Siirtyminen kotiin (TtH) ennenaikaisen synnytyksen jälkeen
Siirtyminen kotiin (TtH) ennenaikaisen synnytyksen jälkeen: Pilottitestaus edistyneen hoitajan (APN) johtaman siirtymähoidon mallin kanssa
Ennenaikaiseen synnytykseen liittyy merkittäviä ja usein elinikäisiä kehitys-, henkisiä ja taloudellisia rasitteita. Keskoset kohtaavat useita haasteita, jotka jatkuvat myöhään elämässä, mukaan lukien kehitysviiveet, sosiaaliset ja käyttäytymisongelmat sekä huono akateeminen suorituskyky. Vanhemmat kärsivät myös huomattavasta henkisestä ja fyysisestä stressistä, mikä puolestaan voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen.
Sveitsissä sairaalasta kotiin siirtymisen aikana ei ole paljon interventioita, joiden tarkoituksena on parantaa vanhempien mielenterveystuloksia tai edistää positiivista vanhemmuutta keskosen kehitystulosten parantamiseksi. On myös vähän toimenpiteitä terveydenhuollon kustannusten vähentämiseksi.
Ainutlaatuinen uusi siirtymävaiheen hoitomalli kehitettiin parantaakseen vanhempien ja keskosten hoitotuloksia, vähentääkseen sairaalahoitoa vastasyntyneiden tehohoidossa (NICU), alentaakseen takaisinottoasteita ja välttääkseen tarpeetonta perusterveydenhuollon resurssien käyttöä. Uusi 'Transition to Home' (TtH) -malli hyödyntää hyvin testattuja ja onnistuneita kotihoidon jälkeisiä hoitomenetelmiä.
Tutkijoiden tutkimuksessa arvioidaan TtH-mallin organisatorista ja taloudellista toteutettavuutta ja kustannustehokkuutta keskosena syntyneille vauvoille mittaamalla Advanced Practice Nurse (APN) -vetoisen interventiovaikutusta Bernin yliopistollisessa sairaalassa. Interventio keskittyy vanhempien mielenterveyden ja hyvinvoinnin parantamiseen, vauvan kasvuun ja kehitykseen sekä kokonaiskustannusten alentamiseen. Tutkijat keräävät tietoja ja sitten mukauttavat ja testaavat mallia pitkittäisinterventioiden vertailevassa tehokkuustutkimuksessa ja valmistelevat sen muiden Sveitsin kantonien käyttöönotettaviksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Käyttäytyminen: neonatologit
- Käyttäytyminen: psykologinen tuki
- Käyttäytyminen: imetyskonsultti
- Käyttäytyminen: fysioterapeuttiset interventiot
- Käyttäytyminen: sosiaalityöntekijät
- Käyttäytyminen: musiikkiterapiaa
- Käyttäytyminen: muut terveydenhuollon ammattilaiset
- Käyttäytyminen: ammattilaisten väliset pyöreän pöydän kokoukset
- Käyttäytyminen: Edistyneen käytännön sairaanhoitajien interventioita
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijoiden mallissa APN osallistuu kokonaisvaltaisesti yksilöllisen kotiutuksen suunnitteluun, palveluiden koordinointiin, muiden terveydenhuollon ammattilaisten konsultointiin, tapauskohtaisten tarpeiden arviointiin ja perheen valmennukseen syntymästä 6 kuukauden ikään NICU:sta kotiutumisen jälkeen. APN:ää tukevat neonatologiaan erikoistuneet sairaanhoitajat; yhdessä he muodostavat Advanced Nursing Practice Teamin (ANP Team). Tällä hetkellä 4 APN:ää on koulutuksessa projektia varten.
APN:n tärkeimmät tehtävät on lueteltu alla:
- syntymän ja ensimmäisen sairaalahoidon aikana: APN:n ensimmäinen kontakti perheeseen, jota seuraavat säännölliset vierailut, konsultaatiot ja koulutus ja koordinointi muiden palvelujen, kuten imetyskonsultin, psykologin, sosiaalisen tuen jne., kanssa. APN tekee perhehaastatteluja säännöllisin väliajoin, neuvottelee ja kouluttaa vanhempia ennalta määritellyistä aiheista jäsennellysti ja tekee tiivistä yhteistyötä hoito- ja lääkintähenkilöstön kanssa. APN ottaa perhekeskeisen lähestymistavan yhteisten päätösten tekemiseen. APN koordinoi terveydenhuollon tarjoajia, kannustaa tiedonkulkua ja yhteistyötä ammattilaisten välillä sekä organisoi ja ohjaa säännöllistä ammatinvälistä vaihtoa.
- kotiuttaminen sairaalasta: APN suunnittelee kokonaisvaltaisen kotiutuksen yhdessä vanhempien ja ammatillisen tiimin kanssa.
- kotona: APN tekee järjestelmällistä seurantaa kotiutuksen jälkeen. APN tarjoaa myös puhelintukea pyyntöihin ja vastaa vanhempien kysymyksiin. He tekevät myös seurantakotikäyntejä tilanteen arvioimiseksi, mukaan lukien vanhempien ja vauvojen fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin arviointi. APN arvioi perheen pyytämät toimet, keskustelee niistä perheen kanssa ja käynnistää tarvittaessa lisäpalvelut.
- 6 kk jakson loppu: jakson loppupuolella APN selvittää yhdessä vanhempien ja muiden ammattilaisten kanssa, tarvitseeko perhe lisätukea ja mikä asiantuntija olisi sopivin jatkamaan yhteistyötä perheen kanssa.
Ammattilaisten välisen tiimin rooli:
Uudessa siirtymähoidon mallissa joitain ammattien välisiä interventioita lisättiin tai mukautettiin. Nämä ovat interventioryhmän perheiden saatavilla:
Neonatologin avohoito perheille, joilla on vaikeuksia päästä lastenlääkärille, koska he asuvat maaseudulla, jossa ei ole lastenlääkäriä; Standardoitu psykologinen tuki henkisen vakauden palauttamiseksi, vanhempien selviytymiskyvyn parantamiseksi ja vanhempien ja perheen sopeutumishäiriöiden ja lasten kehityshäiriöiden ehkäisemiseksi; Imetyskonsultin tiheämpi ja standardoidumpi osallistuminen; Fysioterapian ja sosiaalityöntekijöiden standardoitu osallistuminen; Musiikkiterapia avohoidossa.
APN ottaa yhteyttä ja ottaa mukaan muihin terveydenhuollon ammattilaisiin, kuten perheen lastenlääkäriin, avokätilöön, lähisairaanhoitajaan tai äiti- ja isäneuvontaan heti, kun tarve ilmenee. APN auttaa järjestämään tapaamisia terveydenhuollon ammattilaisten ja perheen välillä ja pitää heidät ajan tasalla perheen tilanteesta.
Ammattilaisten välisiä pyöreän pöydän tapaamisia tietyn perheen hoitoon osallistuvien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa järjestetään kahden viikon välein. Tapaamisen tavoitteena on päästä yhteisymmärrykseen parhaasta mahdollisesta tuesta keskosten ja heidän perheidensä hoidossa. Vanhemmat kutsutaan osallistumaan näihin kokouksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Rekrytointi
- Universitätsklinik für Kinderheilkunde Neonatologie Inselspital
-
Ottaa yhteyttä:
- Natascha Schuetz Haemmerli, MScN
- Puhelinnumero: +41 31 848 47 13
- Sähköposti: natascha.schuetz@insel.ch
-
Ottaa yhteyttä:
- Liliane Stoffel, MScN
- Puhelinnumero: +41 31 632 14 15
- Sähköposti: liliane.stoffelzuercher@insel.ch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Bernin yliopistolliseen sairaalaan syntyneiden ja sairaalahoidossa olevien keskosten (24 0/7 viikkoa ja 34 6/7 raskausviikkoa) perheet
- Vauvat tulee kotiuttaa suoraan neonatologian osastolta, ja heidän vanhempiensa tulee asua Bernin kantonissa ja puhua saksaa, ranskaa tai englantia.
- Monien synnytysten yhteydessä seurataan kaikkia lapsia.
- Vanhempien kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Keskoset, joilla on synnynnäisiä sydämen epämuodostumia ja muita synnynnäisiä ongelmia, jotka ilmenevät syntyessään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: APN-vetoinen interventio
Interventioryhmälle tarjotaan alla kuvatut interventiot.
|
jatkaa APN:n yhteyshenkilöinä sairaalasta kotiutumisen jälkeenkin ja on saatavilla 3 kiinteään avohoitoon APN:n ja perheiden kanssa, joilla on vaikeuksia päästä lastenlääkäriin, koska he asuvat maaseudulla, jossa ei ole lastenlääkäriä.
Psykologinen tuki on vakiona kaikille perheille.
Ensimmäisessä konsultaatiossa psykologi ja perhe päättävät pitkäaikaisesta psykologisesta tuesta.
