Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Значение ЛНГ-ВМС в качестве поддерживающего фертильность лечения ЭАГ и РЭ

3 сентября 2021 г. обновлено: Zheng Ying, West China Second University Hospital

Значение левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) в лечении атипичной гиперплазии эндометрия и ранней карциномы эндометрия с сохранением фертильности

Первичные конечные точки:

Это клиническое исследование направлено на анализ эффективности левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС, Мирена®) в щадящем лечении атипичной гиперплазии эндометрия и ранней карциномы эндометрия, включая ответ на патологию и исход беременности.

Вторые конечные точки:

Проанализировать появление побочных эффектов.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

224

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Zheng Ying, professor
  • Номер телефона: +8613018256012
  • Электронная почта: 935398163@qq.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: CHEN Si Jing, postgraduate
  • Номер телефона: +86218380361314
  • Электронная почта: Zhy_chd@126.com

Места учебы

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Китай, 610000
        • Рекрутинг
        • West China Second University Hospital
        • Контакт:
          • Zheng Ying, professor
          • Номер телефона: +8613018256012
          • Электронная почта: 935398163@qq.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Не старше 40 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Для пациентов с раком эндометрия:

Критерии включения:

  • ≤40 лет:
  • Имея сильное стремление к сохранению фертильности;
  • Гистологический диагноз подтвержден как высокодифференцированная (степень 1) эндометриоидная аденокарцинома назначенными гинекологическими патологами, а рецепторы прогестерона (PgRs) положительны в иммуногистохимии;
  • Заболевание ограничено эндометрием (стадия 1А) на МРТ;
  • Уровень СА125/199 в сыворотке в пределах нормы (лапароскопическое исследование для исключения опухоли яичников или других метастазов при необходимости);
  • Пациенты должны были пройти консультирование, чтобы узнать, что лечение для сохранения фертильности не является стандартом лечения РЭ, добровольно согласиться на участие в этом исследовании, подписать форму информированного согласия и согласиться участвовать в последующем клиническом наблюдении.

Критерий исключения:

  • Наличие у пациентов аллергии или противопоказаний (кроме тромбоэмболических заболеваний, нарушений функции печени, артериальной гипертензии и сахарного диабета) к применяемым препаратам;
  • У больных синдром Линча (СЛ);
  • У пациенток есть противопоказания к беременности;
  • Пациенты имеют серьезное основное заболевание, злокачественные новообразования в других локализациях, острые заболевания печени или почек, острые заболевания печени или почек, острые или подострые инфекции половых путей и врожденные или приобретенные аномалии развития матки (которые могут сделать установку внутриматочной спирали невозможной);
  • Пациенты отказываются от участия в клиническом наблюдении или подписывают форму информированного согласия.

Для пациентов с атипической гиперплазией эндометрия:

Критерии включения:

  • ≤ 40 лет
  • Имея сильное желание сохранить фертильность
  • Гистологический диагноз подтвержден назначенными гинекологами атипичной гиперплазией эндометрия (ЭАГ).
  • Выразив добровольное участие в этом исследовании, подписали форму информированного согласия и согласились участвовать в последующем клиническом наблюдении.

Критерий исключения:

