Preoperatiivinen aloitus P. Acnesin dekolonisaatioon

Monelle lääkkeelle vastustuskykyisten bakteerien leviäminen ja periprosteettisen nivelinfektion taloudellinen taakka pahentavat hoitojen tarvetta patogeeniseen kontaminaatioon puuttumiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi. Vaikka nämä infektiot ovat harvinaisia, ne voivat asettaa suuren taloudellisen taakan terveydenhuoltojärjestelmälle, ja niihin liittyy usein pidentynyt sairaalahoidon kesto, heikentynyt toiminta, heikentynyt elämänlaatu ja lisääntynyt seurantaleikkausten todennäköisyys. Bakteeri-infektio voi entisestään pahentaa tätä ongelmaa laajalle levinneellä ja pitkäkestoisella pitkäkestoisen antimikrobisen ennaltaehkäisyn käytöllä. Tiedetään, että Propionibacterium acnes -bakteerin aiheuttamia infektioita esiintyy usein avoimen ja artroskooppisen olkapääleikkauksen jälkeen. Koska P. acnes asettuu normaalisti orvaskeden alle talirauhasiin, paikalliset ihovalmisteet, ihonpuhdistusaineet ja antibiootit eivät ehkä pysty tunkeutumaan kokonaan ihon syviin kerroksiin poistaakseen sen kolonisaation kaikista ihon kerroksista.

Uuden, langattoman, matalan tason mikrovirtaa tuottavan antimikrobisen laitteen on havaittu in vitro osoittavan sähköä tappavaa vaikutusta antibiootti- ja monilääkeresistenttien kliinisten haavaisolaattien läsnä ollessa. Näitä energiapohjaisia ​​järjestelmiä käytettiin alun perin tehostamaan haavan paranemisprosessia, vähentämään infektioita ja hoitamaan turvotusta ja kipua viime vuosikymmeninä. Matalatasoisia mikrovirtoja on äskettäin laajennettu ortopediseen tilaan bakteerikasvun estäjänä sekä in vitro että in vivo. Procellera (JumpStart) on steriili yksikerroksinen sidos, joka koostuu vuorottelevista hopea- (Ag) ja sinkkipisteistä (Zn) koostuvasta matriisista, joita pidetään paikoillaan polyesterisubstraatilla bioyhteensopivalla sideaineella. Sidos aktivoidaan sitten johtavan nesteen läsnäollessa, joka voi olla peräisin haavaeritteestä tai ulkoisista nesteistä, kuten suolaliuoksesta.

JumpStartin haavan paranemis- ja kivunhallintaominaisuuksista on jo tehty monia tutkimuksia, mutta vain harvat ovat tutkineet sen bakterisidisiä ominaisuuksia. Tähän mennessä yhdelläkään MRSA-kannolla ei ole havaittu olevan Ag-resistenttejä geenejä, eikä ole tunnettua mekanismia bakteerien vastustuskyvylle kaikille raskasmetalli-ioneille. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että Ag+:n laajalle levinnyt ja hallitsematon käyttö haavanhoidossa voi johtaa siihen, että useampi bakteeri kehittää vastustuskykyä.