wyniku poznawczego przed i po leczeniu w różnych punktach kontrolnych.
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Insulinooporność
- Hiperinsulinizm
- Schizofrenia
- Syndrom metabliczny
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Metformina
- Środki przeciwpsychotyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016YFC1306900
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .