Preoperatív Jumpstart a P. Acnes dekolonizálására

A multirezisztens baktériumok terjedése és a periprotézises ízületi fertőzések anyagi terhei súlyosbítják a patogén szennyeződések kezelésére és a gyógyulás felgyorsítására irányuló kezelések szükségességét. Bár ritkák, ezek a fertőzések nagy anyagi terhet róhatnak az egészségügyi ellátórendszerre, és gyakran a kórházi tartózkodás időtartamának megnövekedésével, a funkció romlásával, az életminőség romlásával és a nyomon követési műtétek megnövekedett valószínűségével járnak. A bakteriális fertőzés tovább súlyosbíthatja ezt a problémát a hosszan tartó antimikrobiális profilaxis széles körű, elhúzódó alkalmazásával. Köztudott, hogy a Propionibacterium acnes által okozott nyílt és artroszkópos vállműtétek után magas a fertőzések gyakorisága. Mivel a P. acnes rendszerint a faggyúmirigyekben az epidermális réteg alatt kolonizálódik, előfordulhat, hogy a helyi bőrkészítmények, bőrtisztító szerek és antibiotikumok nem képesek teljesen behatolni a bőr mély rétegeibe, hogy felszámolják a kolonizációt a bőr minden rétegében.

Egy új, vezeték nélküli, alacsony szintű mikroáramot generáló antimikrobiális eszközt figyeltek meg in vitro, amely elektromos hatást fejt ki antibiotikum- és multidrog-rezisztens klinikai seb-izolátumok jelenlétében. Ezeket az energiaalapú rendszereket eredetileg a sebgyógyulási folyamat fokozására, a fertőzések csökkentésére, valamint az ödéma és a fájdalom kezelésére használták az elmúlt évtizedekben. Az alacsony szintű mikroáramokat a közelmúltban kiterjesztették az ortopédiai térbe, mint bakteriális növekedést gátló hatást mind in vitro, mind in vivo. A Procellera (JumpStart) egy steril, egyrétegű kötszer, amely váltakozó ezüst (Ag) és cink (Zn) pöttyökből álló mátrixból áll, amelyeket egy poliészter hordozón biológiailag kompatibilis kötőanyaggal rögzítenek. A kötszer ezután aktiválódik egy vezetőképes folyadék jelenlétében, amely származhat sebváladékból vagy külső folyadékokból, például sóoldatból.

Számos tanulmány készült már a JumpStart sebgyógyító és fájdalomcsillapító tulajdonságairól, de csak kevesen vizsgálták baktericid tulajdonságait. A mai napig nem találtak olyan MRSA törzseket, amelyek Ag-rezisztens génekkel rendelkeznének, és nincs ismert mechanizmusa a baktériumok rezisztenciájának minden nehézfém-ionnal szemben. A tanulmányok azonban azt sugallták, hogy az Ag+ széles körben elterjedt és ellenőrizetlen alkalmazása a sebkezelésben több baktérium rezisztenciáját eredményezheti.