- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03451734
Otimizando e Individualizando o Tratamento Farmacológico de Pacientes com Primeiro Episódio de Esquizofrenia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Para os subprojetos 1 e 2: Critérios de inclusão: Os participantes não são elegíveis para entrar no estudo nas seguintes condições: 1) Os participantes devem ter entre 18 e 65 anos de idade e atender aos critérios para esquizofrenia diagnosticados pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-quinto edição (DSM-5) ou Classificação Internacional de Doenças - décima edição (CID-10); 2) os participantes estão em episódio atual de sintomas psicóticos com curso da doença inferior a 3 anos e intervalo inferior a 6 meses; 3). há pelo menos 1 responsável para acompanhar o paciente dentro de 1 ano; 4). Os participantes e seus responsáveis devem assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) indicando que entendem o objetivo e os procedimentos necessários para o estudo e estão dispostos a participar do estudo.
Critérios de exclusão (qualquer potencial paciente que atenda a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação no estudo): 1). Participantes com distúrbio médico sistêmico clinicamente instável conhecido ou suspeito; 2). o participante tem um diagnóstico atual ou anterior do DSM-5/CID-10 de transtorno por uso de substâncias, deficiência intelectual, transtorno do espectro autista, demência ou comprometimento cognitivo grave; 3). planejamento de estar grávida, gravidez ou amamentação; 4). atualmente inscrito em outro ensaio clínico.
Para o subprojeto 3: Os critérios diagnósticos para Pacientes que desenvolvem síndrome metabólica: A. índice de massa corporal ≥ 25,0kg / m2; B. hiperglicemia: glicemia de jejum ≥ 110mg/dl (6,1mmol/l) e/ou glicose plasmática ≥ 140mg/dl(7,8mmol/l) após carga de glicose; e/ou aqueles que foram diagnosticados com diabetes e receberam tratamento; C. hipertensão: pressão arterial sistólica (PAS) / pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 140/90mmHg e/ou aqueles que foram diagnosticados como hipertensos e receberam tratamento; D. dislipidemia: em jejum, colesterol total (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7mmol/l); e/ou HDL-C: masculino < 35mg/dl (0,9mmol/l), feminino < 39mg/dl (1,0mmol/l) . Os critérios inclusivos para pacientes com alto risco de MetS: A. os pacientes estão tomando medicamentos antipsicóticos que afetam significativamente o metabolismo, como olanzapina, clozapina ou risperidona; B. os participantes têm histórico familiar de diabetes, hipertensão e doenças cardíacas; C. a idade dos participantes é superior a 40 anos; D. os pacientes não têm fígado gorduroso não alcoólico e gota; E. pacientes que apresentam um ou dois componentes da síndrome metabólica, mas não preenchem os critérios diagnósticos.
Para coleta de dados clínicos e biológicos, coletamos amostras de sangue e informações do caso, que contêm dados demográficos, histórico médico (incluindo histórico médico atual, histórico, histórico pessoal e familiar), regime de medicação e resultados da avaliação de acompanhamento. As amostras biológicas são armazenadas usando um código único cujas informações de armazenamento podem ser vinculadas ao caso de pesquisa no servidor web.
Os Procedimentos Operacionais Padrão (SOPs) são seguidos para coleta, armazenamento, rastreamento e utilização de dados.
Técnicos profissionais são contratados para o estabelecimento e posterior manutenção da plataforma de Internet, incluindo servidor web e aplicativos de terminal móvel (APP). Pesquisadores auxiliares estão envolvidos na coleta e no upload oportuno de informações on-line sobre o caso. Os investigadores principais são responsáveis pela auditoria dos dados e pelo controle de qualidade.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410011
- Mental Health Institute of 2nd Xiangya Hospital,CSU
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Atende aos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-V) para esquizofrenia;
- Duração da doença inferior a 3 anos com exacerbação dos sintomas atuais;
- Masculino e feminino com idade entre 17 e 65 anos;
- Assinou o consentimento do estudo para participação
Critério de exclusão:
- Ter histórico de dependência ou abuso de substâncias ou cujos sintomas são causados por outros transtornos mentais diagnosticáveis;
- Ter histórico de traumatismo cranioencefálico, convulsões ou outras doenças neurológicas ou orgânicas conhecidas do sistema nervoso central;
- Toma antidepressivos, estimulantes, estabilizadores de humor ou aceita tratamento de choque elétrico;
- Tendo pensamentos suicidas ou homicidas atuais ou qualquer preocupação de segurança pela equipe de pesquisa que não pode ser gerenciada em um ambiente de internação;
- Os exames de sangue de rotina mostrando função renal e hepática anormal;
- Mulheres grávidas ou lactantes.
- Nenhuma administração de antibióticos na boca
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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coorte de tratamento
no subprojeto 1, os participantes são randomizados nos grupos olanzapina, risperidona, aripiprazol, amisulprida, ziprasidona e haloperidol, avaliamos e ajustamos a dose da medicação e lidamos com os efeitos colaterais, se necessário.
