Przedoperacyjny szybki start dla dekolonizacji P. Acnes

Rozprzestrzenianie się wielolekoopornych bakterii i obciążenia finansowe związane z infekcjami okołoprotezowymi stawów zwiększają potrzebę leczenia w celu zwalczania skażenia patogenami i przyspieszenia gojenia. Chociaż rzadko, infekcje te mogą stanowić duże obciążenie finansowe dla systemu opieki zdrowotnej i często wiążą się z wydłużeniem czasu pobytu w szpitalu, upośledzeniem funkcji, obniżoną jakością życia i zwiększonym prawdopodobieństwem dalszych operacji. Infekcja bakteryjna może dodatkowo spotęgować ten problem z powszechnym, długotrwałym stosowaniem przedłużonej profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej. Wiadomo, że po otwartych i artroskopowych operacjach barku występuje duża częstość zakażeń wywołanych przez Propionibacterium acnes. Ponieważ P. acnes zwykle kolonizuje się pod warstwą naskórka w gruczołach łojowych, miejscowe preparaty do skóry, środki oczyszczające skórę i antybiotyki mogą nie być w stanie całkowicie przeniknąć do głębokich warstw skóry, aby wyeliminować kolonizację we wszystkich warstwach skóry.

Zaobserwowano in vitro, że nowatorskie, bezprzewodowe urządzenie przeciwdrobnoustrojowe generujące mikroprądy o niskim poziomie wykazuje działanie elektryczne w obecności klinicznych izolatów z ran opornych na antybiotyki i wiele leków. Te oparte na energii systemy były pierwotnie stosowane w ostatnich dziesięcioleciach w celu przyspieszenia procesu gojenia się ran, zmniejszenia infekcji oraz leczenia obrzęków i bólu. Mikroprądy niskiego poziomu zostały ostatnio rozszerzone na przestrzeń ortopedyczną jako inhibitor wzrostu bakterii zarówno in vitro, jak i in vivo. Procellera (JumpStart) to sterylny opatrunek jednowarstwowy składający się z matrycy naprzemiennych kropek srebra (Ag) i cynku (Zn), które są utrzymywane w odpowiednich miejscach na podłożu poliestrowym za pomocą biokompatybilnego spoiwa. Opatrunek jest następnie aktywowany w obecności płynu przewodzącego, który może pochodzić z wysięku z rany lub płynów egzogennych, takich jak sól fizjologiczna.

Przeprowadzono już wiele badań nad właściwościami JumpStart w zakresie gojenia się ran i leczenia bólu, ale tylko nieliczne zbadały jego właściwości bakteriobójcze. Do tej pory nie stwierdzono, aby żaden szczep MRSA posiadał geny odporne na Ag i nie jest znany mechanizm oporności bakterii na wszystkie jony metali ciężkich. Jednak badania sugerują, że powszechne i niekontrolowane stosowanie Ag+ w leczeniu ran może spowodować, że więcej bakterii rozwinie oporność.