Předoperační Jumpstart pro dekolonizaci P. Acnes

Šíření multirezistentních bakterií a finanční zátěž periprotetických kloubních infekcí umocňuje potřebu léčby k řešení patogenní kontaminace a urychlení hojení. Ačkoli jsou tyto infekce vzácné, mohou představovat velkou finanční zátěž pro systém zdravotní péče a jsou často spojeny se zvýšenou délkou hospitalizace, zhoršenou funkcí, sníženou kvalitou života a zvýšenou pravděpodobností následných operací. Bakteriální infekce může tento problém dále zhoršit rozšířeným, prodlouženým používáním prodloužené antimikrobiální profylaxe. Je známo, že existuje vysoká frekvence infekcí po otevřených a artroskopických operacích ramene způsobených Propionibacterium acnes. Protože P. acnes normálně kolonizuje pod epidermální vrstvou v mazových žlázách, lokální kožní přípravky, přípravky na čištění kůže a antibiotika nemusí být schopny zcela proniknout do hlubokých vrstev kůže a vymýtit její kolonizaci ve všech vrstvách kůže.

Nové, bezdrátové, nízkoúrovňové antimikrobiální zařízení generující mikroproud bylo pozorováno in vitro, že vykazuje elektroidní účinek v přítomnosti antibiotik a multirezistentních klinických ranových izolátů. Tyto systémy založené na energii byly v posledních desetiletích původně používány k posílení procesu hojení ran, snížení infekce a řešení otoků a bolesti. Nízkoúrovňové mikroproudy byly nedávno rozšířeny do ortopedického prostoru jako inhibitor bakteriálního růstu in vitro i in vivo. Procellera (JumpStart) je sterilní jednovrstvý obvaz sestávající z matrice střídajících se stříbrných (Ag) a zinkových (Zn) teček, které jsou drženy v pozicích na polyesterovém substrátu s biokompatibilním pojivem. Obvaz je pak aktivován v přítomnosti vodivé tekutiny, která může pocházet z exsudátu rány nebo exogenních tekutin, jako je fyziologický roztok.

Již bylo provedeno mnoho studií o vlastnostech JumpStart při hojení ran a zvládání bolesti, ale jen málo z nich prozkoumalo jeho baktericidní vlastnosti. Dosud nebyly nalezeny žádné kmeny MRSA, které by měly geny rezistentní na Ag, a není znám žádný mechanismus bakteriální rezistence vůči všem iontům těžkých kovů. Studie však naznačují, že rozšířené a nekontrolované používání Ag+ v péči o rány může vést k tomu, že si více bakterií vytvoří rezistenci.