Heillä on vähintään 3 seurantakäyntiä sairaalahoidon aikana ja yksi ennen kotiutumista; erityisiä psykologisia interventioita tarjotaan.
Toimenpiteillä pyritään palauttamaan emotionaalinen vakaus ja parantamaan vanhempien kykyä selviytyä tilanteesta, ehkäistä vanhempien ja perheen sopeutumishäiriöitä ja lasten kehityshäiriöitä.
Tuki keskittyy psyykkisten häiriöiden seulomiseen.
Tekniikat sisältävät perhekeskeisiä, kokonaisvaltaisia interventioita (esim.
vanhempien resurssien ja selviytymisen aktivoiminen, kriisiinterventio, vakautustekniikat jne.).
Vanhemmat saavat avohoitoa psykologista tukea.
sairaalahoidon aikana imetyskonsultti on mukana useammin kuin normaalihoidon aikana.
Imetystuki toteutetaan jäsennellysti, ja se suoritetaan tiiviissä yhteistyössä molempien vanhempien kanssa.
Strukturoidun imetyksen tuen päätavoitteet ovat vanhemman ja lapsen välisen siteen vahvistaminen.
Vauvoja imetetään heidän tarpeidensa mukaan.
Vanhemmista tulee päteviä täyttämään lapsensa ravitsemustarpeet.
Kotiutuksen jälkeen vanhemmat voivat varata avohoitoon imetyskonsultaatiota.
myös fysioterapeuttisia interventioita rakennetaan.
Fysioterapeutti tekee sairaalahoidon aikana arvion ja päättää, mitkä fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat tarpeen.
Jokainen perhe oppii käsittelemään ennenaikaista lastaan arjessa lapsen kehitysvaiheen perusteella yhdellä konsultaatiolla.
sosiaalityöntekijät tekevät tiivistä yhteistyötä APN:n kanssa siirtymäkauden mallissa.
He ovat mukana jokaisen perheen kanssa ja auttavat APN:ää luomaan verkoston sosiaali- ja lääketieteellisten palvelujen kanssa klinikalla ja sen ulkopuolella.
Ne tukevat myös perheitä arjessa selviytymisessä ja integroitumisessa yhteiskuntaan, perheeseen ja työhön.
Lisäksi he neuvovat sosiaaliturva-asioissa ja vaateiden esittämisessä sekä selvittävät taloudellisia mahdollisuuksia.
musiikkiterapia keskosten ja heidän vanhempiensa kanssa luo uudenlaisen kontaktin ulottuvuuden, vakauttaa lasta ja tukee hänen kehitystään musiikin avulla.
Se myös vähentää vanhempien ahdistusta, lisää itsetehokkuutta ja tekee heistä herkempiä lapselleen 74,75, mikä parantaa vanhempien ja lasten välistä suhdetta.
Vakiohoidossa musiikkiterapiaa tarjotaan vain sairaalahoidon aikana.
Uudessa hoitomallissa NICU:n kotiutuksen jälkeen ohjelma tarjoaa 10 seurantakertaa perheen kotona tai musiikkiterapeuttien yksityisellä vastaanotolla.
APN ottaa yhteyttä ja ottaa mukaan muihin terveydenhuollon ammattilaisiin, kuten perheen lastenlääkäriin, avokätilöön, lähisairaanhoitajaan tai äiti- ja isäneuvontaan heti, kun tarve ilmenee.
APN auttaa järjestämään tapaamisia terveydenhuollon ammattilaisten ja perheen välillä ja pitää heidät ajan tasalla perheen tilanteesta.
Kahden viikon välein järjestetään ammattilaisten välisiä pyöreän pöydän tapaamisia tietyn perheen hoitoon osallistuvien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
Tapaamisen tavoitteena on päästä yhteisymmärrykseen parhaasta mahdollisesta tuesta keskosten ja heidän perheidensä hoidossa.
Vanhemmat kutsutaan osallistumaan näihin kokouksiin APN:n johdolla.
Tapaamisessa keskitytään kahteen perhetilanteeseen, jonka jälkeen määritellään ja käynnistetään tukitoimet yhteistyössä vanhempien kanssa.
APN osallistuu kokonaisvaltaiseen yksilöllisen kotiutuksen suunnitteluun, palvelujen koordinointiin, muiden terveydenhuollon ammattilaisten konsultointiin, tapauskohtaisten tarpeiden arviointiin ja perheen valmennukseen syntymästä 6 kuukauden ikään NICU:sta kotiutumisen jälkeen.
