Предоперационный старт для деколонизации P. Acnes

Распространение бактерий с множественной лекарственной устойчивостью и финансовое бремя инфекции перипротезных суставов усугубляют необходимость лечения для устранения патогенного загрязнения и ускорения заживления. Хотя эти инфекции встречаются редко, они могут ложиться тяжелым финансовым бременем на систему здравоохранения и часто связаны с увеличением продолжительности пребывания в больнице, нарушением функции, снижением качества жизни и повышением вероятности повторных операций. Бактериальная инфекция может усугубить эту проблему при широко распространенном и длительном применении длительной антимикробной профилактики. Известно, что после открытых и артроскопических операций на плече наблюдается высокая частота инфекций, вызванных Propionibacterium acnes. Поскольку P. acnes обычно колонизируется под эпидермальным слоем в сальных железах, препараты для местного применения, очищающие средства для кожи и антибиотики могут быть не в состоянии полностью проникнуть в глубокие слои кожи, чтобы уничтожить их колонизацию во всех слоях кожи.

Было обнаружено, что новое беспроводное антимикробное устройство, генерирующее микротоки низкого уровня, in vitro проявляет электрический эффект в присутствии устойчивых к антибиотикам и полирезистентных раневых изолятов. Эти энергетические системы первоначально использовались для ускорения процесса заживления ран, уменьшения инфекции и устранения отеков и боли в последние десятилетия. Микротоки низкого уровня недавно были распространены в ортопедическом пространстве в качестве ингибитора роста бактерий как in vitro, так и in vivo. Procellera (JumpStart) представляет собой стерильную однослойную повязку, состоящую из матрицы чередующихся серебряных (Ag) и цинковых (Zn) точек, которые удерживаются на полиэфирной подложке биосовместимым связующим. Затем повязка активируется в присутствии проводящей жидкости, которая может исходить из раневого экссудата или экзогенных жидкостей, таких как физиологический раствор.

Уже было проведено множество исследований свойств JumpStart для заживления ран и обезболивания, но лишь немногие изучали его бактерицидные свойства. На сегодняшний день не обнаружено ни одного штамма MRSA, обладающего генами устойчивости к Ag, и не известен механизм устойчивости бактерий ко всем ионам тяжелых металлов. Однако исследования показали, что широко распространенное и неконтролируемое использование Ag+ для ухода за ранами может привести к развитию резистентности у большего числа бактерий.