Præoperativ Jumpstart for afkolonisering af P. Acnes

Spredningen af ​​multi-lægemiddelresistente bakterier og den økonomiske byrde af periprostetisk ledinfektion forværrer behovet for behandlinger for at adressere patogen kontaminering og fremskynde helingen. Selvom de er sjældne, kan disse infektioner lægge en stor økonomisk byrde på sundhedsvæsenet og er ofte forbundet med øget hospitalsindlæggelsestid, nedsat funktion, nedsat livskvalitet og øget sandsynlighed for opfølgende operationer. Bakteriel infektion kan yderligere forstærke dette problem med den udbredte, langvarige brug af langvarig antimikrobiel profylakse. Det er kendt, at der er en høj frekvens af infektioner efter åben og artroskopisk skulderkirurgi forårsaget af Propionibacterium acnes. Fordi P. acnes normalt koloniserer under det epidermale lag i talgkirtlerne, kan aktuelle hudpræparater, hudrensemidler og antibiotika være ude af stand til at trænge fuldstændigt ind i de dybe lag af huden for at udrydde dens kolonisering i alle hudlag.

En ny, trådløs, lav-niveau mikrostrøm-genererende antimikrobiel enhed er blevet observeret, in vitro, at udvise elektrisk effekt i nærvær af antibiotika- og multilægemiddelresistente kliniske sårisolater. Disse energibaserede systemer blev oprindeligt brugt til at øge sårhelingsprocessen, reducere infektioner og behandle ødemer og smerter i de seneste årtier. Lavt niveau mikrostrømme er for nylig blevet udvidet til det ortopædiske rum som en bakteriel væksthæmmer både in vitro og in vivo. Procellera (JumpStart) er en steril enkeltlagsbandage bestående af en matrix af skiftende sølv (Ag) og zink (Zn) prikker, der holdes på plads på et polyestersubstrat med biokompatibelt bindemiddel. Forbindingen aktiveres derefter i nærvær af en ledende væske, som kan komme fra såreksudat eller eksogene væsker, såsom saltvand.

Der er allerede udført mange undersøgelser af JumpStarts sårhelende og smertebehandlingsegenskaber, men kun få har udforsket dets bakteriedræbende egenskaber. Til dato har ingen MRSA-stammer vist sig at have Ag-resistente gener, og der er ingen kendt mekanisme for bakteriel resistens over for alle tungmetalioner. Undersøgelser har dog antydet, at den udbredte og ukontrollerede brug af Ag+ i sårpleje kan resultere i, at flere bakterier udvikler resistens.