Aufklärung für Patienten mit Ulcus cruris venosum (legulcer)

Hintergrund: Venöse Beingeschwüre (VLU) sind langsam heilende Wunden. Sie haben eine hohe Rezidivrate und sind mit Schmerzen, Infektionen, Geruch und Exsudat verbunden. 60 % der VLU werden chronisch. Die Anzeichen und Symptome von VLU belasten nicht nur die Betroffenen, sondern auch das Gesundheitssystem und die Gesellschaft im Allgemeinen. Während die Prävalenz von VLU in der Allgemeinbevölkerung 1 % beträgt, steigt sie in der Altersgruppe der über 80-Jährigen auf 3 %. Die Kosten für die Behandlung und Pflege von VLU werden auf 2 bis 3 % der gesamten Gesundheitsausgaben geschätzt. Aktuelle Therapieansätze sind vielfältig und zielen darauf ab, die Wundheilung zu verbessern und Rezidiven vorzubeugen. Da diese Ansätze Kompressionstherapie, Beinhochlagerung, spezifische Übungen für die Fuß-/Knöchelregion und eine proteinreiche Diät/Ernährungsplan umfassen, wurde ein multidisziplinäres Team von Gesundheitsfachkräften wie Krankenpflege, Physiotherapie, Ergotherapie und Ernährungsspezialisten eingesetzt. Die meisten Menschen mit VLU haben ein Wissensdefizit in Bezug auf therapeutische Maßnahmen und haben daher Schwierigkeiten mit der Einhaltung von Behandlungsprotokollen/Managementplänen. Es ist von größter Bedeutung und Best Practice, dass das Behandlungsteam den Patienten während der Lernphase effektiv aufklärt und unterstützt.

Es gibt jedoch wenig Evidenz und keine veröffentlichten Studien, die wirksame multidisziplinäre Schulungsmaßnahmen beschreiben und bewerten, die auf die Compliance/Einhaltung des Behandlungsplans bei Patienten mit VLU abzielen. Daher schlagen die Forscher vor, eine evidenzbasierte interprofessionelle pädagogische Intervention zu entwickeln und ihre Machbarkeit zunächst in einer Pilotstudie und anschließend in einem randomisierten kontrollierten Versuch zu evaluieren.

Methode/Design: Erstens wird die Entwicklung einer evidenzbasierten Aufklärungsintervention in Zusammenarbeit mit einem Expertengremium und zweitens eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie in einer Wundversorgungsambulanz vorgeschlagen. Die Daten werden mit SPSS Version 23 analysiert. Univariate und bivariate Analysen werden entsprechend dem Datenniveau und der Verteilung der Daten durchgeführt.

Diskussion: Das TIEIVLU wird erstens eine evidenzbasierte edukative Intervention entwickeln und zweitens die Umsetzbarkeit dieser edukativen Intervention in einem realistischen Versorgungskontext bei Patienten mit VLU untersuchen. Die Ergebnisse werden in das endgültige Design einer folgenden RCT einfließen, die die Wirksamkeit der pädagogischen Intervention untersuchen wird. Eine Intervention, die die Therapietreue der Patienten verbessert und somit die negativen Folgen von VLU reduziert, wäre sowohl für den einzelnen Patienten als auch für die Gesellschaft als Ganzes von Vorteil.