APN tarjoaa Newborn Behavioral Observation (NBO) -menetelmän, joka on vauvakeskeinen ja perhekeskeinen menetelmä ihmissuhteiden rakentamiseen vanhemmille ja lapsille sairaalahoidon aikana ja sen jälkeen.
NBO auttaa herkistämään vanhempia vauvansa kyvyistä ja kyvyistä opettamalla heitä lukemaan lapsensa signaaleja ja ymmärtämään heidän käyttäytymistään.
Se edistää positiivista vuorovaikutusta vanhemman ja keskosen välillä.
APN tarjoaa myös puhelintukea ja seurantakäyntejä kotona kotiutuksen jälkeen.
|
|
Ei väliintuloa: Control, Standard Care
Normaalihoitoa saava kontrolliryhmä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhemman ja lapsen vuorovaikutus
Aikaikkuna: Kerran 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen
|
Vanhemman ja lapsen välistä vuorovaikutusta arvioidaan CARE-indeksillä. Kotiympäristössä tehdyt kolmen minuutin videotallenteet koodataan sertifioidulla soketulla riippumattomalla koodaajalla. Koodausprosessi keskittyy seitsemään aikuisen ja lapsen käyttäytymisen aspektiin. Jokainen käyttäytymisen osa-alue arvioidaan erikseen, aikuisten ja pikkulasten osalta, sitten pisteet lasketaan yhteen seitsemän asteikon pistemäärän saamiseksi. Aikuiselle nämä ovat herkkyyttä, kontrollia ja reagoimattomuutta. Imeväisille ne ovat yhteistyökyky, pakko-oireisuus, vaikeus ja passiivisuus. Näiden asteikkojen pisteet vaihtelevat välillä 0-14, jolloin nollaherkkyys on vaarallisen epäherkkä, 7 on normaalisti herkkä ja 14 on erittäin herkkä. Aikuisten herkkyysasteikolla pisteet 5-6 viittaavat vanhempien koulutuksen tarpeeseen, 3-4 viittaavat vanhemmuuden väliintulon tarpeeseen ja 0-2 viittaavat vanhemman psykoterapian tarpeeseen. |
Kerran 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen
|
|
Vanhempien masennusoireet
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
Masennusoireita arvioidaan 'Allgemeine Depressionskalan' (ADS-K) lyhyellä versiolla, joka on arvioitu 4-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla.
Summapisteet jaetaan kahtia binäärianalyysejä varten.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
|
Vanhempien ahdistus
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
Vanhempien ahdistuneisuus arvioidaan State-Trait Anxiety Inventory (STAI) -tilanteen avulla, jolla mitataan tila-ahdistusta ja ominaisuusahdistusta.
Vastaukset pisteytetään 4-pisteen pakkovalinta-asteikoilla Likert-tyyppisillä asteikoilla.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
|
Vanhemman posttraumaattinen stressihäiriö
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
PTSD-Checklist (PCL-5) on 20 kohdan itseraportointimitta, joka arvioi PTSD-oireiden esiintymisen ja vakavuuden viimeisen kuukauden aikana.
Kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei ollenkaan) - 4 (erittäin).
Kohteet lasketaan yhteen vakavuuden kokonaispistemäärän saamiseksi (väli = 0–80).
Jos kokonaispistemäärä on 33 tai enemmän, se tarkoittaa posttraumaattisen stressihäiriön olemassaoloa.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
|
Vanhemmuuden stressi
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
Vanhemmuuden stressiä mitataan Parenting Stress Index Short Form (PSI-SF) -kyselylomakkeella, joka sisältää 36 pistettä, jotka on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla (hyväksyn vahvasti täysin eri mieltä). Kokonaisstressi osoittaa vanhemmuuden kokonaisstressin. Vanhemmat ilmoittavat olevansa samaa mieltä 36 seikan kanssa, jotka jakautuvat kolmeen ala-asteikkoon (12 kohtaa kussakin ala-asteikossa): Vanhempien ahdistus, vanhemman ja lapsen huono vuorovaikutus ja vaikea lapsi. PSI-SF sisältää puolustavan vasteasteikon (seitsemän kohtaa vanhempien ahdistusasteikosta), joka osoittaa, missä määrin vanhempi saattaa yrittää kieltää tai minimoida ongelmia. Raakapisteet on muutettava prosenttipistepisteiksi. Jokaisen ala-asteikon kohdalla 15. ja 80. prosenttipisteen välissä olevaa pistettä pidetään tyypillisenä. Korkeat pisteet ovat 85. prosenttipisteen tai sen yläpuolella, kun otetaan huomioon korkea vanhemmuuden stressi. |
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
|
Vanhempien itsetehokkuus
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
Työkalu vanhemmuuden itsetehokkuuden mittaamiseen (TOPSE) on 48 väitteen väline, joka kattaa kahdeksan vanhemmuuden ulottuvuutta.
