Vzdělávání pro pacienty s žilním vředem na nohou (legulcer)

Východiska: Venózní bércové vředy (VLU) jsou pomalu se hojící rány. Mají vysokou míru recidivy a jsou spojeny s bolestí, infekcí, pachem a exsudátem. 60 % VLU se stane chronickou. Příznaky a symptomy VLU jsou zátěží nejen pro ty, kteří jsou jí postiženi, ale i pro zdravotnický systém a společnost obecně. Zatímco prevalence VLU v běžné populaci je 1 %, ve věkové skupině nad 80 let stoupá na 3 %. Náklady na léčbu a péči o VLU se odhadují na 2 až 3 % celkových výdajů na zdravotnictví. Současné terapeutické přístupy jsou mnohostranné a zaměřují se na zlepšení hojení ran a prevenci recidiv. Vzhledem k tomu, že tyto přístupy zahrnují kompresní terapii, elevaci nohou, specifická cvičení pro oblast chodidla/kotníku a dietu/výživový plán bohatou na bílkoviny, multidisciplinární tým zdravotníků, jako je ošetřovatelství, fyzioterapie, ergoterapie a specialisté na výživu. Většina lidí s VLU má nedostatek znalostí, pokud jde o terapeutická opatření, a proto má potíže s dodržováním léčebných protokolů/plánů řízení. Je nanejvýš důležité a nejlepší praxe, aby léčebný tým poskytoval pacientům efektivní vzdělávání a podporu během fáze učení.

Existuje však málo důkazů a žádné publikované studie, které by popisovaly a vyhodnocovaly účinné multidisciplinární edukační intervence zaměřené na compliance/adherenci léčebného plánu u pacientů s VLU. Vyšetřovatelé proto navrhují vyvinout meziprofesní vzdělávací intervenci založenou na důkazech a vyhodnotit její proveditelnost nejprve v pilotní studii a následně v randomizované kontrolované stezce.

Metoda/Design: Zaprvé je navržen vývoj edukační intervence založené na důkazech ve spolupráci s panelem odborníků a zadruhé randomizovaná kontrolovaná pilotní studie v jedné ambulanci péče o rány. Data budou analyzována pomocí SPSS verze 23. Jednorozměrná a dvourozměrná analýza bude provedena podle úrovně dat a distribuce dat.

Diskuse: TIEIVLU za prvé vyvine edukační intervenci založenou na důkazech a za druhé prověří proveditelnost implementace této edukační intervence v realistickém kontextu péče o pacienty s VLU. Výsledky budou informovat o konečném návrhu následující RCT, která bude zkoumat účinnost vzdělávací intervence. Intervence, která zvýší adherenci pacientů k léčbě, a tím sníží negativní výsledky VLU, by byla přínosem pro jednotlivé pacienty i pro společnost jako celek.