Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az LNG-IUS értéke az EAH és az EC termékenységmegtartó kezeléseként

2021. szeptember 3. frissítette: Zheng Ying, West China Second University Hospital

A Levonorgestrel-Releasing Intrauterin System (LNG-IUS) értéke az atipikus endometriális hiperplázia és a korai endometriális karcinóma termékenységet megőrző kezelésében

Elsődleges végpontok:

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a Levonorgestrel-Releasing Intrauterin System (LNG-IUS, Mirena®) hatékonyságának elemzése az atipikus endometriális hiperplázia és a korai méhnyálkahártya karcinóma termékenységet megkímélő kezelésében, beleértve a patológiás választ és a terhesség kimenetelét.

Második végpontok:

A mellékhatások megjelenésének elemzése.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

224

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Zheng Ying, professor
  • Telefonszám: +8613018256012
  • E-mail: 935398163@qq.com

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: CHEN Si Jing, postgraduate
  • Telefonszám: +86218380361314
  • E-mail: Zhy_chd@126.com

Tanulmányi helyek

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kína, 610000
        • Toborzás
        • West China Second University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 40 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Endometriumrákos betegek számára:

Bevételi kritériumok:

  • ≤40 éves kor:
  • Erős vágy a termékenység megőrzésére;
  • A szövettani diagnózist jól differenciált (1. fokozatú) endometrioid adenocarcinomaként igazolják a kijelölt nőgyógyászati ​​patológusok, és a progeszteron receptorok (PgRs) immunhisztokémiában pozitívak;
  • Az endometriumra korlátozódó betegség (1A stádium) az MRI-n;
  • A szérum CA125/199 szintje a normál határon belül van (laparoszkópos feltárás a petefészektumor vagy más áttét kizárására, ha szükséges);
  • A betegeknek tanácsadáson kellett részt venniük, hogy megtanulják, hogy a termékenységet megőrző kezelés nem szabványos az EK kezelésében, önként kellett volna részt venniük ebben a vizsgálatban, alá kellett volna írniuk a beleegyező nyilatkozatot, és bele kell állniuk a klinikai nyomon követésbe.

Kizárási kritériumok:

  • A betegek allergiásak vagy ellenjavallatok (kivéve a thromboemboliás betegségeket, májműködési zavarokat, magas vérnyomást és cukorbetegséget) az érintett gyógyszerekre;
  • A betegek Linch-szindrómában (LS) szenvednek;
  • A betegeknek ellenjavallatok vannak a terhességre;
  • A betegek súlyos alapbetegségben szenvednek, rosszindulatú daganatok más helyeken, akut máj- vagy vesebetegségben, akut máj- vagy vesebetegségben, akut vagy szubakut genitális traktus fertőzésben és veleszületett vagy szerzett kóros méhfejlődésben szenvednek (ami lehetetlenné teheti az intrauterin eszköz elhelyezését);
  • A betegek megtagadják a klinikai nyomon követésben való részvételt, vagy aláírják a beleegyező nyilatkozatot.

Endometrium atipikus hiperpláziában szenvedő betegek számára:

Bevételi kritériumok:

  • ≤ 40 éves korig
  • Erős vágy a termékenység megőrzésére
  • A szövettani diagnózist atípusos endometriális hiperplázia (EAH) igazolják a kijelölt nőgyógyászati ​​patológusok
  • Miután önként részt vett ebben a vizsgálatban, aláírta a beleegyező nyilatkozatot, és beleegyezett a klinikai nyomon követésbe

Kizárási kritériumok:

  • A betegek allergiásak vagy ellenjavallatok (kivéve thromboemboliás betegségek, májműködési zavarok, magas vérnyomás és cukorbetegség) az érintett gyógyszerekre
  • A betegeknek ellenjavallatok vannak a terhességre
  • A betegek súlyos alapbetegségben szenvednek, rosszindulatú daganatok más helyeken, akut máj- vagy vesebetegségben, akut vagy szubakut genitális traktus fertőzésben, valamint veleszületett vagy szerzett kóros méhfejlődésben szenvednek (ami lehetetlenné teheti az intrauterin eszköz elhelyezését).
  • A betegek megtagadják a klinikai nyomon követésben való részvételt, vagy aláírják a beleegyező nyilatkozatot.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: MPA EC progeszteron ellenjavallat nélkül
A bevont beteget (endometriumrák, orális nagy dózisú progeszteron ellenjavallata nélkül) a három csoport egyikébe kell besorolni, csak MPA, MPA+LNG-IUS, csak LNG-IUS, randomizálással. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az endometriumrák 3 ciklus után is fennáll.
MPA szájon át 250-500 mg naponta 3 hónapig ciklusonként
Más nevek:
  • medroxi-progeszteron-acetát (MPA)
Kísérleti: MPA+Mirena® EC-hez ellenjavallat nélkül
A bevont beteget (endometriumrák, orális nagy dózisú progeszteron ellenjavallata nélkül) a három csoport egyikébe kell besorolni, csak MPA, MPA+LNG-IUS, csak LNG-IUS, randomizálással. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az endometriumrák 3 ciklus után is fennáll.
MPA szájon át 250-500 mg naponta 3 hónapig ciklusonként
Más nevek:
  • medroxi-progeszteron-acetát (MPA)
levonorgestrel intrauterin tartós felszabadulású rendszer (LNG-IUS), amelyet ciklusonként 3 hónapig a méhbe helyeznek
Más nevek:
  • LNG-IUS
Kísérleti: Mirena® EC-hez ellenjavallat nélkül
A bevont beteget (endometriumrák, orális nagy dózisú progeszteron ellenjavallata nélkül) a három csoport egyikébe kell besorolni, csak MPA, MPA+LNG-IUS, csak LNG-IUS, randomizálással. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az endometriumrák 3 ciklus után is fennáll.
levonorgestrel intrauterin tartós felszabadulású rendszer (LNG-IUS), amelyet ciklusonként 3 hónapig a méhbe helyeznek
Más nevek:
  • LNG-IUS
Aktív összehasonlító: GnRH agonista+Mirena® EC-hez ellenjavallattal
A bevont beteget (endometriumrák, nagy dózisú orális progeszteron ellenjavallt) vagy GnRH-a+ LNG-IUS-ba, vagy csak LNG-IUS-ba osztják be randomizációval. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az endometriumrák 3 ciklus után is fennáll.
levonorgestrel intrauterin tartós felszabadulású rendszer (LNG-IUS), amelyet ciklusonként 3 hónapig a méhbe helyeznek
Más nevek:
  • LNG-IUS
GnRH-a intramuszkuláris injekció 3,75 mg havonta egyszer, ciklusonként 3 hónapig
Más nevek:
  • GnRH-a
Kísérleti: Mirena® EC-hez ellenjavallattal
A bevont beteget (endometriumrák, nagy dózisú orális progeszteron ellenjavallt) vagy GnRH-a+ LNG-IUS-ba, vagy csak LNG-IUS-ba osztják be randomizációval. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az endometriumrák 3 ciklus után is fennáll.
levonorgestrel intrauterin tartós felszabadulású rendszer (LNG-IUS), amelyet ciklusonként 3 hónapig a méhbe helyeznek
Más nevek:
  • LNG-IUS
Aktív összehasonlító: Mirena® EAH-hoz progeszteron ellenjavallat nélkül
A bevont beteget (atípusos endometriális hiperplázia, orális, nagy dózisú progeszteron ellenjavallat nélkül) randomizálással MPA-ra vagy LNG-IUS-ra osztják. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az EAH 3 ciklus után is jelen van.
levonorgestrel intrauterin tartós felszabadulású rendszer (LNG-IUS), amelyet ciklusonként 3 hónapig a méhbe helyeznek
Más nevek:
  • LNG-IUS
Kísérleti: MPA az EAH-hoz progeszteron ellenjavallat nélkül
A bevont beteget (atípusos endometriális hiperplázia, orális, nagy dózisú progeszteron ellenjavallat nélkül) randomizálással MPA-ra vagy LNG-IUS-ra osztják. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az EAH 3 ciklus után is jelen van.
MPA szájon át 250-500 mg naponta 3 hónapig ciklusonként
Más nevek:
  • medroxi-progeszteron-acetát (MPA)
Aktív összehasonlító: Mirena® EAH-hoz progeszteron ellenjavallattal
A bevont beteget (atípusos endometriális hiperplázia, nagy dózisú orális progeszteron kontraindikációjával) vagy GnRH-a+ LNG-IUS-ba, vagy csak LNG-IUS-ba osztják be randomizációval. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az EAH 3 ciklus után is jelen van.
levonorgestrel intrauterin tartós felszabadulású rendszer (LNG-IUS), amelyet ciklusonként 3 hónapig a méhbe helyeznek
Más nevek:
  • LNG-IUS
Kísérleti: GnRH-a+Mirena® EAH-hoz progeszteron ellenjavallattal
A bevont beteget (atípusos endometriális hiperplázia, nagy dózisú orális progeszteron kontraindikációjával) vagy GnRH-a+ LNG-IUS-ba, vagy csak LNG-IUS-ba osztják be randomizációval. A 3 hónapig tartó folyamatos kezelés egy ciklus. A hiszteroszkópos kiértékelés és a biopszia minden ciklusban megtörténik. A részlegesen reagáló vagy stabil állapotú betegek 2 ciklus után ismét folyamatos kezelésben részesülnek még egy ciklusig. A 2 vagy 3 ciklus után teljes válaszreakciót mutató betegek terhességet javasolnak. A termékenységet megkímélő kezelés elhagyásának mérlegelése javasolt: 1) ha a beteg biopszián dokumentált progressziót mutat; 2) ha az EAH 3 ciklus után is jelen van.
levonorgestrel intrauterin tartós felszabadulású rendszer (LNG-IUS), amelyet ciklusonként 3 hónapig a méhbe helyeznek
Más nevek:
  • LNG-IUS
GnRH-a intramuszkuláris injekció 3,75 mg havonta egyszer, ciklusonként 3 hónapig
Más nevek:
  • GnRH-a

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patológiai válasz
Időkeret: 6-12 hónap
A gyógyszeres kezelésre adott kóros válasz a teljes válasz (CR), a részleges válasz (PR), a változás nélküli (NC) és a progresszív betegség (PD) kategóriába sorolható. A CR a hiperplasztikus vagy rákos elváltozás hiányát jelenti. A PR-t az endometrium mirigyek degenerációjával és atrófiájával járó reziduális lézióként definiálják. Az NC úgy definiálható, mint az endometrium mirigyek degenerációja vagy atrófiája nélküli reziduális lézió. A PD a méhnyálkahártyarák megjelenése az EAH-nál, és a 2-es (G2) vagy 3-as fokozatú az EC-nél.
6-12 hónap
Terhességi ráta
Időkeret: 7-144 hónap
A sikeres terhességek százalékos aránya a CR-betegeknél.
7-144 hónap
Élő születési arány
Időkeret: 16-144 hónap
A sikeresen életben lévő babaszülés százalékos aránya terhes betegeknél.
16-144 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mellékhatások aránya
Időkeret: 1-144 hónap
A mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás, szabálytalan hüvelyi vérzés, mellfájdalom, étvágyváltozások, hányinger, hányás, bőrkiütés, sárgaság, thromboembolia, magas vérnyomás, májműködési zavar, veseműködési zavar, glükóz intolerancia és cukorbetegség.
1-144 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. április 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2025. december 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2030. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 12.

Első közzététel (Tényleges)

2018. március 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. szeptember 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 3.

Utolsó ellenőrzés

2021. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Progeszteron

3
Iratkozz fel