TOPSE:n saksankielinen versio supistettiin 30 kohtaan, jotka kattavat viisi vanhemmuuden ulottuvuutta (tunteet ja kiintymys, empatia ja ymmärrys, paineet, itsensä hyväksyminen ja oppiminen ja tieto).
Kohteet on arvioitu 11 pisteen Likert-asteikolla.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (5 ajankohdassa)
|
|
Vauvan kasvun tila
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
Kasvutilaa, mukaan lukien paino kg, pituus cm ja pään ympärysmitta cm, arvioidaan jatkuvasti lääketieteellisistä tiedoista.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
|
Lapsen käyttäytyminen
Aikaikkuna: Kerran 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen
|
Vauvan temperamenttia, käyttäytymistä ja itsesäätelykykyjä mitataan käyttäen Infant Behavior Questionnaire-Revised (IBQ-R) -lyhytmuotoa 6 kuukauden tutkimusjakson lopussa.
IBQ-R koostuu 91 kohteesta, jotka kattavat 14 asteikkoa (aktiivisuustaso, lähestymistapa, halaus, ahdistus rajoituksiin, suuntautumisen kesto, putoamisreaktiivisuus, pelko, korkean intensiteetin nautinto, matalan intensiteetin nautinto, havaintoherkkyys, surullisuus, hymyily ja sotkuisuus ja laulureaktiivisuus).
|
Kerran 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (3 ajankohtana)
|
Elämänlaatua arvioidaan Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla.
Vanhemmat merkitsevät pisteen viivalla 1:stä, joka ilmaisee huonointa mahdollista elämänlaatua, 10:een, joka ilmaisee parasta mahdollista elämänlaatua.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (3 ajankohtana)
|
|
Opiskelutaakka
Aikaikkuna: Kerran 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen
|
Arvioidaan opintojakson lopussa Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla.
Vanhemmat merkitsevät pisteen viivalla 0:sta, joka ilmaisee, ettei opiskelurasitusta, 10:een, joka tarkoittaa korkeinta mahdollista opiskelutaakkaa.
VAS on osa 6 kuukauden kyselyä.
|
Kerran 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen
|
|
Unikuviot
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
Unirytmiä arvioidaan jatkuvasti lääketieteellisistä asiakirjoista.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
|
Itsesäätelykyvyt
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
Itsesäätelykykyjä arvioidaan jatkuvasti potilaskertomusten perusteella.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mallin arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kontaktin kesto, sisältö ja tyyppi kaikkien mukana olevien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa dokumentoidaan jatkuvasti sairaala- ja APN-tietueista.
Näihin kuuluvat puhelinkonsultaatiot, kotikäynnit sekä toimisto- ja sairaalakäynnit (mukaan lukien käynnit ensiapuosastolla).
Tiedot syötetään kunkin perheen Excel-lomakkeelle.
|
6 kuukautta
|
|
Kustannus analyysi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Taloudellisia tietoja kerätään sairaalahoidon aikana sekä sairaalasta kotiutumisen jälkeisistä kuluista.
Sairaala-aikana tutkijat poimivat tiedot sairaalahoidon kestosta, takaisinottoprosentista, uudelleensairaalahoidon syystä ja pituudesta sekä kaikista aiheutuvista kustannuksista.
Kotiutuksen jälkeisten kustannusten osalta tiedot poimitaan potilaille lähetetyistä laskuista ja yksinkertaisesta kyselylomakkeesta.
Tutkijat perustavat kustannustehokkuusanalyysit ja kustannustulokset tulosmittausten eri mittareihin (masennusoireet, ahdistuneisuus, posttraumaattiset stressihäiriöt, vanhemman lapsen vuorovaikutus, koettu itsetehokkuus jne.).
|
6 kuukautta
|
|
Vauvan ravinnonhallinta ja ruokintakäyttäytyminen
Aikaikkuna: Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
Vauvan ravinnonhallinta, mukaan lukien kuvaus siitä, millaista ravintoa lapsi saa, millä tavalla lapsi saa ravinnon (esim.
imetys) ja vanhempien kohtaamia ravitsemushaasteita arvioidaan jatkuvasti potilaskertomuksista.
|
Syntymästä 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mathias Nelle, PD, University Hospital Inselspital, Berne
- Päätutkija: Eva Cignacco, PD, Bern University of Applied Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-01249
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .