Begeleide internet geleverde cognitieve gedragstherapie voor personen met ruggenmergletsel: een haalbaarheidsonderzoek

In Canada is de prevalentie van dwarslaesie (SCI) ongeveer 85.556, met incidentiecijfers van traumatische en niet-traumatische dwarslaesie van respectievelijk 1.785 en 2.286 gevallen per jaar. Veelvoorkomende secundaire gezondheidsproblemen die mensen met een dwarslaesie ervaren, zijn onder meer psychische problemen en pijn. Passend beheer van deze secundaire aandoeningen, door middel van een multidisciplinaire aanpak, is absoluut noodzakelijk, aangezien is aangetoond dat ze bijdragen aan een langzamer herstel, meer negatieve resultaten en meer heropnames en meer gebruik van de gezondheidszorg. Beperkte middelen kunnen echter het vermogen van dienstverleners beperken om deze integratieve biopsychosociale benaderingen in de gemeenschap te leveren. In Canada heeft meer dan 37% van de personen met een dwarslaesie behoefte aan emotionele begeleiding; hiervan vond slechts 43% dat aan deze behoeften werd voldaan. Vervoer kan ook een belangrijk probleem zijn voor personen met een dwarslaesie, waarbij respectievelijk 87% en 73% behoefte hebben aan vervoer over korte en lange afstanden. Het begeleide internetprogramma voor cognitieve gedragstherapie (ICBT) biedt een alternatieve benadering voor psychosociale dienstverlening in de gemeenschap. Het programma biedt online gestructureerde zelfhulpmodules gebaseerd op de principes van cognitieve gedragstherapie (CGT) in combinatie met begeleiding van een coach via wekelijkse e-mails en telefoontjes. Het is aangetoond dat ICBT na de behandeling een grotere vermindering van angst- en depressieniveaus heeft in vergelijking met een wachtlijstcontrolegroep, en deze niveaus bleven behouden bij follow-ups van zowel 3 als 12 maanden. ICBT bleek vergelijkbare effecten te hebben als face-to-face CGT. Deze studies tonen aan dat begeleide ICBT een veilig en effectief alternatief is voor face-to-face interventies en dat het gunstig kan zijn voor onderbediende populaties. Daarom is onderzoek naar de effectiviteit ervan gerechtvaardigd in de SCI-populatie die wordt geconfronteerd met verschillende psychologische en somatische secundaire problemen. Deelnemers met een dwarslaesie krijgen een begeleid ICBT-programma van 8 weken, de cursus chronische aandoeningen voor personen met een dwarslaesie. Het programma duurt 8 weken en wordt eenmaal per week begeleid door een coach. De begeleide cursus bestaat uit vijf lessen, "Do It Yourself"-activiteiten en casusvignetten aangepast van personen met een dwarslaesie. De cursus biedt ook begeleiding en hulpmiddelen voor andere essentiële vaardigheden voor personen met een dwarslaesie, waaronder communiceren met zorgverleners, omgaan met chronische pijn en slaaphygiëne. De psychosociale resultaten worden beoordeeld bij baseline, na 8 weken en na 3 maanden. Gegevens over interventiegebruik en tevredenheidsmaatregelen zullen ook worden onderzocht via een kwalitatief interview. Mantelzorgers van deelnemers zullen worden gevraagd om zelfrapportagemetingen en een kwalitatief interview in te vullen met betrekking tot hun mantelzorglast.