  • Пациенты имеют аллергию или противопоказания (кроме тромбоэмболической болезни, нарушения функции печени, артериальной гипертензии и сахарного диабета) к применяемым препаратам.
  • У пациенток есть противопоказания к беременности.
  • Пациенты имеют серьезное основное заболевание, злокачественные новообразования в других местах, острые заболевания печени или почек, острые или подострые инфекции половых путей и врожденные или приобретенные аномалии развития матки (которые могут сделать невозможным введение внутриматочной спирали)
  • Пациенты отказываются от участия в клиническом наблюдении или подписывают форму информированного согласия.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: МПА для ЭК без противопоказаний к прогестерону
Зарегистрированный пациент (рак эндометрия без противопоказаний к пероральному приему высоких доз прогестерона) распределяется в одну из трех групп: только МПА, МПА+ЛНГ-ВМС, только ЛНГ-ВМС, путем рандомизации. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если рак эндометрия все еще присутствует после 3 циклов.
МПА перорально 250-500 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев за цикл
Другие имена:
  • медроксипрогестерона ацетат (МПА)
Экспериментальный: МПА+Мирена® для ЭК без противопоказаний
Зарегистрированный пациент (рак эндометрия без противопоказаний к пероральному приему высоких доз прогестерона) распределяется в одну из трех групп: только МПА, МПА+ЛНГ-ВМС, только ЛНГ-ВМС, путем рандомизации. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если рак эндометрия все еще присутствует после 3 циклов.
МПА перорально 250-500 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев за цикл
Другие имена:
  • медроксипрогестерона ацетат (МПА)
внутриматочная система замедленного высвобождения левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), помещаемая в матку на 3 месяца за цикл
Другие имена:
  • СПГ-ИУС
Экспериментальный: Мирена® для ЭК без противопоказаний
Зарегистрированный пациент (рак эндометрия без противопоказаний к пероральному приему высоких доз прогестерона) распределяется в одну из трех групп: только МПА, МПА+ЛНГ-ВМС, только ЛНГ-ВМС, путем рандомизации. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если рак эндометрия все еще присутствует после 3 циклов.
внутриматочная система замедленного высвобождения левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), помещаемая в матку на 3 месяца за цикл
Другие имена:
  • СПГ-ИУС
Активный компаратор: Агонист ГнРГ+Мирена® для ЭК с противопоказанием
Зарегистрированный пациент (рак эндометрия с противопоказанием к пероральному приему высоких доз прогестерона) распределяется либо на GnRH-a+ LNG-IUS, либо только на LNG-IUS путем рандомизации. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если рак эндометрия все еще присутствует после 3 циклов.
внутриматочная система замедленного высвобождения левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), помещаемая в матку на 3 месяца за цикл
Другие имена:
  • СПГ-ИУС
ГнРГ - внутримышечная инъекция 3,75 мг один раз в месяц в течение 3 месяцев за цикл.
Другие имена:
  • ГнРГ-а
Экспериментальный: Мирена® для ЭК с противопоказаниями
Зарегистрированный пациент (рак эндометрия с противопоказанием к пероральному приему высоких доз прогестерона) распределяется либо на GnRH-a+ LNG-IUS, либо только на LNG-IUS путем рандомизации. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если рак эндометрия все еще присутствует после 3 циклов.
внутриматочная система замедленного высвобождения левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), помещаемая в матку на 3 месяца за цикл
Другие имена:
  • СПГ-ИУС
Активный компаратор: Мирена® при ЭАГ без противопоказаний к приему прогестерона
Зарегистрированный пациент (атипичная гиперплазия эндометрия без противопоказаний к пероральному приему высоких доз прогестерона) рандомизированно распределяется либо на МПА, либо на ЛНГ-ВМС. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если ЭАГ все еще присутствует после 3 циклов.
внутриматочная система замедленного высвобождения левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), помещаемая в матку на 3 месяца за цикл
Другие имена:
  • СПГ-ИУС
Экспериментальный: МПА при ЭАГ без противопоказаний к прогестерону
Зарегистрированный пациент (атипичная гиперплазия эндометрия без противопоказаний к пероральному приему высоких доз прогестерона) рандомизированно распределяется либо на МПА, либо на ЛНГ-ВМС. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если ЭАГ все еще присутствует после 3 циклов.
МПА перорально 250-500 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев за цикл
Другие имена:
  • медроксипрогестерона ацетат (МПА)
Активный компаратор: Мирена® при ЭАГ с противопоказанием к прогестерону
Зарегистрированный пациент (атипичная гиперплазия эндометрия с противопоказанием к пероральному приему высоких доз прогестерона) распределяется либо на GnRH-a+ LNG-IUS, либо только на LNG-IUS путем рандомизации. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если ЭАГ все еще присутствует после 3 циклов.
внутриматочная система замедленного высвобождения левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), помещаемая в матку на 3 месяца за цикл
Другие имена:
  • СПГ-ИУС
Экспериментальный: ГнРГ-а+Мирена® при ЭАГ с противопоказанием к прогестерону
Зарегистрированный пациент (атипичная гиперплазия эндометрия с противопоказанием к пероральному приему высоких доз прогестерона) распределяется либо на GnRH-a+ LNG-IUS, либо только на LNG-IUS путем рандомизации. Непрерывное лечение в течение 3 месяцев составляет один цикл. Гистероскопическая оценка и биопсия будут проводиться в каждом цикле. Пациенты с частичным ответом или в стабильном состоянии после 2 циклов снова получат непрерывное лечение еще на один цикл. Пациенткам с полным ответом после 2 или 3 циклов рекомендуется беременность. Рекомендуется рассмотреть вопрос об отказе от лечения, сохраняющего фертильность: 1) если у пациента подтверждено прогрессирование при биопсии; 2) если ЭАГ все еще присутствует после 3 циклов.
внутриматочная система замедленного высвобождения левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), помещаемая в матку на 3 месяца за цикл
Другие имена:
  • СПГ-ИУС
ГнРГ - внутримышечная инъекция 3,75 мг один раз в месяц в течение 3 месяцев за цикл.
Другие имена:
  • ГнРГ-а

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Патологический ответ
Временное ограничение: 6-12 месяцев
Патологический ответ на медикаментозное лечение классифицируется как полный ответ (CR), частичный ответ (PR), отсутствие изменений (NC) и прогрессирующее заболевание (PD). CR определяется как отсутствие каких-либо гиперпластических или раковых поражений. ПР определяют как остаточное образование с дегенерацией и атрофией эндометриальных желез. NC определяется как остаточное поражение без дегенерации или атрофии эндометриальных желез. БП определяется как появление рака эндометрия при ЭАГ и степени 2 (G2) или 3 при РЭ.
6-12 месяцев
Уровень беременности
Временное ограничение: 7-144 месяцев
Процент благополучных беременностей у пациенток с ПР.
7-144 месяцев
Живая рождаемость
Временное ограничение: 16-144 месяцев
Процент успешно родившихся живых детей у беременных пациенток.
16-144 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота побочных эффектов
Временное ограничение: 1-144 месяцев
Побочные эффекты включают увеличение веса, нерегулярные вагинальные кровотечения, боль в груди, изменения аппетита, тошноту, рвоту, сыпь, желтуху, тромбоэмболию, гипертонию, дисфункцию печени, почек, непереносимость глюкозы и диабет.
1-144 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2030 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 сентября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 сентября 2021 г.

Последняя проверка

1 сентября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • ZHENG Ying

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться