Vénás lábfekélyes betegek oktatása (legulcer)

Háttér: A vénás lábszárfekélyek (VLU) lassan gyógyuló sebek. Nagy a kiújulási arányuk, és fájdalommal, fertőzéssel, szaggal és váladékkal járnak. A VLU 60%-a krónikussá válik. A VLU jelei és tünetei nemcsak az érintettekre nehezednek, hanem az egészségügyi rendszerre és általában a társadalomra is. Míg a VLU prevalenciája az általános populációban 1%, a 80 év feletti korcsoportban 3%-ra emelkedik. A VLU kezelésének és gondozásának költsége a becslések szerint a teljes egészségügyi kiadás 2-3%-át teszi ki. A jelenlegi terápiás megközelítések sokrétűek, és a sebgyógyulás javítására és a kiújulás megelőzésére összpontosítanak. Mivel ezek a megközelítések magukban foglalják a kompressziós terápiát, a lábemelést, a lábfej-/bokarégió speciális gyakorlatait, valamint a fehérjében gazdag diéta/táplálkozási tervet, egy multidiszciplináris egészségügyi szakemberekből álló csapat, mint például ápolási, fizioterápiás, foglalkozási terápiás és táplálkozási szakemberek. A legtöbb VLU-ban szenvedő személynek hiányos a tudása a terápiás intézkedések terén, és ezért nehézségei vannak a kezelési protokollok/kezelési tervek betartásával. Rendkívül fontos és bevált gyakorlat, hogy a kezelő csapat hatékony oktatást és támogatást nyújtson a betegek számára a tanulási szakaszban.

Mindazonáltal kevés bizonyíték áll rendelkezésre, és nincsenek publikált tanulmányok, amelyek leírnák és értékelnék azokat a hatékony multidiszciplináris oktatási beavatkozásokat, amelyek a kezelési tervnek való megfelelést/betartást célozzák VLU-ban szenvedő betegeknél. Ezért a kutatók azt javasolják, hogy dolgozzanak ki egy bizonyítékokon alapuló interprofesszionális oktatási beavatkozást, és értékeljék annak megvalósíthatóságát először egy kísérleti tanulmányban, majd egy randomizált, ellenőrzött nyomon.

Módszer/Tervezés: Először is egy bizonyítékokon alapuló oktatási beavatkozás kidolgozását javasolják egy szakértői testülettel együttműködve, másodsorban pedig egy randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatot egy sebellátási ambulancián. Az adatok elemzése az SPSS 23-as verziójával történik. Az egy- és kétváltozós elemzés az adatszintnek és az adatok eloszlásának megfelelően történik.

Megbeszélés: A TIEIVLU először is kidolgoz egy bizonyítékokon alapuló oktatási beavatkozást, másodsorban pedig megvizsgálja ennek az oktatási beavatkozásnak a megvalósításának megvalósíthatóságát a VLU-ban szenvedő betegek reális ellátási kontextusában. Az eredmények a következő RCT végső tervét fogják szolgálni, amely megvizsgálja az oktatási beavatkozás hatékonyságát. Egy olyan beavatkozás, amely javítja a betegek terápiához való ragaszkodását, és ezáltal csökkenti a VLU negatív kimenetelét, előnyös lenne az egyes betegek és a társadalom egésze számára.