- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03451734
Optimiser et individualiser le traitement pharmacologique des patients schizophrènes en premier épisode
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Pour les sous-projets 1 et 2 : Critères d'inclusion : Les participants ne sont pas éligibles pour participer à l'essai dans les conditions suivantes : 1) Les participants doivent être âgés de 18 à 65 ans et répondre aux critères de schizophrénie diagnostiquée par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-cinquième édition (DSM-5) ou Classification internationale des maladies - dixième édition (CIM-10) ; 2) les participants sont dans un épisode actuel de symptômes psychotiques avec une évolution de la maladie de moins de 3 ans et une interruption de moins de 6 mois ; 3). il y a au moins 1 tuteur pour accompagner le patient pendant 1 an ; 4). Les participants et leurs tuteurs doivent signer un formulaire de consentement éclairé (ICF) indiquant qu'ils comprennent l'objectif et les procédures requises pour l'étude et qu'ils sont disposés à participer à l'étude.
Critères d'exclusion (tout participant potentiel qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de la participation à l'étude) : 1). Participants présentant un trouble médical systémique cliniquement instable connu ou suspecté ; 2). le participant a un diagnostic actuel ou antérieur selon le DSM-5/ICD-10 de trouble lié à l'utilisation de substances, de déficience intellectuelle, de trouble du spectre autistique, de démence ou de déficience cognitive grave ; 3). planifier une grossesse, une grossesse ou l'allaitement; 4). actuellement inscrit à un autre essai clinique.
Pour le sous-projet 3 : Les critères diagnostiques pour les patients qui développent un syndrome métabolique : A. indice de masse corporelle ≥ 25,0 kg/m2 ; B. hyperglycémie : glycémie à jeun ≥ 110 mg/dl (6,1 mmol/l) et/ou glycémie plasmatique ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) après charge de glucose ; et/ou ceux qui ont reçu un diagnostic de diabète et ont reçu un traitement ; C. hypertension : pression artérielle systolique (PAS) / pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 140/90 mmHg, et/ou ceux qui ont été diagnostiqués comme hypertendus et ont reçu un traitement ; D. dyslipidémie : à jeun, cholestérol total (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l) ; et/ou HDL-C : homme < 35 mg/dl (0,9 mmol/l), femme < 39 mg/dl (1,0 mmol/l) . Les critères inclusifs pour les patients à haut risque de MetS : A. les patients prennent des médicaments antipsychotiques qui affectent de manière significative les métabolismes, tels que l'olanzapine, la clozapine ou la rispéridone ; B. les patients ont des antécédents familiaux de diabète, d'hypertension et de maladie cardiaque ; C. l'âge des participants est supérieur à 40 ans ; D. les patients n'ont pas de stéatose hépatique non alcoolique ni de goutte ; E. les patients qui ont un ou deux composants du syndrome métabolique mais qui ne répondent pas aux critères de diagnostic.
Pour la collecte de données cliniques et biologiques, nous recueillons des échantillons de sang et des informations sur les cas, qui contiennent des données démographiques, des antécédents médicaux (y compris les antécédents médicaux actuels, les antécédents, les antécédents personnels et les antécédents familiaux), le régime médicamenteux et les résultats de l'évaluation de suivi. Les échantillons biologiques sont stockés à l'aide d'un code unique dont les informations de stockage peuvent être liées au cas de recherche dans le serveur Web.
Les procédures opérationnelles standard (SOP) sont suivies pour la collecte, le stockage, le suivi et l'utilisation des données.
Des techniciens professionnels sont employés pour la mise en place et la maintenance ultérieure de la plate-forme Internet, y compris le serveur Web et les applications de terminaux mobiles (APP). Des chercheurs auxiliaires sont impliqués pour la collecte et le téléchargement en temps opportun des informations sur les cas en ligne. Les chercheurs principaux sont responsables de la vérification des données et du contrôle de la qualité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Répondre aux critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique (DSM-V) pour la schizophrénie ;
- Durée de la maladie inférieure à 3 ans avec exacerbation des symptômes actuels ;
- Homme et femme âgés de 17 à 65 ans ;
- Signé le consentement à l'étude pour la participation
Critère d'exclusion:
- Avoir des antécédents de dépendance ou d'abus de substances ou dont les symptômes sont causés par d'autres troubles mentaux pouvant être diagnostiqués ;
- Avoir des antécédents de traumatisme crânien, de convulsions ou d'autres maladies neurologiques ou organiques connues du système nerveux central ;
- Prendre des antidépresseurs, des stimulants, des stabilisateurs de l'humeur ou accepter un traitement par choc électrique ;
- Avoir des pensées suicidaires ou homicides en cours ou tout problème de sécurité de la part du personnel de recherche qui ne peut être géré en milieu hospitalier ;
- Les tests sanguins de routine montrant une fonction rénale et hépatique anormale ;
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Aucune administration d'antibiotiques dans la bouche
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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cohorte de traitement
dans le sous-projet 1, les participants sont randomisés dans les groupes olanzapine, rispéridone, aripiprazole, amisulpride, ziprasidone et halopéridol, nous leur donnons une évaluation, et ajustons la dose de médicament et traitons les effets secondaires si nécessaire.
