Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

LNG-IUS:n arvo EAH:n ja EC:n hedelmällisyyttä säilyttävänä hoitona

perjantai 3. syyskuuta 2021 päivittänyt: Zheng Ying, West China Second University Hospital

Levonorgestreeliä vapauttavan kohdunsisäisen järjestelmän (LNG-IUS) arvo epätyypillisen kohdun limakalvon liikakasvun ja varhaisen kohdun limakalvon karsinooman hedelmällisyyttä säilyttävässä hoidossa

Ensisijaiset päätepisteet:

Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on analysoida Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System (LNG-IUS, Mirena®) tehokkuutta hedelmällisyyttä säästävässä hoidossa epätyypillisen kohdun limakalvon liikakasvun ja varhaisen kohdun limakalvon karsinooman hoidossa, mukaan lukien patologinen vaste ja raskauden lopputulos.

Toinen päätepiste:

Analysoida sivuvaikutusten esiintymistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

224

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Zheng Ying, professor
  • Puhelinnumero: +8613018256012
  • Sähköposti: 935398163@qq.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: CHEN Si Jing, postgraduate
  • Puhelinnumero: +86218380361314
  • Sähköposti: Zhy_chd@126.com

Opiskelupaikat

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kiina, 610000
        • Rekrytointi
        • West China Second University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Zheng Ying, professor
          • Puhelinnumero: +8613018256012
          • Sähköposti: 935398163@qq.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 40 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Potilaille, joilla on kohdun limakalvon syöpä:

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≤40 vuoden ikä:
  • Vahva halu hedelmällisyyden säilyttämiseen;
  • Nimetyt gynekologiset patologit vahvistavat histologisen diagnoosin hyvin erilaistuneeksi (asteen 1) endometrioidi adenokarsinoomaksi, ja progesteronireseptorit (PgR:t) ovat positiivisia immunohistokemiassa;
  • Sairaus rajoittuu kohdun limakalvoon (vaihe 1A) magneettikuvauksessa;
  • Seerumin CA125/199-taso on normaalirajoissa (laparoskooppinen tutkimus munasarjakasvaimen tai muun metastaasin sulkemiseksi tarvittaessa pois);
  • Potilaiden olisi pitänyt käydä neuvolassa oppiakseen, että hedelmällisyyttä säilyttävä hoito ei ole EY:n hoidon standardi, he ovat vapaaehtoisesti osallistuneet tähän tutkimukseen, allekirjoittaneet tietoisen suostumuslomakkeen ja suostuneet osallistumaan kliiniseen seurantaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilailla on allergioita tai vasta-aiheita (paitsi tromboembolinen sairaus, maksan toimintahäiriö, verenpainetauti ja diabetes) kyseisille lääkkeille;
  • Potilailla on lynch-oireyhtymä (LS);
  • Potilailla on raskauden vasta-aiheita;
  • Potilailla on vakava perussairaus, pahanlaatuisia kasvaimia muissa paikoissa, akuutti maksa- tai munuaissairaus, akuutti maksa- tai munuaissairaus, akuutti tai subakuutti sukupuolielinten infektio ja synnynnäinen tai hankittu epänormaali kohdun kehitys (joka voi tehdä kohdunsisäisen laitteen sijoittamisen mahdottomaksi);
  • Potilaat kieltäytyvät osallistumasta kliiniseen seurantaan tai allekirjoittamasta tietoisen suostumuslomakkeen.

Potilaille, joilla on endometriumin epätyypillinen hyperplasia:

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≤ 40 vuotta
  • Vahva halu hedelmällisyyden säilyttämiseen
  • Nimetyt gynekologiset patologit vahvistavat histologisen diagnoosin epätyypilliseksi kohdun limakalvon liikakasvuksi (EAH)
  • Osallistuttuaan tähän tutkimukseen, hän allekirjoitti tietoisen suostumuslomakkeen ja suostui osallistumaan kliiniseen seurantaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilailla on allergioita tai vasta-aiheita (paitsi tromboembolinen sairaus, maksan toimintahäiriö, verenpainetauti ja diabetes) lääkkeille
  • Potilailla on vasta-aiheita raskaudelle
  • Potilailla on vakava perussairaus, pahanlaatuisia kasvaimia muissa paikoissa, akuutti maksa- tai munuaissairaus, akuutti tai subakuutti sukupuolielinten infektio ja synnynnäinen tai hankittu epänormaali kohdun kehitys (joka voi tehdä kohdunsisäisen laitteen asettamisen mahdottomaksi)
  • Potilaat kieltäytyvät osallistumasta kliiniseen seurantaan tai allekirjoittamasta tietoisen suostumuslomakkeen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: MPA EC:lle ilman progesteronin vasta-aihetta
Mukaan otettu potilas (endometriumin syöpä ilman vasta-aiheista suun kautta otettavaa korkean annoksen progesteronia) jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä, vain MPA, MPA+LNG-IUS, vain LNG-IUS, satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos kohdun limakalvosyöpä on edelleen olemassa 3 syklin jälkeen.
MPA suun kautta 250-500 mg qd 3 kuukauden ajan per sykli
Muut nimet:
  • medroksiprogesteroniasetaatti (MPA)
Kokeellinen: MPA+Mirena® EC:lle ilman vasta-aiheita
Mukaan otettu potilas (endometriumin syöpä ilman vasta-aiheista suun kautta otettavaa korkean annoksen progesteronia) jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä, vain MPA, MPA+LNG-IUS, vain LNG-IUS, satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos kohdun limakalvosyöpä on edelleen olemassa 3 syklin jälkeen.
MPA suun kautta 250-500 mg qd 3 kuukauden ajan per sykli
Muut nimet:
  • medroksiprogesteroniasetaatti (MPA)
levonorgestreeli kohdunsisäinen pitkävaikutteinen järjestelmä (LNG-IUS), joka asetetaan kohtuun 3 kuukaudeksi kiertoa kohti
Muut nimet:
  • LNG-IUS
Kokeellinen: Mirena® EC:lle ilman vasta-aiheita
Mukaan otettu potilas (endometriumin syöpä ilman vasta-aiheista suun kautta otettavaa korkean annoksen progesteronia) jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä, vain MPA, MPA+LNG-IUS, vain LNG-IUS, satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos kohdun limakalvosyöpä on edelleen olemassa 3 syklin jälkeen.
levonorgestreeli kohdunsisäinen pitkävaikutteinen järjestelmä (LNG-IUS), joka asetetaan kohtuun 3 kuukaudeksi kiertoa kohti
Muut nimet:
  • LNG-IUS
Active Comparator: GnRH-agonisti+Mirena® EC:lle vasta-aiheinen
Mukaan otettu potilas (endometriumin syöpä, jolla on vasta-aiheinen suun kautta otettava suuri progesteroniannos) allokoidaan joko GnRH-a+ LNG-IUS:lle tai vain LNG-IUS:lle satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos kohdun limakalvosyöpä on edelleen olemassa 3 syklin jälkeen.
levonorgestreeli kohdunsisäinen pitkävaikutteinen järjestelmä (LNG-IUS), joka asetetaan kohtuun 3 kuukaudeksi kiertoa kohti
Muut nimet:
  • LNG-IUS
GnRH-a lihaksensisäinen injektio 3,75 mg kerran kuukaudessa 3 kuukauden ajan per sykli
Muut nimet:
  • GnRH-a
Kokeellinen: Mirena® EC:lle vasta-aiheinen
Mukaan otettu potilas (endometriumin syöpä, jolla on vasta-aiheinen suun kautta otettava suuri progesteroniannos) allokoidaan joko GnRH-a+ LNG-IUS:lle tai vain LNG-IUS:lle satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos kohdun limakalvosyöpä on edelleen olemassa 3 syklin jälkeen.
levonorgestreeli kohdunsisäinen pitkävaikutteinen järjestelmä (LNG-IUS), joka asetetaan kohtuun 3 kuukaudeksi kiertoa kohti
Muut nimet:
  • LNG-IUS
Active Comparator: Mirena® EAH:lle ilman progesteronin vasta-aihetta
Mukaan otettu potilas (epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu ilman suun kautta otettavan suuren progesteroniannoksen vasta-aihetta) allokoidaan joko MPA:lle tai LNG-IUS:lle satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos EAH on edelleen läsnä 3 syklin jälkeen.
levonorgestreeli kohdunsisäinen pitkävaikutteinen järjestelmä (LNG-IUS), joka asetetaan kohtuun 3 kuukaudeksi kiertoa kohti
Muut nimet:
  • LNG-IUS
Kokeellinen: MPA EAH:lle ilman progesteronin vasta-aihetta
Mukaan otettu potilas (epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu ilman suun kautta otettavan suuren progesteroniannoksen vasta-aihetta) allokoidaan joko MPA:lle tai LNG-IUS:lle satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos EAH on edelleen läsnä 3 syklin jälkeen.
MPA suun kautta 250-500 mg qd 3 kuukauden ajan per sykli
Muut nimet:
  • medroksiprogesteroniasetaatti (MPA)
Active Comparator: Mirena® EAH:lle progesteronin vasta-aiheella
Mukaan otettu potilas (epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu, joka on vasta-aiheinen suun kautta otettavan suuren progesteroniannoksen kanssa) allokoidaan joko GnRH-a+ LNG-IUS:lle tai vain LNG-IUS:lle satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos EAH on edelleen läsnä 3 syklin jälkeen.
levonorgestreeli kohdunsisäinen pitkävaikutteinen järjestelmä (LNG-IUS), joka asetetaan kohtuun 3 kuukaudeksi kiertoa kohti
Muut nimet:
  • LNG-IUS
Kokeellinen: GnRH-a+Mirena® EAH:lle progesteronin vasta-aiheella
Mukaan otettu potilas (epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu, joka on vasta-aiheinen suun kautta otettavan suuren progesteroniannoksen kanssa) allokoidaan joko GnRH-a+ LNG-IUS:lle tai vain LNG-IUS:lle satunnaistuksen avulla. Jatkuva 3 kuukauden hoito on yksi sykli. Hysteroskooppinen arviointi ja biopsia suoritetaan joka sykli. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai joiden tila on vakaa, saavat jatkuvaa hoitoa vielä yhden syklin ajan. Potilaita, joilla on täydellinen vaste 2 tai 3 syklin jälkeen, rohkaistaan ​​raskauteen. Hedelmällisyyttä säästävästä hoidosta luopumisen harkitsemista suositellaan: 1) jos potilaalla on dokumentoitu eteneminen biopsioissa; 2) jos EAH on edelleen läsnä 3 syklin jälkeen.
levonorgestreeli kohdunsisäinen pitkävaikutteinen järjestelmä (LNG-IUS), joka asetetaan kohtuun 3 kuukaudeksi kiertoa kohti
Muut nimet:
  • LNG-IUS
GnRH-a lihaksensisäinen injektio 3,75 mg kerran kuukaudessa 3 kuukauden ajan per sykli
Muut nimet:
  • GnRH-a

