Guidad internet-levererad kognitiv beteendeterapi för personer med ryggmärgsskada: en genomförbarhetsprövning

I Kanada är prevalensen av ryggmärgsskada (SCI) cirka 85 556, med incidensen av traumatisk och icke-traumatisk SCI på 1 785 respektive 2 286 fall per år. Vanliga sekundära hälsotillstånd som upplevs av individer med SCI inkluderar psykisk ångest och smärta. Lämplig hantering av dessa sekundära tillstånd, genom ett multidisciplinärt tillvägagångssätt, är absolut nödvändigt eftersom de har visat sig bidra till långsammare återhämtning, ökade negativa resultat och högre frekvenser av återinläggningar och sjukvårdsanvändning. Resursbegränsningar kan dock begränsa tjänsteleverantörernas förmåga att leverera dessa integrerade biopsykosociala tillvägagångssätt i samhället. I Kanada uttryckte över 37 % av individerna med SCI ett behov av känslomässig rådgivning; av dessa ansåg endast 43 % att dessa behov uppfylldes. Transporter kan också vara ett stort problem för personer med SCI, där 87 % respektive 73 % uttrycker behov av korta och långa transporter. Program för guidad internetlevererad kognitiv beteendeterapi (ICBT) erbjuder ett alternativt tillvägagångssätt för tillhandahållande av psykosociala tjänster i samhället. Programmet tillhandahåller online strukturerade självhjälpsmoduler baserade på principerna för kognitiv beteendeterapi (KBT) i kombination med vägledning från en coach genom mejl varje vecka och telefonsamtal. ICBT har visat sig ha en större minskning av nivåerna av ångest och depression efter behandling jämfört med en väntelista kontrollgrupp, och dessa nivåer bibehölls vid både 3 och 12 månaders uppföljningar. ICBT visades ha liknande effekter som ansikte mot ansikte KBT. Dessa studier visar att guidad ICBT är ett säkert och effektivt alternativ till insatser ansikte mot ansikte och det kan vara fördelaktigt för underbetjänade befolkningar. Därför är undersökning av dess effektivitet motiverad i SCI-populationen som står inför olika psykologiska och somatiska sekundära problem. Deltagare med SCI kommer att få ett 8 veckors guidat ICBT-program som kallas Chronic Conditions Course för personer med SCI. Programmet genomförs under 8 veckor med en gång i veckan handledning av en coach. Den guidade kursen består av fem lektioner, "Gör det själv"-aktiviteter och case-vinjetter anpassade från personer med SCI. Kursen ger också vägledning och resurser om andra väsentliga färdigheter för personer med SCI, inklusive att kommunicera med sjukvårdspersonal, hantera kronisk smärta och sömnhygien. Psykosociala resultat kommer att bedömas vid baslinjen, 8 veckor och efter 3 månader. Data om interventionsanvändning och mätningar av tillfredsställelse kommer också att undersökas genom en kvalitativ intervju. Vårdgivare till deltagare kommer att uppmanas att genomföra självrapporteringsåtgärder och en kvalitativ intervju angående deras vårdgivarbörda.