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groupes olanzapine, rispéridone, aripiprazole, amisulpride, ziprasidone et halopéridol
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groupe complémentaire
Les patients qui n'ont pas une réponse idéale au traitement antipsychotique (taux de réduction du score de l'échelle des symptômes positifs et négatifs (PANSS) inférieur à 25 %) dans le sous-projet 2 sont recrutés dans cet essai.
Ils sont assignés au hasard aux groupes antipsychotiques plus placebo, antipsychotiques plus sulforaphane (3 tables par jour, consistant en 30 mg de SFN-glucosinolate par jour) et antipsychotiques plus minocycline (200 mg par jour), et les médicaments antipsychotiques utilisés à ce stade sont toujours cohérent avec le premier essai du sous-projet 2. Au départ, 4 semaines et 8 semaines après le traitement, tous les participants reçoivent des évaluations.
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antipsychotique plus placebo, antipsychotique plus sulforaphane (3 tables par jour, consistant en 30 mg de SFN-glucosinolate par jour) et antipsychotique plus minocycline (200 mg par jour).
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metformine et intervention sur le mode de vie pour MetS
Les participants qui développent MetS lors de la dernière visite dans le sous-projet 1 et le sous-projet 2 sont recrutés dans cet essai.
Les patients sont randomisés en metformine à faible dose (1 000 mg/j), metformine à forte dose (1 500 mg/j), metformine à faible dose et intervention sur le mode de vie (1 000 mg/j), metformine à forte dose et intervention sur le mode de vie (1 500 mg/j). d), intervention sur le mode de vie et groupes placebo.
Les points temporels des visites sont au départ, la 4e semaine, la 8e semaine et la 12e semaine.
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différentes doses de metformine combinent une intervention sur le mode de vie
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metformine et prévention du mode de vie pour un risque élevé de MetS
Les participants à haut risque de MetS sont recrutés dans cet essai.
Les participants sont randomisés en metformine à faible dose (750 mg/j), en metformine à forte dose (1 000 mg/j), en intervention sur le mode de vie et en groupes placebo.
Les points temporels des visites sont au départ, la 4e semaine, la 8e semaine et la 12e semaine.
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différentes doses de metformine combinent une intervention sur le mode de vie
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cohorte de validation
dans le sous-projet 2, il y a 1 800 patients en premier épisode de schizophrénie recrutés dans 19 hôpitaux, et six groupes comme dans le sous-projet 1.
Les évaluations (temps et contenu) sont menées comme dans le sous-projet 1.
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groupes olanzapine, rispéridone, aripiprazole, amisulpride, ziprasidone et halopéridol
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS)
Délai: 8 semaines
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Le changement des symptômes totaux, positifs et négatifs de l'échelle du syndrome positif et négatif (PANSS) avant et après le traitement à différents points de suivi.
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8 semaines
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Impressions globales cliniques (CGI)
Délai: 8 semaines
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Le changement des impressions cliniques globales (CGI): gravité de la maladie (SI), amélioration globale (GI) et indice d'efficacité (EI) avant et après le traitement à différents points de suivi.
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8 semaines
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Fonction d'évaluation globale (GAF)
Délai: 8 semaines
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Le changement de la fonction d'évaluation globale (GAF) avant et après le traitement à différents points de suivi.
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8 semaines
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Score composite MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)
Délai: 8 semaines
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Les chercheurs utiliseront le score composite MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) comme principale mesure des résultats cognitifs avant et après le traitement à différents points de suivi.
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Résistance à l'insuline
- Hyperinsulinisme
- La schizophrénie
- Syndrome métabolique
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Metformine
- Agents antipsychotiques
Autres numéros d'identification d'étude
- 2016YFC1306900
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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