Opastettu Internetissä toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia henkilöille, joilla on selkäydinvamma: toteutettavuuskoe

Kanadassa selkäydinvamman (SCI) esiintyvyys on noin 85 556, ja traumaattisen ja ei-traumaattisen SCI:n esiintyvyys on vastaavasti 1 785 ja 2 286 tapausta vuodessa. SCI-potilaiden yleisiä toissijaisia ​​terveysongelmia ovat psyykkinen ahdistus ja kipu. Näiden toissijaisten sairauksien asianmukainen hallinta monitieteisen lähestymistavan avulla on välttämätöntä, koska niiden on osoitettu hidastavan toipumista, lisäävän negatiivisia tuloksia ja lisäävän uudelleen sairaalahoitoa ja terveydenhuollon käyttöä. Resurssien rajoitukset voivat kuitenkin rajoittaa palveluntarjoajien mahdollisuuksia tarjota näitä integroivia biopsykososiaalisia lähestymistapoja yhteisössä. Kanadassa yli 37 % SCI-potilaista ilmaisi tarvetta emotionaaliseen neuvontaan; Näistä vain 43 % katsoi, että nämä tarpeet täyttyivät. Kuljetus voi myös olla merkittävä ongelma henkilöille, joilla on SCI: 87 % ja 73 % vastaavasti ilmaisee tarvetta lyhyille ja pitkän matkan kuljetuksille. Ohjattu internetin kautta toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia (ICBT) tarjoaa vaihtoehtoisen lähestymistavan psykososiaalisten palvelujen tarjoamiseen yhteisössä. Ohjelma tarjoaa online-rakenteisia itseapumoduuleja, jotka perustuvat kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) periaatteisiin yhdistettynä valmentajan ohjaukseen viikoittain sähköpostien ja puheluiden kautta. ICBT:n on osoitettu vähentävän enemmän ahdistusta ja masennusta hoidon jälkeen kuin odotuslistan kontrolliryhmässä, ja nämä tasot säilyivät sekä 3 että 12 kuukauden seurannassa. ICBT:llä osoitettiin olevan samanlaisia ​​vaikutuksia kuin kasvokkain tapahtuvalla CBT:llä. Nämä tutkimukset osoittavat, että ohjattu ICBT on turvallinen ja tehokas vaihtoehto kasvokkain suoritetuille interventioille ja se voi olla hyödyllistä alihuollistetuille väestöryhmille. Siksi sen tehokkuuden tutkiminen on perusteltua SCI-populaatiossa, joka kohtaa erilaisia ​​​​psykologisia ja somaattisia toissijaisia ​​ongelmia. Osallistujat, joilla on SCI, saavat 8 viikon ohjatun ICBT-ohjelman nimeltä Chronic Conditions Course henkilöille, joilla on SCI. Ohjelma suoritetaan 8 viikon aikana kerran viikossa valmentajan ohjauksella. Opastettu kurssi koostuu viidestä oppitunnista, "Do It Yourself" -toiminnasta ja SCI-potilailta muokattuista kotelovinjeteistä. Kurssi tarjoaa myös ohjausta ja resursseja muihin SCI-potilaiden olennaisiin taitoihin, mukaan lukien kommunikointi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, kroonisen kivun hallinta ja unihygienia. Psykososiaaliset tulokset arvioidaan lähtötilanteessa, 8 viikon ja 3 kuukauden kuluttua. Interventioiden käyttöä ja tyytyväisyysmittauksia koskevia tietoja tarkastellaan myös laadullisen haastattelun avulla. Osallistujien omaishoitajia pyydetään suorittamaan itseraportointi ja laadullinen haastattelu heidän omaishoitajiensa taakasta.