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Patologinen vaste
Aikaikkuna: 6-12 kuukautta
Patologinen vaste lääkehoitoon luokitellaan täydelliseksi vasteeksi (CR), osittaiseksi vasteeksi (PR), ei muutosta (NC) ja eteneväksi sairaudeksi (PD). CR määritellään minkään hyperplastisen tai syöpäleesion puuttumiseksi. PR määritellään jäljelle jääväksi vaurioksi, johon liittyy kohdun limakalvon rauhasten rappeutuminen ja atrofia. NC määritellään jäännösvaurioksi ilman kohdun limakalvon rauhasten rappeutumista tai atrofiaa. PD määritellään kohdun limakalvosyövän ilmaantumiseksi EAH:ssa ja asteen 2 (G2) tai 3 EC:n tapauksessa.
6-12 kuukautta
Raskausaste
Aikaikkuna: 7-144 kuukautta
Onnistuneiden raskauksien prosenttiosuus CR-potilailla.
7-144 kuukautta
Elävä syntyvyys
Aikaikkuna: 16-144 kuukautta
Onnistuneesti elossa olevan vauvan synnytyksen prosenttiosuus raskaana olevilla potilailla.
16-144 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sivuvaikutusten määrä
Aikaikkuna: 1-144 kuukautta
Sivuvaikutuksia ovat painonnousu, epäsäännöllinen verenvuoto emättimestä, rintojen kipu, ruokahalun muutokset, pahoinvointi, oksentelu, ihottuma, keltaisuus, tromboembolia, verenpainetauti, maksan toimintahäiriö, munuaisten vajaatoiminta, glukoosi-intoleranssi ja diabetes.
1-144 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 30. joulukuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 4. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 12. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 13. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. syyskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. syyskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa