Preoperativ Jumpstart for Dekolonisering av P. Acnes

Spredningen av multi-medikamentresistente bakterier og den økonomiske belastningen av periprostetisk leddinfeksjon forverrer behovet for behandlinger for å adressere patogen kontaminering og fremskynde helbredelsen. Selv om disse infeksjonene er sjeldne, kan de legge en stor økonomisk belastning på helsevesenet og er ofte forbundet med økt liggetid på sykehus, nedsatt funksjon, redusert levekvalitet og økt sannsynlighet for oppfølgingsoperasjoner. Bakteriell infeksjon kan ytterligere forsterke dette problemet med utbredt, langvarig bruk av langvarig antimikrobiell profylakse. Det er kjent at det er en høy frekvens av infeksjoner etter åpen og artroskopisk skulderkirurgi forårsaket av Propionibacterium acnes. Fordi P. acnes normalt koloniserer under epidermallaget i talgkjertler, kan aktuelle hudpreparater, hudrensere og antibiotika være ute av stand til å trenge helt inn i de dype lagene av huden for å utrydde koloniseringen i alle hudlag.

En ny, trådløs, lav-nivå mikrostrømgenererende antimikrobiell enhet har blitt observert, in vitro, å vise elektrisk effekt i nærvær av antibiotika- og multimedikamentresistente kliniske sårisolater. Disse energibaserte systemene ble opprinnelig brukt for å forsterke sårhelingsprosessen, redusere infeksjoner og behandle ødem og smerte de siste tiårene. Lavt nivå mikrostrømmer har nylig blitt utvidet til det ortopediske rommet som en bakterieveksthemmer både in vitro og in vivo. Procellera (JumpStart) er en steril enkeltlagsbandasje som består av en matrise av vekslende sølv (Ag) og sink (Zn) prikker som holdes på plass på et polyestersubstrat med biokompatibelt bindemiddel. Bandasjen aktiveres deretter i nærvær av en ledende væske, som kan komme fra såreksudat eller eksogene væsker, slik som saltvann.

Mange studier har allerede blitt gjort på sårhelings- og smertebehandlingsegenskapene til JumpStart, men bare få har utforsket dens bakteriedrepende egenskaper. Til dags dato har ingen MRSA-stammer blitt funnet å ha Ag-resistente gener, og det er ingen kjent mekanisme for bakteriell motstand mot alle tungmetallioner. Studier har imidlertid antydet at utbredt og ukontrollert bruk av Ag+ i sårpleie kan føre til at flere bakterier utvikler resistens.