Koulutus laskimojalkahaavapotilaille (legulcer)

Tausta: Laskimohaavat (VLU) ovat hitaasti paranevia haavoja. Niillä on korkea uusiutumisaste, ja niihin liittyy kipua, tulehdusta, hajua ja eritteitä. 60 % VLU:sta tulee krooniseksi. VLU:n merkit ja oireet eivät ole vain taakka niille, joihin se vaikuttaa, vaan myös terveydenhuoltojärjestelmälle ja yhteiskunnalle yleensä. Vaikka VLU:n esiintyvyys väestössä on 1 %, se nousee 3 prosenttiin yli 80-vuotiaiden ikäryhmässä. VLU:n hoidon ja hoidon kustannusten arvioidaan olevan 2-3 % kokonaisterveysmenoista. Nykyiset hoitomenetelmät ovat monitahoisia ja keskittyvät parantamaan haavan paranemista ja ehkäisemään uusiutumista. Koska näihin lähestymistapoihin kuuluvat kompressioterapia, jalkojen kohottaminen, erityiset harjoitukset jalka-/nilkka-alueelle ja proteiinipitoinen ruokavalio/ravitsemussuunnitelma, monitieteinen tiimi terveydenhuollon ammattilaisista, kuten hoitotyön, fysioterapian, toimintaterapian ja ravitsemusasiantuntijoista. Useimmilla VLU-potilailla on puutteita terapeuttisten toimenpiteiden suhteen, ja siksi heillä on vaikeuksia noudattaa hoitokäytäntöjä/hallintasuunnitelmia. On äärimmäisen tärkeää ja paras käytäntö, että hoitotiimi tarjoaa tehokasta potilaskoulutusta ja tukea oppimisvaiheen aikana.

On kuitenkin vain vähän näyttöä eikä julkaistuja tutkimuksia, jotka kuvaavat ja arvioivat tehokkaita monitieteisiä koulutustoimenpiteitä, jotka tähtäävät hoitosuunnitelman noudattamiseen tai noudattamiseen VLU-potilailla. Siksi tutkijat ehdottavat, että kehitetään näyttöön perustuva ammatillinen koulutusinterventio ja arvioidaan sen toteutettavuutta ensin pilottitutkimuksessa ja sen jälkeen satunnaistetussa kontrolloidussa polussa.

Menetelmä/suunnittelu: Ensinnäkin ehdotetaan näyttöön perustuvan koulutusintervention kehittämistä yhteistyössä asiantuntijapaneelin kanssa ja toiseksi satunnaistettua kontrolloitua pilottitutkimusta yhdessä haavanhoidon poliklinikalla. Tiedot analysoidaan SPSS-versiolla 23. Yksi- ja kaksimuuttuja-analyysi suoritetaan datatason ja datan jakautumisen mukaan.

Keskustelu: TIEIVLU kehittää ensinnäkin todisteisiin perustuvan koulutustoimen ja toiseksi tutkii tämän koulutusintervention toteutettavuutta realistisessa hoitokontekstissa potilailla, joilla on VLU. Tulokset antavat tietoa seuraavan RCT:n lopullisesta suunnittelusta, joka tutkii koulutustoimien tehokkuutta. Interventio, joka parantaa potilaan sitoutumista terapiaan ja vähentää siten VLU:n negatiivisia tuloksia, hyödyttäisi yksittäisiä potilaita sekä koko yhteiskuntaa.