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grupos olanzapina, risperidona, aripiprazol, amisulprida, ziprasidona e haloperidol
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grupo adjunto
Os pacientes que não apresentam uma resposta ideal ao tratamento antipsicótico (taxa de redução da pontuação da Escala de Sintomas Positivos e Negativos (PANSS) inferior a 25%) no subprojeto 2 são recrutados neste estudo.
Eles são distribuídos aleatoriamente em grupos antipsicótico mais placebo, antipsicótico mais sulforafano (3 comprimidos por dia, consistindo de 30 mg de SFN-glucosinolato por dia) e antipsicótico mais minociclina (200 mg por dia), e os medicamentos antipsicóticos usados nesta fase são ainda consistente com o primeiro ensaio do subprojeto 2. Na linha de base, 4 semanas e 8 semanas após o tratamento, todos os participantes recebem avaliações.
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grupos antipsicótico mais placebo, antipsicótico mais sulforafano (3 comprimidos por dia, consistindo de 30 mg de SFN-glucosinolato por dia) e antipsicótico mais minociclina (200 mg por dia).
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metformina e intervenção no estilo de vida para MetS
Os participantes que desenvolveram MetS na última visita no subprojeto 1 e no subprojeto 2 são recrutados neste ensaio.
Os pacientes são randomizados em metformina em baixa dose (1.000 mg/dia), metformina em alta dose (1.500 mg/dia), metformina em dose baixa mais grupo de intervenção no estilo de vida (1.000 mg/dia), metformina em dose alta mais intervenção no estilo de vida (1.500 mg/dia d), intervenção no estilo de vida e grupos placebo.
Os pontos de tempo das visitas são na linha de base, na 4ª semana, na 8ª semana e na 12ª semana.
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dose diferente de metformina combina intervenção no estilo de vida
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metformina e prevenção de estilo de vida para alto risco de MetS
Os participantes com alto risco de MetS são recrutados neste estudo.
Os participantes são randomizados em metformina em dose baixa (750 mg/dia), metformina em dose alta (1000 mg/dia), intervenção no estilo de vida e grupos placebo.
Os pontos de tempo das visitas são na linha de base, na 4ª semana, na 8ª semana e na 12ª semana.
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dose diferente de metformina combina intervenção no estilo de vida
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coorte de validação
no subprojeto 2, há 1.800 pacientes com primeiro episódio de esquizofrenia recrutados em 19 hospitais e seis grupos como no subprojeto 1.
As avaliações (tempo e conteúdo) são realizadas como no subprojeto 1.
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grupos olanzapina, risperidona, aripiprazol, amisulprida, ziprasidona e haloperidol
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS)
Prazo: 8 semanas
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A mudança do total de sintomas positivos e negativos da Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS) antes e depois do tratamento em diferentes pontos de acompanhamento.
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8 semanas
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Impressões clínicas globais (CGI)
Prazo: 8 semanas
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A mudança de impressões clínicas globais (CGI): gravidade da doença (SI), melhora global (GI) e índice de eficácia (EI) antes e depois do tratamento em diferentes pontos de acompanhamento.
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8 semanas
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Função de Avaliação Global (GAF)
Prazo: 8 semanas
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A mudança da Função de Avaliação Global (GAF) antes e depois do tratamento em diferentes pontos de acompanhamento.
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8 semanas
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Pontuação composta da Bateria Cognitiva de Consenso MATRICS (MCCB)
Prazo: 8 semanas
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Os investigadores usarão a pontuação composta da Bateria Cognitiva de Consenso MATRICS (MCCB) como medida de resultado cognitivo primário antes e depois do tratamento em diferentes pontos de acompanhamento.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Xiao J, Huang J, Long Y, Wang X, Wang Y, Yang Y, Hei G, Sun M, Zhao J, Li L, Shao T, Wang W, Kang D, Liu C, Xie P, Huang Y, Wu R, Zhao J. Optimizing and Individualizing the Pharmacological Treatment of First-Episode Schizophrenic Patients: Study Protocol for a Multicenter Clinical Trial. Front Psychiatry. 2021 Feb 25;12:611070. doi: 10.3389/fpsyt.2021.611070. eCollection 2021.
- Peng XJ, Hei GR, Li RR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Shao P, Huang J, Zhao JP, Wu RR. The Association Between Metabolic Disturbance and Cognitive Impairments in Early-Stage Schizophrenia. Front Hum Neurosci. 2021 Feb 22;14:599720. doi: 10.3389/fnhum.2020.599720. eCollection 2020. Erratum In: Front Hum Neurosci. 2022 Nov 21;16:1094810.
- Huang J, Hei GR, Yang Y, Liu CC, Xiao JM, Long YJ, Peng XJ, Yang Y, Zhao JP, Wu RR. Increased Appetite Plays a Key Role in Olanzapine-Induced Weight Gain in First-Episode Schizophrenia Patients. Front Pharmacol. 2020 May 22;11:739. doi: 10.3389/fphar.2020.00739. eCollection 2020. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Jun 10;11:878.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos
- Resistência a insulina
- Hiperinsulinismo
- Esquizofrenia
- Síndrome metabólica
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Metformina
- Antipsicóticos
Outros números de identificação do estudo
- 2016YFC1306900
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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