Utdanning for pasienter med venøse bensår (legulcer)

Bakgrunn: Venøse leggsår (VLU) er saktehelende sår. De har høy tilbakefallsrate og er assosiert med smerte, infeksjon, lukt og ekssudat. 60 % av VLU blir kroniske. Tegn og symptomer på VLU er ikke bare en belastning for de som er berørt av det, men også for helsevesenet og samfunnet generelt. Mens prevalensen av VLU i befolkningen generelt er 1 %, stiger den til 3 % i aldersgruppen over 80 år. Kostnaden for behandling og omsorg for VLU er beregnet til å være 2 til 3 % av de totale helseutgiftene. Nåværende terapeutiske tilnærminger er mangefasetterte og fokuserer på å forbedre sårheling og forebygge tilbakefall. Siden disse tilnærmingene inkluderer kompresjonsterapi, benheving, spesifikke øvelser for fot/ankelregionen og en proteinrik diett/ernæringsplan, er det et tverrfaglig team av helsepersonell som sykepleie, fysioterapi, ergoterapi og ernæringsspesialister. De fleste med VLU har kunnskapssvikt i forhold til terapeutiske tiltak og har derfor vanskeligheter med å følge behandlingsprotokoller/behandlingsplaner. Det er av største betydning, og beste praksis, at behandlingsteamet gir effektiv pasientopplæring og støtte i læringsfasen.

Det er imidlertid lite bevis og ingen publiserte studier som beskriver og evaluerer effektive tverrfaglige pedagogiske intervensjoner som målretter etterlevelse/overholdelse av behandlingsplanen hos pasienter med VLU. Derfor foreslår etterforskerne å utvikle en evidensbasert tverrprofesjonell pedagogisk intervensjon og evaluere dens gjennomførbarhet først i en pilotstudie og deretter i et randomisert kontrollert spor.

Metode/design: For det første foreslås utvikling av en evidensbasert utdanningsintervensjon i samarbeid med et ekspertpanel og for det andre en randomisert kontrollert pilotstudie i én sårpleiepoliklinikk. Data vil bli analysert med SPSS versjon 23. Univariat og bivariat analyse vil bli utført i henhold til datanivået og distribusjonen av dataene.

Diskusjon: TIEIVLU vil for det første utvikle en bevisbasert pedagogisk intervensjon og for det andre undersøke muligheten for å implementere denne utdanningsintervensjonen i en realistisk omsorgskontekst hos pasienter med VLU. Resultatene vil informere om det endelige designet av en påfølgende RCT som vil undersøke effektiviteten av den pedagogiske intervensjonen. En intervensjon som forbedrer pasientens etterlevelse av terapi og dermed reduserer de negative resultatene av VLU, vil være fordelaktig for individuelle pasienter så vel som samfunnet som helhet.