Guidet internet-leveret kognitiv adfærdsterapi til personer med rygmarvsskade: et gennemførlighedsforsøg

I Canada er prævalensen af ​​rygmarvsskade (SCI) cirka 85.556, med forekomsten af ​​traumatisk og ikke-traumatisk SCI på henholdsvis 1.785 og 2.286 tilfælde om året. Almindelige sekundære sundhedstilstande, der opleves af personer med SCI, omfatter psykologisk lidelse og smerte. Passende håndtering af disse sekundære tilstande gennem en multidisciplinær tilgang er bydende nødvendigt, da de har vist sig at bidrage til langsommere bedring, øgede negative resultater og større genindlæggelses- og sundhedsudnyttelse. Ressourcebegrænsninger kan imidlertid begrænse tjenesteudbyderes evne til at levere disse integrerende biopsykosociale tilgange i samfundet. I Canada udtrykte over 37 % af personer med SCI behov for følelsesmæssig rådgivning; af disse mente kun 43 %, at disse behov blev opfyldt. Transport kan også være et væsentligt problem for personer med SCI, hvor henholdsvis 87 % og 73 % udtrykker behov for kort- og langdistancetransport. Program for guidet internet leveret kognitiv adfærdsterapi (ICBT) tilbyder en alternativ tilgang til levering af psykosocial service i samfundet. Programmet giver online strukturerede selvhjælpsmoduler baseret på principperne for kognitiv adfærdsterapi (CBT) i kombination med vejledning fra en coach gennem ugentlige e-mails og telefonopkald. ICBT har vist sig at have en større reduktion i niveauer af angst og depression efter behandling sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe, og disse niveauer blev opretholdt ved både 3 og 12 måneders opfølgninger. ICBT viste sig at have lignende effekter som ansigt-til-ansigt CBT. Disse undersøgelser viser, at guidet ICBT er et sikkert og effektivt alternativ til ansigt-til-ansigt interventioner, og det kan være gavnligt for underservicerede befolkninger. Derfor er undersøgelse af dets effektivitet berettiget i SCI-populationen, som står over for forskellige psykologiske og somatiske sekundære problemer. Deltagere med SCI vil modtage et 8 ugers guidet ICBT-program kaldet Chronic Conditions Course for personer med SCI. Uddannelsen gennemføres over 8 uger med en gang om ugen vejledning fra en coach. Det guidede kursus består af fem lektioner, "Gør Det Selv"-aktiviteter og case-vignetter tilpasset fra personer med SCI. Kurset giver også vejledning og ressourcer om andre væsentlige færdigheder for personer med SCI, herunder kommunikation med sundhedspersonale, håndtering af kroniske smerter og søvnhygiejne. Psykosociale resultater vil blive vurderet ved baseline, 8 uger og efter 3 måneder. Data om interventionsbrug og tilfredshedsmålinger vil også blive undersøgt gennem et kvalitativt interview. Pårørende til deltagere vil blive bedt om at gennemføre selvrapporteringsforanstaltninger og et kvalitativt interview vedrørende deres omsorgsbyrde.