Utbildning för patienter med venösa bensår (legulcer)

Bakgrund: Venösa bensår (VLU) är långsamt läkande sår. De har en hög återfallsfrekvens och är förknippade med smärta, infektion, lukt och exsudat. 60 % av VLU blir kroniska. Tecken och symtom på VLU är inte bara en belastning för dem som berörs av det utan även för sjukvården och samhället i stort. Medan prevalensen av VLU i den allmänna befolkningen är 1 %, stiger den till 3 % i åldersgruppen över 80 år. Kostnaden för behandling och vård för VLU uppskattas till 2 till 3 % av de totala hälsoutgifterna. Nuvarande terapeutiska tillvägagångssätt är mångfacetterade och fokuserar på att förbättra sårläkning och förebygga återfall. Eftersom dessa tillvägagångssätt inkluderar kompressionsterapi, benhöjning, specifika övningar för fot-/fotledsregionen och en proteinrik diet/näringsplan, ett multidisciplinärt team av hälso- och sjukvårdspersonal som omvårdnad, sjukgymnastik, arbetsterapi och näringsspecialister. De flesta med VLU har ett kunskapsbrist när det gäller terapeutiska åtgärder och har därför svårt att följa behandlingsprotokoll/hanteringsplaner. Det är av yttersta vikt, och bästa praxis, att behandlingsteamet ger effektiv patientutbildning och stöd under inlärningsfasen.

Det finns dock få bevis och inga publicerade studier som beskriver och utvärderar effektiva multidisciplinära pedagogiska interventioner som riktar in sig på följsamhet/efterlevnad av behandlingsplanen hos patienter med VLU. Därför föreslår utredarna att utveckla en evidensbaserad interprofessionell pedagogisk intervention och utvärdera dess genomförbarhet först i en pilotstudie och därefter i ett randomiserat kontrollerat spår.

Metod/Design: Dels föreslås utveckling av en evidensbaserad utbildningsintervention i samarbete med en expertpanel och dels en randomiserad kontrollerad pilotstudie i en sårvårdspoliklinik. Data kommer att analyseras med SPSS version 23. Univariat och bivariat analys kommer att utföras i enlighet med datanivån och distributionen av data.

Diskussion: TIEIVLU kommer för det första att utveckla en evidensbaserad utbildningsintervention och för det andra undersöka genomförbarheten av att implementera denna utbildningsinsats i ett realistiskt vårdsammanhang hos patienter med VLU. Resultaten kommer att informera om den slutliga utformningen av en följande RCT som kommer att undersöka effektiviteten av den pedagogiska interventionen. En intervention som förbättrar patientens följsamhet till terapi och därmed minskar de negativa resultaten av VLU skulle vara fördelaktigt för såväl enskilda patienter som samhället som helhet.