Éducation pour les patients atteints d'ulcère veineux de la jambe (legulcer)

Contexte : Les ulcères veineux de jambe (ULV) sont des plaies à cicatrisation lente. Ils ont un taux de récidive élevé et sont associés à des douleurs, des infections, des odeurs et des exsudats. 60% des VLU deviennent chroniques. Les signes et les symptômes du VLU ne sont pas seulement un fardeau pour ceux qui en sont affectés, mais aussi pour le système de santé et la société en général. Alors que la prévalence du VLU dans la population générale est de 1 %, elle monte à 3 % dans la tranche d'âge des plus de 80 ans. Le coût du traitement et des soins du VLU est estimé à 2 à 3 % des dépenses globales de santé. Les approches thérapeutiques actuelles sont multiformes et se concentrent sur l'amélioration de la cicatrisation des plaies et la prévention des récidives. Comme ces approches incluent la thérapie de compression, l'élévation des jambes, des exercices spécifiques pour la région du pied/de la cheville et un régime/plan nutritionnel riche en protéines, une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé tels que des spécialistes en soins infirmiers, en physiothérapie, en ergothérapie et en nutrition. La plupart des personnes atteintes de VLU ont un déficit de connaissances en ce qui concerne les mesures thérapeutiques et ont donc des difficultés à respecter les protocoles de traitement/plans de gestion. Il est de la plus haute importance, et des meilleures pratiques, que l'équipe de traitement fournisse une éducation et un soutien efficaces au patient pendant la phase d'apprentissage.

Cependant, il existe peu de preuves et aucune étude publiée décrivant et évaluant des interventions éducatives multidisciplinaires efficaces qui ciblent l'observance/l'adhésion au plan de traitement chez les patients atteints de VLU. Par conséquent, les enquêteurs proposent de développer une intervention éducative interprofessionnelle fondée sur des preuves et d'évaluer sa faisabilité d'abord dans une étude pilote, puis dans un essai contrôlé randomisé.

Méthode/Conception : Premièrement, le développement d'une intervention d'éducation fondée sur des données probantes en collaboration avec un groupe d'experts et deuxièmement une étude pilote contrôlée randomisée dans une clinique externe de soins des plaies est proposée. Les données seront analysées à l'aide de SPSS version 23. Des analyses univariées et bivariées seront menées en fonction du niveau de données et de la distribution des données.

Discussion : Le TIEIVLU développera d'une part une intervention éducative basée sur des preuves et d'autre part examinera la faisabilité de la mise en œuvre de cette intervention éducative dans un contexte de soins réaliste chez des patients atteints de VLU. Les résultats éclaireront la conception finale d'un ECR suivant qui examinera l'efficacité de l'intervention éducative. Une intervention qui améliore l'adhésion du patient à la thérapie et réduit donc les résultats négatifs de la VLU serait bénéfique pour les patients individuels ainsi que pour la société dans son ensemble.