Terapia cognitivo-comportamental guiada pela Internet para pessoas com lesão da medula espinhal: um teste de viabilidade

No Canadá, a prevalência de lesão medular (LM) é de aproximadamente 85.556, com taxas de incidência de LM traumática e não traumática de 1.785 e 2.286 casos por ano, respectivamente. Condições de saúde secundárias comuns experimentadas por indivíduos com LME incluem sofrimento psicológico e dor. O manejo adequado dessas condições secundárias, por meio de uma abordagem multidisciplinar, é imperativo, pois demonstrou contribuir para uma recuperação mais lenta, aumento de resultados negativos e maiores taxas de reinternações e utilização de cuidados de saúde. No entanto, as limitações de recursos podem restringir a capacidade dos provedores de serviços de fornecer essas abordagens biopsicossociais integrativas na comunidade. No Canadá, mais de 37% dos indivíduos com LM expressaram necessidade de aconselhamento emocional; destes, apenas 43% sentiram que essas necessidades foram atendidas. O transporte também pode ser um problema significativo para pessoas com LM, com 87% e 73%, respectivamente, expressando a necessidade de transporte de curta e longa distância. O programa de terapia cognitivo-comportamental (ICBT) guiado pela Internet oferece uma abordagem alternativa para a prestação de serviços psicossociais na comunidade. O programa oferece módulos de auto-ajuda estruturados on-line com base nos princípios da terapia cognitivo-comportamental (TCC) em combinação com a orientação de um coach por meio de e-mails semanais e telefonemas. O ICBT demonstrou ter uma redução maior nos níveis de ansiedade e depressão após o tratamento em comparação com um grupo de controle em lista de espera, e esses níveis foram mantidos nos acompanhamentos de 3 e 12 meses. O ICBT mostrou ter efeitos semelhantes ao CBT face a face. Esses estudos demonstram que o ICBT guiado é uma alternativa segura e eficaz para intervenções face a face e pode ser benéfico para populações carentes. Portanto, o exame de sua eficácia é garantido na população com LM que enfrenta vários problemas secundários psicológicos e somáticos. Os participantes com SCI receberão um programa ICBT guiado de 8 semanas chamado Curso de Condições Crônicas para pessoas com SCI. O programa é concluído em 8 semanas com orientação de um treinador uma vez por semana. O curso guiado consiste em cinco lições, atividades "Faça você mesmo" e vinhetas de casos adaptados de pessoas com SCI. O curso também oferece orientação e recursos sobre outras habilidades essenciais para pessoas com lesão medular, incluindo comunicação com profissionais de saúde, controle da dor crônica e higiene do sono. Os resultados psicossociais serão avaliados no início do estudo, 8 semanas e 3 meses. Os dados sobre o uso da intervenção e as medidas de satisfação também serão examinados por meio de uma entrevista qualitativa. Os cuidadores dos participantes serão solicitados a preencher medidas de autorrelato e uma entrevista qualitativa sobre a sobrecarga do cuidador.